Такий недуга, як жовчнокам'яна хвороба, в наші дні зустрічається досить часто. У чому причини її появи? Як вона проявляє себе у жінок і чоловіків? Як діагностувати хворобу і чим лікувати? Відповіді на всі ці питання будуть розгорнуто дані в статті нижче.
Причини утворення каменів в жовчному міхурі
Камені в жовчному міхурі, які ще по-науковому називають конкрементами, можуть свідчити про наявність таких серйозних захворювань, як холецистолітіаз або жовчнокам'яна хвороба. При підозрі на такі, візит в кабінет хірурга просто неминучий.
І якщо раніше такі недуги зустрічалися в основному у людей середнього, а ще частіше похилого віку, то за останні роки вікова планка серйозно знизилася: все більше пацієнтів з подібним діагнозом виявляються молодше 30-ти років.
Отже, такі камені мають ряд відмінностей:
- Кількісні (це може бути один або безліч каменів);
- Хімічний склад (холестеринові, пігментні коричневі, чорні, змішані і складні);
- Розміри (від маленького до великого);
- Місцезнаходження каменю (з міхура він може потрапляти в протоки).
Існує ряд певних причин утворення каменів:
- Скупчення водонерозчинного білірубіну, тобто коли жовч перенасичують холестерин, кальцій або жовчний пігмент;
- Запальні процеси, що протікають в міхурі, також можуть стати причиною утворення каменів;
- При застійних процесах, тобто коли скоротливі функції міхура перестають діяти.
Але, як відомо, і причини не виникають самі по собі, адже у всього є передумови:
- Найчастіше жовчнокам'яна хвороба спостерігається саме у жінок, проте, за останні роки лікарі все більше діагностують її у чоловіків;
- Часто жінки страждають таким недугом в зв'язку з частими пологами;
- До утворення каменів може привести частий прийом жіночого гормону естрогену (його часто призначають при ЕКЗ);
- Ще одна яскрава передумова - це зайва вага і ожиріння;
- Проживання в умовах суворого північного клімату;
- При прийомі ряду лікарських препаратів;
- При тривалому вживанні висококалорійних продуктів;
- При нестачі в організмі клітковини;
- При різкому зниженні ваги;
- Ряд хронічних захворювань також здатний привести до каменів в жовчному міхурі, наприклад, цукровий діабет або цироз печінки;
- Після перенесених операцій на черевній порожнині;
- Спадковість.
Очевидно, що до такої недуги можуть призвести не тільки фактори, що не залежать від людини (її стать або спадкова схильність), але і неправильний спосіб життя і калорійне харчування.
Які симптоми при каменях в жовчному міхурі у жінок і чоловіків
Тут відразу варто зазначити, що найчастіше пацієнти і зовсім не підозрюють про наявність каменів в жовчному міхурі. Все виявляється абсолютно випадково, наприклад, при плановому огляді та проведенні діагностики рентгеном або ультразвуком.
Простіше кажучи, хвороба протікає безсимптомно. У інших же навпаки, навіть самий маленький камінчик може викликати дискомфорт.
На перших етапах захворювання абсолютно всі пацієнти, і чоловіки, і жінки відчувають одні й ті ж неприємні симптоми:
- Може спостерігатися біль в області печінки, вона виникає нападами від середньої до гострої. Її можна відчути також в надчеревній ділянці, і часто больові відчуття відгукуються в правій ключиці, в правій руці або в спині;
- У самій печінки виникають коліки;
- З'являється важкість у правому боці;
- Спостерігається часте здуття живота;
- У пацієнта може виникати часта відрижка повітрям, а в роті відчувається гіркуватий присмак;
- Печія, нудота і блювотні позиви - ще один яскравий симптом захворювання;
- Може змінюватися відтінок шкіри: деякі пацієнти спостерігають у себе зайву блідість, інші - почервоніння, а треті і зовсім скаржаться на неприродно темний колір шкіри;
- Прийом їжі супроводжується неприємними відчуттями в шлунково-кишковому тракті (виявляється сильне навантаження на органи травлення, в зв'язку з чим засвоєння їжі проходить з ускладненнями);
- Також змінюється стілець хворої людини - це може бути або діарея з рясною піною, і занадто часті закрепи.
