Профілактичні щеплення дозволяють уникнути багатьох хвороб, іноді досить небезпечних. Наприклад, за допомогою вакцинації вдалося повністю перемогти чорну віспу, значно скоротити захворюваність на поліомієліт, правець та іншими небезпечними інфекціями.
Для того, щоб батькам було зручніше, щеплення для маленьких дітей проводяться за графіком. Вакцини проти деяких хвороб комбінуються, що дозволяє зробити щеплення від декількох захворювань одразу за одну вакцинацію.
Стежити за дотриманням графіка щеплень повинні батьки і дільничний педіатр. Саме їх тісну співпрацю дозволить дитині вирости здоровим.
Значення і необхідність вакцинації
Значення вакцинації, як для окремої людини, так і для популяції людей в цілому, складно переоцінити. Завдяки щепленням велика частина людей не стикається або хворіє в легкій формі кашлюк, кір і дифтерію, які можуть привести до летального результату, і більш грізними "дорослими" інфекціями - віспою, поліомієлітом, правцем, чумою.
Ефективність щеплення заснована на тому, що в організм вводяться компоненти збудника або сам збудник в тій формі, в якій він не зможе викликати захворювання.
Імунна система організму виробляє антитіла до збудника і при зіткненні з непрівівочним ( "диким") мікроорганізмом відповідає повноцінної імунної реакцією.
Важливість вакцинації для популяції ще вище. Коли створюються умови, в яких більшість людей щеплені від певного захворювання, кожен одиничний випадок хвороби не стає причиною епідемії.
Кількість нещеплених людей в популяції епідеміологи називають "пожежним відсотком". Якщо він низький, то ймовірність контакту між двома нещепленими людьми і зараження одного від іншого низька, тому випадки захворювання залишаються поодинокими. Якщо ж пожежний відсоток підвищується, то разом з ним росте і ризик епідемії, а іноді і пандемії.
Особливості та умови проведення вакцинації
Проведення вакцинації вимагає дотримання певного порядку. По-перше, щеплення ставлять тільки в медичних установах, і тільки медичні працівники, що мають відповідні сертифікати про те, що вони мають право працювати з щепленнями в педіатрії.
По-друге, щеплення повинні проводитися строго за графіком, відхилятися від нього можна тільки після консультації з лікарем. Якщо щеплення передбачає ревакцинацію, то необхідно дотримуватися інтервалу між першим і наступними введеннями вакцини.
Переносити терміни вакцинації можна тільки в тому випадку, якщо є відносні показання до щеплень - наприклад, гостре захворювання. Про те, що дитина не може отримати вакцину вчасно, робиться відмітка в його історії розвитку.
Важливо пам'ятати і про те, що щеплення ставлять тільки здоровим дітям. Якщо дитина хворіє, вакцинація переноситься, якщо є абсолютні протипоказання - про це робиться відповідна відмітка в історії розвитку. Перш ніж дати направлення на щеплення, дільничний педіатр призначить аналізи крові і сечі, безпосередньо перед щепленням лікар виміряє температуру у дитини.
Весь процес вакцинації ретельно документується - в історії розвитку вказується дозвіл або протипоказання до щеплення, абсолютні протипоказання з висновком імунологічної комісії, дата вакцинації, використаний препарат, прізвище медичного працівника, який проводив щеплення.
Графік профілактичних щеплень для дітей до року
У цьому віці дитина отримує найважливіші в своєму житті щеплення від більшості небезпечних інфекцій. Частина з них викликає стійкий імунітет на все життя, деякі доведеться ставити повторно вже в дорослому віці, а такі, як щеплення від грипу, робляться щороку. У цьому віці дуже важливо дотримуватися календаря з точністю до дня.
- першу добу (в пологовому будинку) - гепатит В;
- 3-5 днів (в пологовому будинку) - туберкульоз;
- 1 місяць - гепатит В (друге щеплення);
- 2 місяці - пневмококової інфекція;
- 3 місяці - АКДС (коклюш, дифтерія, правець), поліомієліт, гемофільна інфекція;
- 4,5 місяці - пневмокок, АКДС, поліомієліт, гемофільна інфекція (всі - ревакцинація);
- 6 місяців - гепатит В, АКДС, поліомієліт, гемофільна інфекція (ревакцинація);
- 12 місяців - кір, краснуха, епідемічний паротит.
Щеплення від грипу не входить в список обов'язкових, але її можна ставити дитині, починаючи з піврічного віку. Імунітет триває рік.
Імунітет від гепатиту В після щеплення підтримується близько 20 років, тому її доводиться повторювати дорослим. Решта щеплення, які ставлять до року, дають довічний імунітет, крім рідкісних винятків.
