Хворобливі відчуття в попереку можуть супроводжувати найрізноманітніші захворювання і травми. Клініка, при цьому, різноманітна, скарги пацієнтів розрізняються залежно характеру, інтенсивності і локалізації болю. Щоб встановити причину дискомфорту, потрібно звернутися до лікаря і пройти відповідні обстеження.
Причини появи болів
Болі в попереку у чоловіків можуть бути пов'язані з масою захворювань. Найбільш частими причинами є:
- Розтягнення м'язів. Больові відчуття пов'язані зі спазмом м'язів спини. Дискомфорт проявляється частіше в попереку, рухливість при цьому може бути обмежена.
- Переломи хребта або хребців. Компресійний перелом, не ускладнений пошкодженням спинного мозку - поширене явище, особливо після сорока років. Больовий синдром в момент травми може бути відсутнім, але дискомфорт обов'язково з'явиться після. Болі посилюються під час руху, іноді іррадіюють вниз і нагадують "гострий живіт". Ризик перелому зростає у хворих на остеопороз.
- Зсув міжхребцевих дисків. Болі при цьому віддають в нижні кінцівки. Іноді розвивається кульгавість.
- Коксартроз тазостегнового суглоба. Хвороба супроводжується різкими болями внизу попереку і в сідницях. В ураженому суглобі виникає хрускіт.
Хворобливі відчуття в попереку можуть бути наслідком інших захворювань:
- інфекції (епідуральний абсцес, туберкульоз і ін.);
- порушення спинномозкового кровообігу;
- хвороби шлунково-кишкового тракту (кишкова непрохідність, холецистит, атипова форма гострого апендициту);
- хвороби сечостатевої системи (ниркова колька, венеричні захворювання та ін.).
До групи ризику входять наступні категорії чоловіків:
- зайняті важкою фізичною працею (професійні атлети, вантажники і т. д.);
- ті, хто ведуть малорухливий спосіб життя ( "сидяча" робота);
- які страждають на ожиріння;
- які страждають шкідливими звичками (алкоголь, тютюнопаління);
- з ослабленим імунітетом.
Види болю в попереку у чоловіків, локалізація і можливі захворювання
- Поперековий біль локального характеру, що підсилюється стоячи або сидячи, під час повороту або нахилу.
Типова поза - пацієнт зігнутий навпіл. Больовий синдром виникає через подразнення нервових елементів і м'язового спазму.
Ця реакція приймає генералізований характер і охоплює всі м'язи спини. В результаті будь-який рух заподіює біль. Хворобливі відчуття можуть протікати по типу "прострілу". Описані явища мають місце при поперековому остеохондрозі.
- Інтенсивний біль, що носить постійний характер (цим відрізняється від ниркової кольки).
Больові відчуття в області попереку можуть бути досить вираженими і з'являтися навіть при невеликому натисканні в ділянці нирок. Зазначені явища спостерігаються при гострому пієлонефриті, пов'язаному з порушенням відтоку сечі з нирки.
Тягне біль в області попереку, нездужання, зниження апетиту, іноді - лихоманка, можуть вказувати на піонефроз. Це захворювання характеризується перетворенням нирки в тонкостінну порожнину в результаті гнійного розплавлення паренхіми.
При погіршенні відтоку сечі біль підсилюється, сеча при цьому світлішає. Гострий біль в області попереку може бути ознакою гострого паранефрита (запалення околопочечной жирової клітковини). Хвороба починається з високої температури, через кілька днів до лихоманки приєднується біль в попереку.
- Переміжна біль.
У цьому випадку проблеми стосуються не стільки спини, скільки внутрішніх органів. Так можуть проявляти себе пухлини шлунка і 12-палої кишки, підшлункової залози, хвороби нирок, хронічний простатит, виразковий коліт та ін.
Для хронічного простатиту характерні болі зліва від хребетного стовпа. Якщо біль локалізується нижче, може бути запалений сечовий міхур (особливо якщо виникли проблеми з сечовипусканням).
При гострому епідидиміті (запаленні придатка яєчка) біль з'являється раптово: спочатку в мошонці, потім поширюється в пах, корінь статевого члена, далі - в крижі і область попереку. Під час руху біль загострюється, тому чоловік змушений залишатися в ліжку.
- Хронічні, які тривалий час неминущі болю.
Такий тип болю може вказувати на деформуючий спондильоз, який характеризується розростанням кісткової тканини, дистрофічними змінами в поперекових хребцях і звапнінням зв'язок хребетного стовпа.
В результаті цього порушується рухливість. Біль зазвичай локалізується зліва. Тривалі больові відчуття можуть супроводжувати анкилозирующий спондилоартроз, при цьому відзначається обмеження рухливості в спокійному стані.
- Тупий біль зліва укупі з неврологічною симптоматикою.
Наполегливий, тривалий характер таких болів може вказувати на метастазування злоякісних пухлин (карцинома ШКТ, нирок, передміхурової залози.
