Поліпи в матці - далеко не рідко зустрічається патологія серед жінок різного віку. Яку небезпеку вони представляють? Чи можна завагітніти, якщо в матці є поліп? Які існують сучасні методи лікування?
Що це таке, яка небезпека?
Поліпом в матці називається патологічний виріст над ендометрієм. Ендометрій є внутрішнім шаром матки. Поліпи в матці бувають:
- залозистими;
- фіброзними;
- Залозисто-фіброзними.
Залозистий поліп відбувається з тканин залоз, зазвичай зустрічається в репродуктивному віці. В основі фіброзного лежить сполучна тканина, виявляється у жінок постклімактеричного періоду. Залозисто-фіброзний має змішане будову.
Чому поліпи в матці не варто залишати без належного лікування?
- ймовірність його переродження в злоякісне новоутворення;
- безпліддя;
- невиношування вагітності;
- розвиток анемії.
Симптоми поліпів в матці
Клінічна картина поліпів в матці безпосередньо залежить від їх кількості та розмірів. Досить невелике утворення зазвичай не доставляє жінці ніякого дискомфорту, виявляється при огляді.
Великі за розміром поліпи можуть виявлятися:
- Кровотечею з матки між менструаціями;
- Рясними менструаціями;
- анемією;
- Появою кров'янистих виділень після статевого акту;
- Больовим синдромом;
- безпліддям;
- Появою маткових кровотеч в клімактеричному віці.
причини появи
Наука поки не може точно відповісти на питання: чому виникають поліпи в матці? Однак вченими висунуто безліч теорій на цей рахунок. Найбільшу популярність з них одержала теорія гормонального дисбалансу естрогену і прогестерону.
У зв'язку зі зміною гормонального фону, циклічні процеси в ендометрії порушуються, і утворюється поліп.
Також поява поліпів в матці пов'язують з:
- ендометріоз;
- інфекціями, які мають статевий шлях передачі;
- ерозіями;
- травмами;
- порушенням метаболізму;
- зниженим імунітетом;
- абортами;
- внутрішньоматкової спіраллю.
методи діагностики
До основних діагностичних методів відносяться:
- клінічний;
- УЗД;
- Гістероскопія.
Якщо поліп в матці великий, то фахівець при спеціальному гінекологічному обстеженні може його виявити. Дрібні освіти частіше виявляються на УЗД органів малого таза і гістероскопії.
УЗД є інструментальним методом діагностики. Проводиться за допомогою двох датчиків - трансабдоминального і трансвагінального.
Дослідження матки за допомогою трасабдомінального датчика повинне проводитися на повний сечовий міхур. У випадку з трансвагінальним, навпаки, на спорожнену. За допомогою УЗД виявляється поліп розміром від двох з половиною сантиметрів.
Гістероскопія більш достовірна в діагностичному плані. За допомогою неї можна візуалізувати навіть найдрібніші освіти. Гістероскопія належить до оптичним методам дослідження. Процедура може не тільки дослідний, але і лікувальний характер.
Побічно про поліпи можна судити за аналізом крові.
Лікування без операції
Так як в більшості випадків поліпи в матці є наслідком порушення співвідношення прогестерону і естрогену, то консервативний спосіб лікування спрямований на його відновлення.
Спеціаліст призначає курс лікування гормональними препаратами, найчастіше прогестерону. Періодично проводиться контроль ефективності за допомогою УЗД.
Кому показано консервативне лікування?
- Жінкам з поліпами невеликих розмірів;
- Якщо є протипоказання до хірургічного втручання;
- Відмова пацієнти від операції.
Варто відзначити, що хірургічний і консервативний способи лікування зазвичай поєднують для отримання найкращого результату.
Лікування народними засобами
Лікування за допомогою лікарських рослин допустимо на ранній стадії захворювання. Перед тим як приступити до травотерапіі, необхідно в обов'язковому порядку проконсультуватися з гінекологом.
З хорошого боку в лікуванні поліпів матки зарекомендував себе чистотіл.
