Кісти в грудях - одне з найпоширеніших жіночих захворювань. Спочатку дана патологія протікає практично безсимптомно, але з часом може з'явитися біль, особливо перед менструацією. При відсутності правильного лікування кісти можуть переродиться в небезпечні форми раку.
причини розвитку
Основна причина виникнення кісти - зміна гормонального балансу в організмі, наприклад: у кожної третьої жінки з мастопатією з'являються кісти.
Причина виникнення:
- Кісти в грудях можуть розвиватися при порушенні гормонального фону. Дана патологія зустрічається у 50% жінок фертильного віку, а також практично у всіх пацієнтів, що мають будь-які гінекологічні хвороби.
- Формування молочних залоз, деформація протягом менструального циклу,
- У період вагітності і грудного вигодовування, який характеризується складної гормональною перебудовою.
В одному з відділів мозку в гіпоталамусі відбувається вироблення рилізинг-факторів, які стимулюють продукування гормонів гіпофіза. Гіпофіз є найважливішою ендокринною залозою, яка розташована всередині мозкової тканини. Гіпофіз виділяє пролактин, який стимулює виділення молока. Крім того, він відповідає за вироблення фолікулостимулюючого і лютеинизирующих гормонів.
Саме вони діють на статеві залози, які, в свою чергу, виділяє естрогени і гестагени, активно впливають на молочну залозу. У період вагітності на залози впливає хоріонічний гонадотропін, який виробляється плацентою.
Також на тканини впливають гормони надниркових залоз, підшлункової, гіпофіза. Як тільки відбувається якесь порушення даних взаємопов'язаних процесів, це підвищує ризик утворення кіст молочної залози.
Найважливішу роль в зміні клітин молочної залози грають гормони яєчників: естроген і прогестерон. Один з них - естрадіол, міститься в тканини залози в концентрації, яка перевищує його рівень в крові в 2-3 рази.
Саме цей гормон відповідає за розвиток і розмноження епітелію, який вистилає протоки залози, стимулює утворення часточок, підсилює кровопостачання тканин. Концентрація прогестерону також вище в тканинах, ніж у крові.
Але його функції зворотні: гальмує розвиток часточок, перешкоджає підвищенню проникності стінок судин, набряків. У разі дефіциту прогестерону або надлишку естрадіолу в молочних залозах виникають набряки, збільшується сполучна тканина, яка розташована всередині часточок, розростається протоковий епітелій. Все це призводить до утворення кіст.
Всі причини появи кіст діляться на кілька груп:
в стресовій ситуації, особливо якщо вони проходять на регулярній основі;- репродуктивні проблеми, велика кількість абортів, пізні перші пологи, відсутність грудного вигодовування, відсутність вагітності протягом тривалого часу;
- гінекологічні хвороби: ендометрит, аденоміоз, сальпінгіт і так далі;
- сексуальні зміни: аноргазмія, переривання статевого акту, щоб уникнути зачаття;
- хвороби щитовидки, наднирників, цукровий діабет;
- патології печінки, жовчовивідних шляхів, наприклад гепатит, цироз, холецистит і так далі.
в стресовій ситуації, особливо якщо вони проходять на регулярній основі;Основні види кіст
атипова
Розміри освіти можуть складати від декількох міліметрів до 5 см. Нерідко утворюються гігантські порожнини, які можуть змінити форму грудей.
солітарна
У молодих жінок найчастіше спостерігаються невеликі освіти, які призводять до сильного больового синдрому. Солітарна кіста діагностуються в більш пізньому віці.
полікістоз
Рідше можна зустріти так званий полікістоз молочних залоз. При ньому формуються багатокамерні кісти. Найчастіше вони формуються при фіброзно-кістозної формі мастопатії, з плином часу можуть перейти в вузлову форму.
протоковая
Інша назва - цистаденома (папілома). Являє собою розростання епітеліальної тканини, яка вистилає молочні протоки. Також утворюються порожнини, в яких міститься кров.
В результаті вони повідомляються з протоками, можуть супроводжуватися виділеннями з соска. Нерідко такі кісти інфікуються.
фібринозна
Поодиноко існуюча порожнину в тканини залози, яка наповнена невоспалительной рідиною. Чи не пов'язана безпосередньо з молочними протоками, оточена щільною стінкою сполучної тканини.
