Анемія - зниження рівня гемоглобіну в крові менше допустимого значення. У більшості випадків в комплексі спостерігається і зниження рівня еритроцитарних клітин. Це не окреме захворювання, а симптом первинної патології.
Що таке анемія?
При анемії знижується концентрація гемоглобіну та еритроцитів у крові. Останні забезпечують газообмін в організмі людини, надходження кисню і вуглекислого газу у внутрішні органи, доставляють живильні речовини і продукти обміну в тканини і клітини для подальшої обробки.
Еритроцитарні клітини складаються з гемоглобіну - білка, який надають крові насичений червоний колір. Гемоглобін містить залізо, яке при недостатньому вмісті в організмі провокує виникнення залізодефіцитної анемії.
У розвитку такого патологічного стану беруть участь 3 фактори:
- крововилив - гостре або хронічне;
- гемоліз - розпад або руйнування червоних кров'яних тілець;
- знижена продукція еритроцитів червоним кістковим мозком.
Крім того, існують і інші призводять до розвитку патології чинники, яких досить багато.
Що призводить до дефіциту заліза
У більшості випадків залізодефіцитну анемію діагностують у представниць слабкої статі, особливо під час вагітності, у підлітків у віці 12-17 років. У чоловіків такий стан зустрічається частіше в літньому віці. У дітей анемію виявляють в тому випадку, якщо вагітність у жінки була багатоплідної.
До причин, що сприяють розвитку патології, відносяться:
- неправильне харчування;
- патології шлунково-кишкового тракту;
- кровотеча в анамнезі;
- підвищена потреба організму в залізі.
Саме остання причина зумовлює виникнення патології в дитячому віці і в період вагітності.
Люди з групи ризику частіше мають такий стан:
- новонароджені;
- діти в активному зростанні;
- вагітні та жінки, які годують груддю;
- жінки в репродуктивному віці.
У період вагітності жінка зобов'язана заповнювати подвійний обсяг заліза, адже його половина повинна потрапляти в організм плоду. На час пологів в організмі дитини накопичується приблизно 300 мг такого речовини, яке отримано від матері.
Для дітей грудного віку єдине джерело надходження заліза - грудне молоко. При недостатньому його обсязі у жінки буде страждати і дитина. Мікроелемент сприяє формуванню нервової тканини, тому його недостатній вміст негативно позначається на розвитку новонародженого.
Симптоми анемії і чим вона небезпечна
Клінічні прояви багато в чому залежать від ступеня тяжкості анемії:
- 1 ступінь: рівень гемоглобіну - 90-110 г / л;
- 2 ступінь: рівень гемоглобіну - 70-90 г / л;
- 3 ступінь: рівень гемоглобіну - менше 70 г / л.
Симптоми анемії поділяють на 2 групи: анемічні і сідеропеніческого.
У першому випадку у людини частішає пульс, виникає відчуття браку повітря, загальне нездужання, запаморочення, швидкий занепад сил, головний біль. Втрачається працездатність, людині складно сконцентрувати увагу на буденні справи, він стає дратівливим. У деяких випадках виникає ломота в м'язах і шум у вухах.
Анемічні симптоми не вважаються специфічними для даної патології та можуть бути притаманні іншого захворювання. Насторожують такі прояви, як блідість шкірних покривів, слизових оболонок, зниження артеріального тиску.
Сідеропеніческого симптоми виникають на тлі зменшення обсягу речовин, крім гемоглобіну, які включають до свого складу залізо. Для такого синдрому характерна зміна стану шкіри: вона стає сухою, лущиться. Починають розшаровуватися нігті, підвищується ламкість. Серед сідеропеніческого симптомів - поява тріщин в куточках рота, на мові, зниження нюху.
Стан небезпечно тим, що при несвоєчасному початку терапії може наступити анемічних кома, порушення діяльності інших органів і систем, особливо тих, в яких протікають супутні захворювання.
види анемії
Симптоми багато в чому залежать і від виду патології. У медицині існує її поділ на 5 типів, які мають свої причини виникнення.
апластична анемія
Апластична анемія - стан, який виражається в недокрів'ї, різкому зниженні імунітету, порушення процесу згортання крові. Часто виникає через спадковості, на тлі таких захворювань, як синдром Швахмана-Даймонда, еритроцитарна аплазія, дискератоз.
Придбана форма обумовлена прямим токсичним впливом на гемопоетичні клітини: іонізуючоїрадіацією, пестицидами, солями важких металів, бензолом і його похідними. На виникнення патології впливають і деякі препарати, наприклад протипухлинні, нестероїдні, Левоміцетин і Анальгін.
Існує теорія, за якою стан виникає на тлі вірусної інфекції: гепатиту, паравіруса, цитомегаловірусу, вірусу Епштейна-Барр. Такі викликають збій в захисної функції організму, що стає причиною атаки власних тканин.