За епідемічними показаннями з 1,5 місяців прищеплюють від ротавірусної інфекції, з 9 місяців - менінгокок, з 12 - гепатит А. Ці щеплення також не входять до національного календаря.
Які щеплення потрібно робити дітям після року до 3 років
Між роком і трьома - ще один важливий період в прищепленні дитини. Але постановка багатьох щеплень в цей час дуже залежить від попереднього, тому в перший рік так важливо точне дотримання графіку. У ці два роки ставляться наступні щеплення:
- 15 місяців - пневмокок (ревакцинація);
- 18 місяців - АКДС, поліомієліт, гемофільна інфекція (ревакцинація);
- 20 місяців - поліомієліт.
Додаткова вакцинація від пневмокока проводиться після 2 років.
З тих щеплень, які не входять до національного календаря, але можуть бути поставлені за епідемічними показаннями - грип, гепатити А і В, менінгококова інфекція, кліщовий енцефаліт, вітряна віспа. Всі вони дозволені з 12 місяців або раніше.
Графік для дітей від 3 років в Росії
Після трьох років кількість щеплень значно зменшується. З трьох до шести років - своєрідний перерву в вакцинації. У цей період можна ставити щеплення від грипу, гепатитів А і В, менінгококової інфекції та кліщового енцефаліту, а також вітряної віспи, якщо дитина не перехворів їй раніше.
У 6 років ставляться повторні щеплення від кору та епідемічного паротиту, разом з ними - щеплення від краснухи. З 6 до 7 років дитина повинна отримати повторні щеплення від туберкульозу, дифтерії та правця.
Остання обов'язкове щеплення для школяра - в 14 років, повторне щеплення від правця, дифтерії і поліомієліту. Решта щеплення можна робити в будь-якому віці, починаючи з якого вони дозволені, якщо дитина з якихось причин не отримав це щеплення вчасно, або є епідемічні показання для повторної вакцинації.
Графік для дітей в Білорусі
У Білорусі графік щеплень дуже схожий на російський, але має свої особливості. Наприклад, вакцину від вірусного гепатиту В вводять в перші 12 годин життя, а не просто в першу добу, вакцина АКДП - в 3, 4, 5і 18 місяців, і інтервал між її першими введеннями - НЕ 1,5 місяця, а один. Те ж стосується поліомієліту та гемофільної інфекції.
Чим відрізняється графік обов'язкових щеплень дітям в Україні?
Україна, на відміну від Білорусі, прагне враховувати бажання батьків, тому відмова від вакцинації вважається вагомою причиною не проводити профілактику.
Епідеміологічна обстановка залишається досить сприятливою, за прогнозами фахівців, така ситуація буде тривати ще не менше 15 років. Проте, календар щеплень в Україні також прийнятий, і дотримується досить суворо.
У перший місяць життя графік вакцинації збігається з російським або білоруським, але перша вакцинація АКДС в 2 місяці, потім - 4, 6 і 18. Відмінність в тому, з яким інтервалом повинні відбуватися перші три введення, викликані високою реактогенність вакцини АКДС, але для її ефективності необхідно підтримувати строго певну концентрацію препарату в крові.
Можливі реакції організму і причини ускладнень
Найчастіша реакція на щеплення - це алергія. Вона може мати різну вираженість, від слабкого дискомфорту до анафілактичного шоку. Виникає вона через те, що щеплення втручається в діяльність імунної системи.
Частота алергічних проявів залежить від препарату, але відбувається в одному випадку на 100 000 щеплених осіб або рідше. Це набагато нижче, ніж вірогідність смертельного результату або інвалідності при багатьох захворюваннях, від яких рятують щеплення.
Чим загрожує відмова від вакцинації: рекомендації батькам
Батьки мають право письмово відмовитись від вакцинації своєї дитини, навіть при відсутності медичних протипоказань. У багатьох дитячих установах це тягне за собою негативну реакцію вчителів, що багато в чому має під собою вагомі підстави.
Епідеміологічна небезпека безпосередньо залежить від кількості сприйнятливих до інфекції людей в популяції, і ймовірності того, що один з них заразиться від іншого. Вакцинація знижує цей шанс до мінімально можливого.
Якщо ж в популяції виявляється багато нещеплених людей, то при захворюванні одного з них висока ймовірність того, що від одного нещепленої заразиться інший. Крім того, нещеплені люди хворіють набагато важче і з ризиком ускладнень.
Додаткова інформація про щеплення від доктора Комаровського - в наступному відео.