Подібне освіту може існувати тривалий період, не турбуючи жінку.
складна
Відрізняється від звичайної наявністю товстої стінки, перегородки. Правда під подібної кістою може ховатися рак.
Як здійснюється діагностика?
Будь-яке дослідження грудей у пацієнток, які не вступили до період постменопаузи, необхідно проводити в першій половині циклу. У цей період на залізисту тканину діє мінімальна концентрація гормонів, в цей період вони не грубіють, болять.
Спочатку молочні залози оглядає і пальпує лікар:
- пацієнтка повинна стояти, спочатку опустивши руки, потім їх піднявши;
- далі проводиться аналогічне обстеження, але вже в положенні лежачи.
Спеціаліст повинен оцінити симетричність грудей, стан шкірного покриву, наявність виділень з сосків, ущільнень, деформацій в структурі тканини.
Додатково пальпуються лімфовузли в пахвових областях. Саме вони насамперед вражаються при наявності пухлини молочної залози.
Якщо під час огляду лікар виявить будь-які ущільнення, він призначить такі варіанти діагностики:
- Мамографія. Дослідження молочної залози за допомогою рентгенівських променів. Знімок здійснюється в двох проекціях без застосування контрастної речовини. Даний метод діагностики дозволяє виявити освіти, які не можна визначити при пальпації через занадто маленького розміру - до 1 см в діаметрі. Даний метод є скринінговим, його проводять всім жінкам старше 40 років щорічно, щоб виключити ранню стадію раку молочної залози. Мамографію не призначають в період виношування дитини, під час грудного вигодовування. Крім того, дана методика не дуже підходить для молодих жінок, оскільки показує недостовірний результат через підвищеної щільності тканини залози.
- УЗД. Один з найпопулярніших методів. Його можна проводити молодим жінкам. УЗД нешкідливо, дозволяє виявити утворення діаметром від 2 мм, наприклад, дрібні кісти. Також допомагає оцінити стан лімфовузлів, виявити ознаки дифузної мастопатії. Єдине обмеження - погана візуалізація тканин при інволюції молочних залоз, що зазвичай відбувається в літньому віці.
- Ехограма. При цій процедурі можна виявити внутрішній шар освіти. У разі якщо лікар виявив кісту або пухлина, проводиться пункція з вмісту кісти для подальшого дослідження під мікроскопом. Головна мета такого дослідження - переконатися в тому, що у жінки немає злоякісного переродження освіти.
особливості лікування
психоемоційний стан
Основа лікування будь-якої патології - правильне харчування і спосіб життя. Жінці потрібно оберігати себе від серйозних фізичних і емоційних навантажень. При цьому важливо пам'ятати, що стреси є причиною більшості психосоматичних захворювань, кісту молочної залози також відносять до них. Якщо самостійно впоратися не виходить, необхідно звернутися за допомогою до фахівця.
дієта
Харчування жінок, у яких виявили кісту, має бути скоригована. Вчені довели, що пацієнтки, у яких були виявлені кісти, дуже любили шоколад, кава, чай, а також інші продукти, у складі яких були ксантіни.
Виключивши їх з раціону, можна значно поліпшити самопочуття.
Однак у ряду пацієнтів подібної залежності від продуктів не було, тому на першому етапі рекомендовано обмежити вживання перерахованих продуктів на кілька місяців. Якщо ефекту немає, значить, вони вам не зашкодять в помірній кількості.
Крім того, при наявності кісти молочної залози необхідно нормалізувати роботу печінки, жовчовивідних шляхів, знизити вагу, якщо присутній зайві кілограми.
Рекомендовано дотримуватися дієти №5, яка передбачає обмеження смажених, жирних страв, а також тваринних жирів. Також рекомендовано готувати їжу на пару, при цьому в раціоні повинні переважати риба, овочі, кисломолочні продукти.
Необхідно нормалізувати роботу кишечника, уникаючи запорів. У цьому можуть допомогти вівсяні висівки - дуже корисно їсти по 50-100 г на добу. Якщо в чистому вигляді вживати не дуже приємно, можете додати їх в кашу або стакан кефіру.