гіпохромна анемія
Гіпохромна анемія - патологія, яка характеризується зміною кольору крові. Норма - 0,85-1,1. При розвитку анемії показник знижується до 0,85 і менше.
Серед поширених причин - недостатній вміст в організмі заліза - речовини, що входить до складу гемоглобіну. Надлишкова втрата такого спостерігається при крововтраті в гострому або хронічному перебігу. На розвиток впливає нераціональне харчування, наприклад, включення в раціон тільки рослинних продуктів.
гемолітична анемія
Гемолітична анемія - стан, що характеризується прискореним руйнуванням еритроцитів з вивільненням підвищеного обсягу непрямого білірубіну. У більшості випадків на розвиток анемії впливають спадкові чинники, наприклад, наявність ерітропоетіческой порфірії. Інші фактори: переливання несумісної крові, вакцинація в анамнезі, патології інфекційного характеру.
Крім того, на розвиток впливають механічні фактори - наявність штучного серцевого клапана і ін. До інших причин відносять опіки, укус павука, деяких змій.
мегалобластна анемія
Мегалобластна анемія - стан, викликаний недостатнім вмістом в організмі вітаміну В12 і фолієвої кислоти. Такі речовини, як і залізо, синтезують еритроцитарні клітини.
Причиною виникнення патології є неправильне харчування з обмеженням вживання продуктів, що містять у складі дані мікроелементи. До джерел розвитку відносять і деякі патології шлунково-кишкового тракту, прийом лікарських препаратів, наприклад, антіметаболіческого або протисудомних.
Перніциозная анемія
Перніциозная анемія - стан, що виникає на тлі недостатнього вмісту в організмі вітаміну В12. Серед причин - погіршення всмоктування елемента і фолієвої кислоти в шлунково-кишковому тракті, що має вроджену чи набуту етіологію.
При вагітності і в період лактації пернициозная анемія розвивається на тлі супутнього псоріазу, ексфоліативного дерматиту.
Діагностика та лікування анемії
В першу чергу проводять заходи щодо визначення типу анемії, а також причини, що сприяє її появі. При постановці діагнозу лікар враховує той факт, що рівень гемоглобіну залежить від віку людини і статі.
За основу діагностики взяті лабораторні аналізи:
- дослідження крові, взятої з пальця, яке дозволяє визначити вміст гемоглобіну в крові;
- біохімічне дослідження крові, взятої з вени, яке дозволяє визначити обсяг заліза і фракції білірубіну;
- діагностика стану органів шлунково-кишкового тракту (ректороманоскопія, фіброгастроскоп, іригоскопія та ін.).
Також потрібно відвідування гематолога - лікаря, який спеціалізується на патологіях кровоносної системи.
Після постановки діагнозу починають відповідну терапію, особливості якої залежать від типу патології. У будь-якому випадку терапевтичні заходи проводяться в стаціонарних умовах. В основі лікування - прийом вітаміну В12 і препаратів заліза. У деяких випадках проводять переливання крові.
Хворому необхідно дотримуватися правильного харчування в період терапії з включенням в раціон достатнього обсягу білка, заліза, вітамінів. Якщо спостерігається постгеморагічна анемія, потрібно зупинка кровотечі.
У терапії апластичної анемії використовують гемотрансфузії, призначають трансплантацію кісткового мозку, лікування глюкокортикоїдами і анаболічними засобами.
Анемія у жінок в період вагітності
У вагітних жінок дефіцит вмісту в організмі заліза може бути викликаний наступними причинами:
- неправильним харчуванням;
- супутніми захворюваннями, що протікають з нестачею білка, що бере участь в обміні заліза;
- раннім і пізнім гестозом;
- частими пологами з малим інтервалом;
- багатоплідної вагітністю;
- хронічними патологіями шлунково-кишкового тракту.
Якщо не усунути такий стан, можна викликати ускладнення, серед яких:
- передчасні роди;
- гестоз;
- зниження артеріального тиску;
- відшарування плаценти до родової діяльності;
- затримка розвитку плода;
- анемія у дитини.
З огляду на такі небезпечні наслідки, не варто пускати на самоплив анемію в період вагітності, а потрібно дотримуватися рекомендацій і призначень лікаря по її лікуванню.
профілактика захворювання
Перше превентивне правило - дотримання збалансованого харчування з достатнім вживанням їжі, багатої на залізо, аскорбінової кислотою, вітаміном В12, фолієвою кислотою. Особам, які входять до групи ризику, рекомендується регулярно проходити медичне обстеження.
При виявленні ознак анемії не варто займатися самолікуванням. В іншому випадку можна не тільки сповільнити одужання, але і завдати додаткової шкоди здоров'ю.