Так як рослина має отруйними властивостями, потрібно чітко дотримуватися його дозування.
Для приготування лікувального настою слід один стакан подрібненого чистотілу залити двома літрами окропу. Бажано заливати траву в термосі. Якщо такої можливості немає, загорніть посуд в рушник. Наполягати потрібно десять годин, після цього процідити і перелити в банку. В подальшому настій зберігати в холодильнику.
Як приймати настій чистотілу
Протягом першого тижня приймайте настій в кількості пів чайної ложки з ранку. Другий тиждень - одна чайна ложка, третій тиждень - одна столова ложка, четвертий тиждень - дві столові ложки.
Потім в такому ж порядку зменшіть дозу до однієї чайної ложки. Якщо необхідно повторити курс лікування, зробіть перерву не менше двох тижнів.
спринцювання
Спринцювання настоєм із збору лікарських трав є локальним методом впливу на патологію. Щоб приготувати настій знадобляться:
- 100 г деревію;
- 100 г кори дуба;
- 100 г листя шавлії;
- 50 г кореневища купини;
- 50 г листя подорожника;
- 50 г перстачу гусячої;
- 50 г квіток ромашки;
- 50 г квіток календули.
Перед приготуванням настою все трави необхідно перемішати. Готувати з розрахунком дві столові ложки на півлітра води. Кип'ятити потрібно протягом трьох хвилин, потім процідити. Отриманий засіб використовувати для спринцювання.
Видалення хірургічним шляхом
Видалення поліпів матки за допомогою гістероскопії є найбільш сучасним і безпечним способом хірургічного лікування. В чому полягають плюси даного методу?
- малоінвазивне втручання;
- швидке відновлення після операції;
- висока ефективність.
Видалення поліпів проводиться після менструації. Варто враховувати, якщо пройшло більше десяти днів менструального циклу, хірургічне втручання відкладається. Напередодні гистероскопии забороняється прийом їжі (як профілактика блювоти).
Видалення поліпів даними способом проводиться під наркозом. У порожнину матки вводиться гістероскоп, який являє собою тонку трубку з розташованої на кінці відеокамерою. За допомогою відеокамери відбувається передача зображення на монітор.
Лікар обстежує маткову порожнину, визначає кількість, розташування і розмір утворень. Спеціальним інструментом проводиться видалення поліпів з їх гістологічним дослідженням.
Останній пункт виконується в обов'язковому порядку, так як необхідно виключити злоякісне переродження тканин.
Поліп на ніжці видаляється методом "відкручування", його ложе обробляється за допомогою електрокоагуляції (зупинка кровотечі).
Такий критерій, як тривалість операції залежить від характеристик утворень і ендометрія. Зазвичай вона становить від десяти до тридцяти хвилин.
Видалення поліпів методом діагностичного вискоблювання
Даний спосіб є менш привабливим, ніж попередній. Так він проводиться без зорового контролю і пов'язаний з більшою травматизацією ендометрія.
Роздільне діагностичне вишкрібання (РДВ) виконується при наявності рясного маткової кровотечі. Дана процедура попереджає надмірну втрату крові.
Проводиться РДВ під загальною анестезією. Різними кюретками лікар робить зішкріб з каналу шийки матки і маткової порожнини. Потім тканини також відправляються на гістологічне дослідження.
Після проведеного вискоблювання часто виникають рецидиви поліпів. У зв'язку з цим фахівці в подальшому рекомендують жінці пройти гістероскопію.
Залежно від результатів лабораторного дослідження отриманих зразків тканин, пацієнтці призначають лікування гормональними препаратами (залозистий поліп), або динамічне спостереження у гінеколога (фіброзний поліп).
можливі ускладнення
Найбільш часто виникають післяопераційні ускладнення:
- запальні;
- перфорація (прокол маткової стінки);
- скупчення крові в маткової порожнини (гематометри);
Запальний процес після видалення поліпів у матці може виникнути, якщо втручання проводилося на тлі невилікуваний інфекції (в тому числі і прихованої), порушеннях правил асептики, недотримання гігієни статевих органів після операції.