Коли хвороба знаходиться на перших етапах розвитку, всі неприємні і болючі відчуття тривають не більше 15-ти хв, проходять також різко, як і виникають.
Але в подальшому хвороба починає супроводжуватися і індивідуальними симптомами, що мають гендерні особливості:
| чоловіки | жінки |
|---|---|
| Як було сказано вище, чоловіча половина населення значно рідше страждає на жовчнокам'яну хворобу, проте, подібні випадки часто зустрічаються і серед представників сильної статі. Тут варто сказати, що індивідуальних особливостей в симптоматичної картині не спостерігається. Всі неприємні відчуття у пацієнта-чоловіка стандартні. | З жіночою половиною людства ситуація інакша. Як правило, жовчнокам'яну хворобу страждають в основному пацієнтки в літньому віці і з зайвою вагою. Але за останні роки хвороба значно "помолодшала", і часто вона виникає під час вагітності. Дівчина, яка планує заводити дітей, повинна пройти обстеження для виявлення проблем з печінкою і жовчовивідними шляхами. Це допоможе їй в подальшому обійти ризик утворення каменів. |
Симптоми виходу каменів з жовчного міхура при прояві нападу
Симптоми виходу каменів починають проявляти себе в той момент, коли в жовчному міхурі починається запальний процес.
Зазвичай в такий момент пацієнт відчуває жовчні коліки. Крім цього існує ряд і інших симптомів, які виникають при русі каменів по шляхах.
Всі вони відрізняються від розмірів каменів і їхньої кількості, а також від того, де саме вони знаходяться, і на якій стадії розвитку перебуває саме запалення. Також тут можуть позначитися стреси і неправильне харчування.
Отже, першими ознаками виходу каменів є сильні болі з правого боку живота, там, де знаходиться печінка. Разом з цим з'являються ознаки нудоти і як результат - блювота.
Крім цього пацієнтами відзначається наступне:
- У роті з'являється сухість;
- Виникає свербіж шкіри;
- Шкіра набуває жовтуватий відтінок;
- Жовтіють і очні білки (склери);
- Сеча стає темною, а кал, навпаки, світлим.
Коли починається вихід каменів, пацієнт підлягає відчуває гострі больові відчуття, що заважають виконувати навіть найелементарніші дії. Біль рідко проходить сама по собі, тому людині доводиться приймати препарати за типом анальгетиків для її купірування.
Найскладніше тут те, що больовий синдром при жовчнокам'яній хворобі абсолютно ідентичний тому, що відчувають пацієнти з апендицитом, панкреатитом, печінковим абсцесом і пневмонією.
Крім того, у хворого підвищується температура і різко падає апетит. Будь-який рух віддає болем, через що порушується звичний режим дня.
Стадії розвитку жовчнокам'яної хвороби
Сучасна медицина поділяє розвиток жовчнокам'яної хвороби на три стадії, кожна з яких має свої характеристики:
| 1-ша стадія - хімічна | 2-а стадія - латентна | 3-а стадія - клінічна |
|---|---|---|
| На 1-й стадії розвитку хвороби пацієнти не спостерігають ніяких змін в своєму організмі, не відчувають болю і будь-якого дискомфорту. В даний період печінку продукує перенасичене холестерином жовч, і зачатки захворювання можна виявити тільки після медичного обстеження. Хвороба в 1-й стадії може протікати протягом декількох років, утворення каменів в цей час не спостерігається. | 2-я стадія хвороби характерна тими ж змінами в складі жовчі, тут же починається утворення каменів в міхурі. Це відбувається через застою жовчі в міхурі, де відбувається пошкодження стінок і слизової оболонки. При всьому при цьому яскравих симптомів тут не відзначається. | На 3-й стадії пацієнти починають відчувати всі симптоми жовчнокам'яної хвороби, гострі болі, кольки. Камені в міхурі починають рухатися до протоку, викликаючи неприємні відчуття (все буде залежати від їх кількості, складу і величини). Зовсім невеликі камені розміром до 5 мм потрапляють в 12-палої кишки, тому їх можна виявити під час відвідування туалету. |
Яких розмірів досягають камені жовчного міхура
Камені в жовчному міхурі тому так і називаються, так як за складом, твердості, формою і розмірами дійсно нагадують звичайні камінці. В середньому розмір одного каменю варіюється від 1 см до 2 см.
