Мати дітей і не зіткнутися з стоматитом хоча б раз в житті - неможливо. Це одне з найбільш поширених захворювань у дітей, що виявляється в ранньому віці. Причини і збудники найрізноманітніші, а методів лікування дуже мало. Звідки береться стоматит і що з ним робити?
Що таке стоматит?
Стоматит - захворювання, що вражає слизові оболонки рота (мова, внутрішні сторони губ і щік, ясен). Запальний процес, який може бути викликаний різними факторами, призводить до появи на слизовій прищиків, виразок, нальоту і почервоніння.
Захворювання частіше зустрічається у дітей через особливості дитячої терморегуляції. Саме у дитини регулювання температури тіла відбувається за участю дихальної системи, тому частіше пересихає в роті. Через відсутність належної кількості слини, яка виконує захисні функції, порожнину рота піддається посиленим атакам вірусів та інфекцій із зовнішнього середовища і виникає стоматит. Крім того, дитячий імунітет значно слабкіше дорослого, у дітей є більше факторів фізичних травм ротової порожнини, а також, діти менш педантичні в питаннях особистої гігієни.
Стоматит може бути заразним і не заразним, в залежності від джерела.
Симптоми стоматиту у дітей
Дитячий стоматит нічим не відрізняється від дорослого, крім частоти виникнення. При цьому захворюванні спостерігається наступна симптоматика:
- поява в ротовій порожнині чогось, чого там не повинно бути - виразка, прищик, біла плямочка, білястий наліт;
- відмова від їжі, якщо дитина не може говорити, скарги на біль в процесі харчування у дитини, що подорослішала;
- підвищення температури тіла, в залежності від джерела захворювання.
Стоматит завжди проявляється у вигляді певного утворення, яке порушило слизову оболонку.
Пошкодження слизової завжди заподіює біль і дискомфорт. Залежно від площі ураження, місця освіти "ранок", відчуття можуть бути сильнішим чи слабшим, але в процесі пережовування їжі і ковтання завжди посилюються. Діти, віком до 4-5 років, не завжди в змозі чітко сказати, що саме їх турбує, і просто відмовляються від їжі і пиття.
Деякі види стоматитів, викликані вірусами і бактеріями, можуть супроводжуватися температурою - від незначних 37, до страшних 39 градусів.
види стоматиту
Дуже важливо визначити першоджерело ранок у роті, так як від цього буде залежати, чи можливо застосовувати якесь конкретне лікування конкретними медикаментами. Стоматит унікальний саме тим, що більшість його видів не піддаються прямому лікування медикаментами. Можна знімати симптоми, полегшувати стан, полоскати рот, але виділити список препаратів, які саме лікують захворювання не можна.
герпетичний
Герпесних стоматитом хворіють діти у віці від півроку до 5 років. Найбільш часто хвороба виникає в період від року до двох років.
Збудник - вірус герпесу, який потрапив до дитини або при контакті з хворим, або при використанні на дитину предметів побуту, якими раніше користувався хворий.
Має 2 характерні риси:
- У більшості випадків, супроводжується високою температурою, аж до 40 градусів.
- Лікується конкретними препаратами, які мають згубну дію на вірус герпесу.
Вважається самим заразним видом.
афтозний
Характеризується утворенням на слизовій невеликих ранок з жовтуватим нальотом і почервонінням по периферії. Чи не супроводжується підвищенням температури, навіть при великому скупченні виразок. Джерело захворювання невідомий. На практиці доведено, що якщо у дитини виник афтознийстоматит, то він, з високою часткою ймовірності, схильний до даного виду стоматиту і повторному виникненню висипу можна очікувати в майбутньому.
Чи не заразний, не передається ні при прямому контакті, ні повітряно-краплинним шляхом.
вірусний
Вірусні стоматити, в тому числі і герпетичний, супроводжуються дуже високою температурою при мінімальній площі ураження слизової оболонки.
Якщо причиною виникнення виразок стала вірусна або бактеріальна інфекція (мононуклеоз, ангіна, вітрянка), то захворювання виступає в ролі супутнього і входить в симптоматику основного захворювання, особливо при вітрянці.
Заразним не сам стоматит, а той вірус, який його викликав. Якщо на тлі ангіни, на мові з'явилися виразки, то проконтактіровавшій з хворою дитиною з високою часткою ймовірності заразиться саме на ангіну, а поява у нього відповідних ранок - явище не гарантоване і залежить від імунної системи.
кандидозний
У народі іменується молочницею. Грибок роду Candida заселяє слизову, викликає запалення, больові відчуття, утворюються білясті нальоти.
Потрапити в порожнину рота дитини грибок може тільки від кого-то: при проходженні по родових шляхах від мами, при використанні спільного з переносником грибка постільної білизни, рушники, при порушенні переносником правил особистої гігієни.
Часто виникає після прийому курсу антибіотиків на тлі ослабленого імунітету, так як грибок за фактом присутній на тілі більшості людей в невеликих кількостях.
Заразний, передається при контакті з дитиною або його речами.
травматичний
Дитина гриз ручку, іграшку, палець, щось тверде і подряпався. На місці подряпини утворилася ранка з білим центром і червоною окантовкою.
Чи не заразний.
дефіцит заліза
В умовах дефіциту в організмі заліза і вітамінів групи В, стоматит у дитини виникає як симптом, а не як самостійне захворювання.