консервативна терапія
Лікування кісти без операції можливо, якщо освіту має гладку внутрішню поверхню, добре піддається лікуванню за допомогою медикаментів. Правда при цьому також важливо, щоб при проведенні біопсії лікарі не виявили атипові клітини, які є ознакою наявності раку. Препарати для лікування кісти:
- Седативні, наприклад валеріана, пустирник і адаптогени: лимонник, рожева родіола. Приймати курсами по 4 місяці з перервою протягом півтора-двох місяців. Тривалість лікування - 2 роки.
- Вітаміни. А - володіє антигенними дією, підсилює ефекти прогестерону, B6 - знижує концентрацію пролактину, який покращує мікроциркуляцію крові, знімає набряки.
- Гепатопротектори. Необхідні для захисту і відновлення печінкових клітин, поліпшення жирового обміну, підвищення емоційного фону. Найвідоміший представник - Хофітол.
- Сечогінні препарати - за 7-10 днів до початку менструації. Вони допоможуть запобігти нагрубання залози. Наприклад, Тріампур, Фуросемид, Гипотиазид.
- Гормональна терапія з використанням гестагенів для місцевого застосування, наприклад гелю Прожестожель. Також лікарі можуть прописати препарати в формі таблеток, наприклад Утрожестан.
- За свідченнями лікаря можуть призначити Даназол, комбіновані оральні і агоністи дофіна.
Раніше широко використовували препарати на основі йоду, проте через поширених хвороб щитовидки, при яких вони могли порушити баланс стероїдних гормонів, від його застосування відмовилися. Призначають подібні препарати тільки після консультації з ендокринологом.
Через 4-6 місяців консервативної терапії потрібно повторювати мамографію або УЗД. Якщо відбулося склерозування кісти, продовжують консервативне лікування.
Якщо аспірація кісти засвідчила свою неефективність, рідини накопичилося багато, прописують хірургічні методи лікування.
видалення кісти
Операцію зазвичай здійснюють шляхом секторальної резекції, тобто видалення утворень і здорових тканин, які утворюють частину залози з вершиною, спрямованої до центру.
В ході операції також здійснюється термінове гістологічне дослідження уражених тканин, щоб виключити злоякісні новоутворення. Якщо були виявлені ознаки раку, то обсяг оперативного лікування розширюють.
Множинні кісти молочних залоз, які не піддаються медикаментозному лікуванню, видаляють за допомогою великої операції, включаючи підшкірну мастектомію і протезування залози із застосуванням імплантів.
Деяких жінок цікавить, чи може розсмоктатися кіста, якщо нічого не робити. Так, подібна можливість існує, проте відсоток такого результату невеликий.
Нерідко пацієнтки, які сподіваються на мимовільне зникнення кіст, не відразу звертаються до лікаря, а приходять до фахівця із запущеною стадією раку, коли допомогти дуже складно.
Виявивши в грудях якесь освіту, необхідно відразу ж звернутися до мамолога та гінеколога. Сучасні діагностичні методики безпечні та ефективні, а консервативна терапія заснована на збереженні органу і функції молочної залози.
У більшості випадків пацієнтки після терапії позбавляються від патології, але нерідко трапляється, що кісти рецидивують, якщо залишилися сприятливі фактори, наприклад гормональний дисбаланс, стрес.
профілактика
Щоб попередити патологію, необхідно вплинути на чинники, які можуть стати причиною виникнення. Потрібно уникати стресових ситуацій, які не звалювати на себе серйозне навантаження. Потрібно вести сексуальне життя, не змінюючи статевих партнерів. Важливий момент - реалізація дітородної функції, щоб уникнути абортів.
Потрібно лікувати гінекологічні захворювання, спостерігатися у спеціаліста. Після 40 років потрібно щорічно проходити мамографію. Важливо тримати під контролем всі хвороби печінки і генітальні захворювання, дотримуватися дієти, яка багата вітамінами, клітковиною.
Хто входить до групи ризику?
В теорії дане захворювання може стати неприємною новиною для будь-якої жінки, проте є кілька груп ризику:
- Жінки, які зробили аборт. Переривання вагітності викликає гормональні порушення, які можуть створити грунт для зростання кісти в грудях.
- Відмова від годування грудьми або раннє припинення. Ще до народження малюка організм жінки починає підготовку молочних залоз до годування. Якщо подібна дія не відбувається, гормональна система просто не може підлаштуватися під подібні зміни, що викликає збій, а з ними і зростання кіст.