Камінь менше 1 см вважається маленьким, відповідно, той, чия величина перевищує 2 см, відносяться до розряду великих. Але зустрічаються і зовсім дрібні камінчики, які нагадують частинки піску.
Вони можуть міститися в міхурі у величезній кількості, в медицині їх прийнято називати таким ім'ям, як "суспензія в жовчному міхурі". Іноді розміри досягають дійсно величезних показників, і камінь розміром з куряче яйце може зайняти весь простір усередині міхура. Однак до таких крайнощів хвороба доходить рідко, адже зростання каменю завжди дає про себе знати.
Відчуття проходу каменів по жовчовивідних шляхах безпосередньо пов'язані з їх розмірами, і якщо вони не перевищують 3 мм, то весь процес відбувається цілком безболісно.
Великі ж закупорюють протоки, а скупчуються жовч починає руйнувати слизову оболонку всередині міхура, відповідно, хворий відчуває гострий біль під ребром.
Як дізнатися про наявність каменів в жовчному міхурі?
Для того, щоб діагностувати у пацієнта жовчнокам'яну хворобу, лікар уважно вислуховує скарги пацієнта, враховує всі симптоми і відчуття. Але так як без діагностики ніяких попередніх висновків робити не можна, проводяться такі процедури:
- у хворого робиться забір крові для загального аналізу, який виявить стадію захворювання і наявні запальні процеси;
- також кров відправляється на біохімічний аналіз, який виявить активність речовин, що беруть участь в метаболічних процесах;
- проводиться холецистографія, що показує можливе збільшення органу;
- пацієнта в обов'язковому порядку відправляють на УЗД черевної порожнини, де визначається наявність каменів, їх розміри, їх рух по протоках, а також наявність патологій.
Після проведення всіх аналізів лікар переходить до призначення лікування.
Лікування каменів у жовчному міхурі
Жовчнокам'яну хворобу можна лікувати декількома способами - це хірургічне втручання, прийом препаратів і народні засоби:
Проведення хірургічної операції - це найефективніший спосіб позбавлення від каменів. Тут є два методи:
| холецистектомія | лапароскопія | лазерна хірургія |
|---|---|---|
| Класична операція, що проводиться при наявності великих каменів в міхурі. Хірург робить невеликий надріз в черевної порожнини і видаляє жовчний міхур. Крім того, може проводитися дренування, тобто в черевну порожнину вводяться пластикові трубочки, через які будуть виходити камені, кров та інші рідини. Через кілька днів ці трубки видаляються. | Цей спосіб хірургічного втручання вважається найбільш безболісним. Хірург робить кілька маленьких проколів в черевній порожнині пацієнта, через них подається вуглекислий газ, через що живіт хворого збільшується в розмірах. Потім в черевну порожнину вводиться такий апарат, як лапароскоп, що має трубку з камерою на кінці і джерелом світла. Завдяки камері зображення виводиться на екран комп'ютера, після чого хірург може проводити всі необхідні маніпуляції. | Це найбезпечніший спосіб видалення каменів. Промені лазера діють на камені короткими імпульсами і тим сам розщеплюють їх. |
Лікування медикаментами - е той спосіб передбачає прийом препаратів, що мають у складі жовчну кислоту, наприклад, Хенофальк, Хеносан, хенохол, а також Урсосану, Урсофальк і Урсохол. Ці препарати розчиняють камені прямо в міхурі шляхом відновлення балансу між жовчними кислотами і холестерином.