Чи не заразний.
Діагностика стоматиту у дітей
Постановка діагнозу, відбувається за допомогою візуального огляду порожнини рота, збору анамнезу, з'ясування факторів, що передували появі виразок.
Якщо у лікаря виникають сумніви в збудника, він може призначити мазок порожнини рота, який дозволить визначити вид бактерій, що викликали захворювання.
При підозрі на залізодефіцитну анемію призначають загальний аналіз крові.
Лікування різних форм стоматиту у дітей
При будь-якому вигляді стоматиту основоположним чинником є підтримання чистоти в порожнині рота за допомогою полоскань. Полощуть рот в обов'язковому порядку після прийомів їжі і пиття, а також в проміжках між ними.
Допускається застосування гелів при прорізуванні зубів, що надають місцевий знеболюючий ефект.
В середньому, стоматит триває від 7 до 14 днів.
герпетичний
З герпесом допомагає боротися імунна система, тому рекомендується всіляко підтримувати імунітет у дитини.
Основне лікування - застосування спеціалізованих мазей в безпосередньому місці виникнення виразок. Препарат згубно впливає на вірус і швидко покращує стан.
Висока температура збивається стандартними жарознижувальними засобами. Якщо немовля відмовляється ковтати сироп або температура дуже висока, можна ставити ректальні свічки.
афтозний
Ні медикаментів, які безпосередньо вплинуть на захворювання і критично змінять ситуацію. Застосовуються полоскання, а також препарати, які надають асептичне дію - масло обліпихи, сік алое, відвар ромашки. Маслами і соком алое змащують виразки, відваром ромашки полощуть рот або прикладають змочений шматочок ватки до пошкодженої слизової.
вірусний
В першу чергу, призначають препарати, що згубно діють на конкретний тип вірусу. Найчастіше, це антибіотики широкого або вузького спектра. На тлі загального поліпшення самопочуття, сходять і виразки в роті.
кандидозний
Порожнина рота обробляється содовим розчином. Якщо зараження сильне, або поліпшення не настає, фахівець призначає прийом курсу протигрибкових препаратів.
травматичний
Утворилися після механічного впливу виразки не можна мазати ні йодом, ні зеленкою в порожнині рота. Призначають полоскання / протирання содовим розчином і прикладання до ушкодженого місця ватним тампоном, змоченим в обліпихи або відварі ромашки.
дефіцит заліза
В першу чергу - відновити рівень заліза і / або вітамінів групи В в організмі.
Особливості лікування немовлят
По-перше, грудної малюк не в змозі сказати, що його турбує. Мама повинна сама визначити захворювання.
По-друге, полоскати рот однорічні діти не в змозі. Очищення порожнини рота від залишків їжі повністю залежить від мами.
По-третє, відмова від смоктання грудей у однорічної дитини небезпечний зневодненням, недобором у вазі і наступними патологіями розвитку.
Виходячи з вище перерахованого, стоматит у немовлят важливо своєчасно визначити. Чим раніше почнеться лікування, тим менше ймовірність втрати у вазі.
Для того, щоб немовля не відмовлявся від грудей через біль, пошкоджену слизову змазують гелями, прописують при прорізуванні зубів. Вони надають місцеву анестезію і полегшують стан.
Як правильно чистити порожнину рота:
- мамі вимити руки з милом;
- приготувати в чашці теплу кип'ячену воду або содовий розчин (при необхідності);
- намотати на вказівний палець чистий бинт;
- занурити перебинтований палець в стакан з водою, віджати воду так, що б з бинта не капає;
- відкрити дитині рот і протерти пальцем в бинті порожнину рота;
Бажано не намагатися за один раз витерти весь рот. Це малоефективно і важко для дитини. Правильно за один раз витирати одну область - права щока, ліва щока, верхня ясна, нижня ясна, мова. Після протирання кожної області, бинт заново змочувати і віджимати.
Рекомендації батькам від доктора Комаровського
Якщо дитина захворіла стоматитом, необхідно строго дотримуватися 3 основних правил:
- Вологість. Необхідно зробити все, для того, що б слизова порожнини рота не пересихала - прохолодне вологе повітря, тепла, не жарка одяг, питво.
- Їжа. Вся їжа повинна бути м'якою, пюреобразной, не гарячою (кімнатної температури), не гострою, не кислим. Використовувати соломинки, якщо дитині боляче ковтати.
- Очищати порожнину рота від залишків їжі після їжі. Полоскати можна звичайною кип'яченою водою. Головне завдання - прибрати залишки.
профілактика стоматиту
- Підтримувати імунітет дитини, особливо в періоди його передбачуваного спаду - восени і навесні, під час хвороб, при зміні кліматичних умов. Годувати свіжими овочами та фруктами, при необхідності купувати в аптеках вітаміни і імуностимулюючі препарати.
- Не допускати пересихання порожнини рота - поїти після активних фізичних навантажень, в літню спеку і в жаркому приміщенні.
- Підтримувати рівень вологості повітря в кімнаті дитини, не перегрівати в теплому одязі і під жаркими ковдрами.
- З раннього віку привчати дитину до особистої гігієни - мити руки, чистити зуби, не тягнути до рота предмети, не гризти ручки, не брати в рот чужі ложки, не їсти з чужої тарілки і т.д.