Такі болі також бувають при лімфомах, остеомієліті, менінгіоми, нейрофіброма.
діагностика
Болі в попереку можуть супроводжувати найрізноманітніші захворювання і травми, тому поставити діагноз по одному тільки характером больового синдрому не представляється можливим. Щоб з'ясувати причину, потрібно звернутися до лікаря.
У виняткових випадках можливу причину болю можуть припустити чоловіки, пов'язані з важкою фізичною працею, або спортсмени. Якщо хворобливі відчуття виникли недавно і не носять гострий, нестерпний характер, може мати місце розтягнення м'язів, але самостійно ставити діагноз не варто навіть в цьому випадку.
Для початку слід звернутися до дільничного терапевта. Після огляду він направив до одного з вузьких фахівців:
- якщо є підозра на захворювання сечостатевої системи - до нефролога або уролога;
- при можливих проблемах з шлунково-кишкового тракту - до проктолога і гастроентеролога;
- при наявності травм - до ортопеда, хірурга або травматолога.
У деяких випадках можуть знадобитися консультації інфекціоніста і навіть кардіолога. Єдиного алгоритму постановки діагнозу при болях у попереку немає.
Комплекс діагностичних заходів може включати:
- збір анамнезу і скарг;
- огляд пацієнта, пальпацію, перкусію;
- рентгенографію;
- КТ і МРТ;
- цистоскопию;
- при захворюваннях внутрішніх органів - лабораторні дослідження крові та сечі.
лікування медикаментами
Перше, що багато пацієнтів прагнуть прийняти при болю в області попереку - це який-небудь анальгетик (знеболюючий препарат). Це абсолютно неправильне рішення, оскільки причини цього явища різноманітні.
Анальгетики можна використовувати, якщо тільки хворий знає, через що виник дискомфорт (наприклад, "потягнув" спину і т. Д.). В інших випадках препарат тільки "заглушає" картину, що ускладнює постановку діагнозу і може привести до ускладнень.
Якщо болі в попереку викликані захворюваннями опорно-рухового апарату, медикаментозна терапія повинна бути спрямована на поліпшення обмінних процесів в тканинах, зняття запалення і, звичайно, зняття больового синдрому. Серед анальгетиків виділяють ненаркотичні і наркотичні.
Останні використовуються тільки при серйозних станах (наприклад, травмах, щоб уникнути больового шоку), при онкологічних болях.
В інших випадках показаний прийом ненаркотического анальгетика, який за сумісництвом є нестероїдних протизапальних засобом. Для спини можна використовувати різні гелі та мазі (Ібупрофен, Диклофенак, Індометацин та інші).
Якщо ж біль пов'язана із захворюваннями внутрішніх органів (наприклад, сечостатевої системи), лікар повинен поставити точний діагноз і призначити адекватне лікування. Спектр медикаментозних засобів в даному випадку широкий: антибіотики, імуномодулятори, міорелаксанти, сечогінні, Ангіопротектори і т. Д.
Як зняти біль в попереку народними засобами
Народні методи для зняття болю в попереку включають:
- зігріваючі компреси (з хроном, редькою), сольові примочки;
- розтирання (з настойкою червоного перцю, кореня лопуха);
- додаток сухого тепла (вовняний пояс);
- траволікування (відвари для зменшення запалення і відновлення суглобів);
- масаж (зігріваючий, медовий).
Народні засоби можна застосовувати тільки після виявлення точної причини болю!
заходи профілактики
Поради щодо зменшення хворобливих відчуттів в попереку:
- при гіподинамії - частіше ходити пішки, більше рухатися;
- робити легкі вправи, зарядку;
- по можливості уникати підйому тяжкості (в силу специфіки роботи слід дотримуватися правил ергономіки);
- при необхідності - носити бандаж;
- пройти курси професійного масажу і фізіотерапії за рекомендацією лікаря.
На окрему увагу заслуговують фізіотерапевтичні процедури. Вони спрямовані на стабілізацію хребетного стовпа, зміцнення мускулатури спини і поліпшення обмінних процесів в тканинах.
У поліклініках з цією метою проводиться електрофорез з кальцієм, еуфілін, Лідаза. Ефективні при болях в спині електростимуляція м'язів, парафінотерапія, ампліпульс, грязелікування.
Масаж і лікувальна фізична культура також сприяють зміцненню м'язового каркаса і стабілізації хребетного стовпа. Після курсу масажу і вправ болю можуть довго ще не нагадувати про себе. Однак ці методи профілактики підходять тільки після купірування нападів загострення болю.
Перераховані рекомендації дозволять значно полегшити стан і знизити ризик виникнення болю в спині, проте для повноцінного лікування слід пройти обстеження у фахівця.
Про одній з найбільш частих причин болю в попереку у чоловіків можна також дізнатися з наступного відео.