У разі виникнення ендометриту (запалення матки) спостерігається підвищення температури тіла, погіршення самопочуття пацієнтки, болі внизу живота, зміни в аналізах крові. Добре підібрана антибактеріальна терапія є основою для лікування ендометриту.
Прокол маткової стінки (перфорація) спостерігається найчастіше при пухких стінках органу, недостатньо розширеному каналі шийки матки. Великі отвори необхідно вшити, перфорації невеликого діаметра заростають самостійно.
Скупчення крові в порожнині матки виникає внаслідок спазму шийки матки. Виявляється гематометри різким припиненням виділень з піхви в післяопераційному періоді і больовим синдром. Дане ускладнення купірується прийомом спазмолітиків і протизапальних препаратів.
Поліпи в матці і вагітність
Можливість завагітніти при наявності поліпа в матці ставиться під питання. Плодове яйце не може імплантуватися в ендометрій, і вагітність не настає.
Якщо все ж вагітність настала, то лікування відкладають до народження дитини. Під час виношування можуть з'являтися кров'янисті виділення, однак вони не несуть за собою небезпеки. З метою диференціальної діагностики слід проконсультуватися з лікарем.
У тому випадку, якщо освіта перебуває в каналі шийки матки, воно може бути джерелом інфекційного процесу. При появі ознак інфекції, вагітній жінці призначається антибактеріальна терапія.
У зв'язку зі зміною гормонального фону при вагітності, може виникати рецидив (повторне формування поліпів).
профілактика
Профілактичні заходи спрямовані на корекцію гормонального фону, лікування ендокринних і запальних захворювань. Кожна жінка повинна проходити регулярний профілактичний огляд у гінеколога.
Якщо виявився поліп в матці, не варто панікувати. Після хірургічного лікування призначається курс гормональної терапії. У разі виявлення прихованих осередків інфекції також пропонується пройти лікування, спрямоване на їх санацію.
Відгуки
У 23 роки стали турбувати кров'янисті виділення між менструаціями. До цього жодних проблем з місячними не виникало. Я злякалася і одразу побігла до гінеколога. Вона призначила мені УЗД органів малого таза і аналізи крові.
В результаті виявився поліп. Мені призначили лікування гормонами. Пила таблетки півроку. На черговому обстеженні ніякого поліпа не було. Помітний вже три роки, планую вагітність.
Інга, 26 років, Курск
Мені 30 років. Менструації йдуть з п'ятнадцяти років. Завжди були рясні і тривалі, але ніколи особливо не загострювала на цьому увагу. Вийшла заміж в 23, відразу ж намагалася завагітніти. Однак нічого не виходило. Звернулася до лікаря.
На УЗД знайшли два поліпа в матці. Провели їх видалення методом гістероскопії. Після пила гормони. Приблизно через півтора року настала довгоочікувана вагітність. Боялася, що під час виношування виникне рецидив, проте все нормально. Кожні півроку проходжу УЗД органів малого таза. Раджу нікому не нехтувати походами до гінеколога.
Катерина, 30 років, Владивосток
Мені 32 роки. У 22 знайшли проблеми з щитовидною залозою. У 27 років після статевого акту стала звертати увагу на появу кров'янистих виділень. Я звернулася до лікаря. Вона припустила, що це явище може бути пов'язане з формуванням поліпа через зміни гормонального фону. УЗД підтвердило наявність утворень. Лікар пояснила, що зміна роботи щитовидної залози може впливати на всі органи. Запропонувала видалити освіти за допомогою операції. Я відмовилася. Після консультації з фахівцем приймала настоянку чистотілу курсами, робила спринцювання. Чергове обстеження показало зменшення поліпа в розмірах. Я задоволена результатом. Тепер займуся обстеженням щитоподібної залози.
Ольга, 32 роки, Волгоград
Ще трохи додаткової інформації про поліпи в матці можна дізнатися з наступного відео.