Ще один дієвий препарат - це Зіфлан, який містить в собі в якості основного компонента екстракт безсмертника. Цей екстракт допомагає печінки виробляти жовч з нормальним складом (виключає випадання осаду).
Народні методи лікування також можна застосовувати в боротьбі з каменями в жовчному міхурі:
| буряковий сік | Очищений буряк порізати на кубики і варити до стану сиропу. Приймати 3 рази на день перед їжею по ½ склянки. |
| Ягоди червоної горобини | Є по 2 склянки свіжих ягід горобини щодня протягом 1,5 місяців. |
| лист берези | Молоде листя берези висушити і залити окропом в пропорції 2 ст.л. на 200 мл. Поставити їх на вогонь і відварювати до тих пір, поки рідина не випарується наполовину. Остудити, процідити і приймати 3 рази на день перед їдою протягом 3 місяців. Такий рецепт рекомендується тільки при наявності дрібних каменів. |
| Сік капусти квашеної | Такий сік необхідно пити перед їжею 3 рази на добу в обсязі 100-200 мл. Курс терапії повинен тривати в середньому 2 місяці. |
| суниця стигла | Щодня необхідно з'їдати від 3-х до 5-ти склянок суниці. |
| Масло оливкове | Приймати масло всередину за півгодини до їди. Починати потрібно з ½ ч.л., поступово збільшуючи дозу. |
Як виходять камені з жовчного міхура при лікуванні
Під час операції, прийом медикаментів або лікуванні народними методами відбувається розщеплення каменів, після чого вони самостійно і безболісно залишають організм, якщо зберігається скорочувальна функція органу.
Дієта при жовчнокам'яній хворобі
При цьому недугу кожен пацієнт повинен дотримуватися правильного режиму харчування, який передбачає наступні правила:
- з раціону виключаються жирні продукти, смажені продукти і напівфабрикати, так як така їжа провокує печінкові кольки і призводить до утворення каменів у жовчному міхурі;
- разом з тим ні в якому разі не можна зовсім відмовлятися від їжі, так як різка втрата ваги також є однією з причин жовчнокам'яної хвороби; ввести в раціон якомога більше свіжих продуктів без домішок і хімічних добавок.
Лікарі рекомендують харчуватися дробно, тобто поділити прийом їжі на 5 підходів. Перерви між їжею повинні бути рівні 3-4 ч, під час яких можна пити натуральний йогурт або кефір, компот або чай. Такий метод виключить застій жовчі в міхурі і її згущення.
Як видно, таку дієту можна назвати суворої, адже умови її дуже прості - це перестати вживати в їжу те, що небажано їсти взагалі всім, а не тільки людям з проблемами здоров'я.
Заходи профілактики хвороби
Для того, щоб попередити жовчнокам'яну хворобу, знову-таки слід ретельно стежити за здоров'ям і правильним харчуванням. Існує кілька обов'язкових умов для попередження цієї недуги:
- відмовитися від шкідливих звичок (куріння, алкоголь і т.д.);
- взяти за основу помірні фізичні навантаження;
- кардинально переглянути свій раціон харчування і щосили постаратися скорегувати свою вагу.
В якості профілактики також можна періодично пити різні настої, наприклад, з перцевої м'яти, меліси, ромашки.
І не варто забувати про регулярне відвідування медичного закладу: вчасно проведена діагностика і здача аналізів допоможуть виявити захворювання на ранніх стадіях і без проблем вилікувати його.
Додаткову інформацію про симптоми холециститу можна дізнатися з наступного відео.