- Пізня вагітність, після 32 років. Не дарма фахівці відзначають важливість народження першої дитини в період репродуктивного періоду. Пізня вагітність може не тільки спровокувати цю патологію, а й викликати багато інших захворювань.
- Хвороби сечостатевої системи. Груди і репродуктивна система у жінок тісно пов'язані, і патології однієї з них тут же позначаються на іншій системі.
Крім того, жінкам потрібно бути обережними з гормональними контрацептивами та іншими препаратами, в складі яких є гормони. Їх неправильне застосування сильно зашкодить, оскільки порушить гормональний фон, що може привести до появи кіст, безпліддя.
Крім того, ризик отримати дану патологію зростає при проблемах з щитовидкою, будь-яких інших ендокринних порушеннях.
Лікування кіст за допомогою народної медицини
Комплексне лікування кісти грудей включає в себе також і різні народні методи, які засновані переважно на застосуванні різноманітних рослинних компонентів.
Однак користуватися такими методами лікування потрібно після консультації з лікуючим фахівцем, оскільки далеко не всі поради універсальні, деякі можуть бути не сумісні з основними медикаментозними препаратами.
зовнішня терапія
капустяний лист
Найвідоміший спосіб - прикладання капустяного листа, який потрібно попередньо розімнути і обгорнути марлею, потім прикласти до хворих грудей. Для зручності фіксують бюстгальтером. Даний продукт має протизапальну дію, знімає набряки, знижує рівень пролактину - одного з гормонів, який сприяє зростанню кісти.
Буряк
Ще один дієвий продукт в лікуванні грудей. Коренеплід натирають на терці в кашку, потім протягом 15 хвилин прогрівають на водяній бані. Безперервно помішуючи, в суміш додають 9% оцет - одну столову ложку на 100 г буряка.
Готову суміш в теплому вигляді прикладають до грудей, фіксують пов'язкою. Даний компрес також ефективніше залишити на ніч. Вранці груди промивають і загортають в теплий шарф або хустку. Буряковий сік має потужну протизапальну дію, сприяє зменшенню кісти.
реп'ях
Дуже ефективний компрес з будяків або лопуха. Щоб його приготувати, потрібно взяти один корінь лопуха, залити його окропом - один стакан води на 10 г, залишити настоюватися на 2 години під закритою кришкою.
В отриманому настої змочують підготовлену серветку для компресу, прикладають до грудей. Коріння і листя лопуха мають антиоксидантну і протизапальний ефект, містять в складі речовини, які сприяють зменшенню кіст і різних доброякісних утворень.
чистотіл
Серед домашніх рецептів дуже поширені засоби на основі чистотілу. Ця рослина володіє величезною кількістю цілющих якостей: бактерицидну, знеболюючу, протизапальну. Це дозволяє використовувати дані рослини в лікуванні найрізноманітніших захворювань. Щоб приготувати мазь, потрібно змішати 1 чайну ложку листя чистотілу з 2 чайними ложками топленого масла.
Суміш підігрівають протягом 10 хвилин на водяній бані, потім в теплому вигляді наносять на ущільнений ділянку грудей. Однак використовувати чистотіл потрібно якомога обережніше, оскільки це засіб може стати причиною алергії і сильного роздратування.
лопух
Столову ложку подрібненого кореня лопуха заливають склянкою окропу і настоюють протягом години. Готовий настій приймають три рази на добу перед їдою. Чи не рекомендовано заготовляти відразу великий обсяг, оскільки подібні відвари свої цілющі властивості зберігають протягом короткого часу.
Головна перевага лопуха - низька алергенність, тому подібні препарати практично не мають протипоказань. Ще один засіб для приготування настоїв - борова матка. Рослини заварюють окропом або відварюють на водяній бані, готовий настій приймають три рази на добу.
Борова матка
Стабилизирует гормональный фон, оказывает противовоспалительный эффект, регулирует обмен веществ.
Спиртовая настока
Самая популярная настойка - из скорлупы грецких орехов. Для этого берут 15 скорлупок, раскалывают их, отправляют в 1,5 л банку и заливают водкой.
Затем средство настаивают около полутора недель в темном месте. Готовый настой процеживают и принимают по 1 чайной ложке утром.
Эффективность такого средства основана на высоком содержании гормонов и дубильных веществ. Они оказывают благоприятное воздействие как на гормональный фон, так и на другие системы, способствуют снятию воспалительного процесса.
