Маніакально-депресивний психоз - важке психічне захворювання, яке протікають зі зміною двох основних фаз захворювання - маніакальної і депресивний, причому в залежності від форми може проявлятися як дуже яскраво, так і практично непомітно. Саме тому так важливо прислухатися до себе, щоб вчасно виявити симптоми.
Загальні відомості про захворювання
Як правило, у хворого може спостерігатися одна з фаз захворювання або період интермиссии, при якому пацієнт може вести нормальний спосіб життя. Ще одне відоме назва цього захворювання - біполярний афективний розлад, фази - психотичні епізоди. Пом'якшену форму з мінімальною кількістю симптомів називають циклотимією.
Назва залежить від сезонності, загострення припадають в основному на осінь і весну. Хвороба може з'явитися в будь-якому віці, починаючи з підліткового періоду, однак остаточно формується ближче до 30 років.
Як показує статистика, дане захворювання найчастіше зустрічається у жінок, а загальна поширеність серед населення становить 7 хворих на 1000 чоловік.
Причому перші прояви патології виражені слабо, їх часто можна сплутати з підлітковими проблемами.
Основні причини
Це захворювання мало вивчено, тому психіатри не можуть чітко пояснити причини появи патології.
Вважається, що одна з причин - спадковість, оскільки хвороба може передаватися від матері дитині. До певного моменту наявність маніакально-депресивного психозу може ніяк не проявляти себе, проте після пологів, стресу, при тривалому перебуванні в складних умовах може раптово проявитися.
Ще одна причина - особливості роботи нервової системи у кожної конкретної людини. Якщо розглядати механізм розвитку патології, але маніакально-депресивний психоз може бути викликаний проблемами в передачі нервових імпульсів.
Такі порушення зазвичай з'являються через зміни активності серотоніну і інших хімічних речовин, які відповідають за передачу інформації.
В основному причини ділять на два типи:
- фізіологічні;
- психосоціальні.
До перших можна віднести порушення в роботі щитовидки, гормональний дисбаланс, пухлини мозку, травми голови, пристрасть до наркотичних речовин.
Психоемоційні проблеми криються в потреби захиститися від стресів. У такому випадку людина може з головою піти в роботу, віддається нарочитого веселощів, в результаті чого організм відчуває сильну втому, починається депресія.
Класифікація
На думку лікарів, найчастіше серед пацієнтів зустрічається однополярної розлад - депресивний, при якому хворий занурюється в глибоку зневіру.
Але також зустрічається і біполярний маніакально-депресивний психоз, який ділиться на наступні види:
- класичний, в цьому випадку у хворого спостерігаються яскраво виражені симптоми;
- другий тип проявляється досить слабо, що ускладнює постановку діагнозу, а через коротких фаз захворювання дану патологію часто плутають з депресією і меланхолією.
Симптоматика при даній патології
У медицині все симптоми, які відносяться до біполярного розладу, об'єднують в одну групу під назвою сімпатікотоніческого синдром. Пацієнти зазвичай відрізняються підвищеною збудливістю і активністю. Також вони:
- балакучі;
- зайве самовпевнені;
- мають виразну міміку;
- багато жестикулюють;
- легко дратуються і болісно реагують на критику;
- схильні до агресії;
- мають розширені зіниці.
Такі люди зазвичай мало потіють, а шкіра на обличчі схильна до гіперемірованна. Пацієнти можуть скаржитися на тахікардію, важкість у животі, безсоння, відчуття жару.
Також в цій фазі пацієнти схильні до ризику, включаючи азартні ігри або навіть злочину, наприклад злодійство. Їм притаманний невиправданий оптимізм, який змушує вірити в успішність і обраність.
За рахунок цього хворі можуть вкладати кошти в сумнівні ініціативи, віддають всі гроші в казино або купують лотереї, оскільки впевнені, що виграють мільйони.
При депресивної формі захворювання хворий, навпаки, стає дуже апатичним, тихо говорить, мало емоційний, руху його уповільнені. Багато в цей період скаржаться на відчуття тиску в грудях, на проблеми з диханням. У важких випадках хворі втрачають первинні потреби до їжі, питва. Вони схильні до думок про самогубство і часто виявляють витонченість, намагаючись довести все до кінця.
Як проходить діагностика
Діагностувати подібне захворювання дуже складно, оскільки багато його симптоми схожі на ознаки інших патологічних станів психіки. Зазвичай для визначення діагнозу фахівець проводить опитування хворого, його родичів, при якому також виявляють можливість спадкової схильності до цього захворювання.
Пацієнт також повинен пройти ряд тестів, результати яких покажуть його емоційний стан, допоможуть визначити наявність залежностей, тривожність. Хворих з цим діагнозом також можуть відправити на МРТ, рентген - це дозволить виключити наявність травм, пухлин, інтоксикації організму.
І тільки після точного визначення клінічної картини і постановки діагнозу пацієнтові призначають лікування.
Лікування маніакально-депресивного психозу
Біполярний розлад добре піддається медикаментозному лікуванню, тому не обійтися без антидепресантів і лікарських препаратів, які стабілізують настрій.
Одне з найвідоміших засобів - літієва сіль, яка міститься в таких препаратах, як Мікале, Літій карбонат і т.д. Однак при порушенні роботи нирок, шлунково-кишкового тракту людям, які схильні до гіпотонії, подібні препарати можуть бути протипоказані.
У важких випадках при лікуванні такого захворювання можуть прописати транквілізатори, протиепілептичні препарати, наприклад Карбамазепін, финлепсин, Топирамат. Фахівці повідомляють, що при патології ефективні нейролепктікі, наприклад Аминазин, Галаперідол.
На таких сеансах фахівець допоможе хворому усвідомити його стан, розробити стратегію поведінки при настанні загострення, закріпити навички контролю емоцій. У деяких випадках на заняття запрошують і родичів пацієнта, яких навчатимуть запобігати появі нових нападів.
Профілактика та прогнози
Щоб уникнути появи нових психотичних епізодів необхідно підтримувати стабільний емоційний фон, запобігати стресові ситуації. Крім того, бажано продовжувати приймати прописані лікарем препарати, суворо дотримуючись дозування.
Однак багато пацієнтів після купірування симптомів гострої фази забувають про прийом ліків, що в підсумку і призводить до нового витка захворювання, що нерідко проявляється в більш гострій формі. Якщо ж брати кошти правильно, то афективна фаза може і не настати.
Позбутися від цього захворювання повністю не можна, оскільки постійно буде зберігатися ризик настання нової фази. Однак продовжити стадію ремісії, причому на багато років, можна, слід просто дотримуватися всі лікарські рекомендації.
