Біохімія крові: норма і розшифровка аналізів

Біохімічний аналіз крові - один з найбільш популярних методів обстеження. Якщо правильно розшифрувати результати, можна багато патологій виявити на ранніх стадіях.

Як правильно підготуватися до здачі аналізу?

Медсестра набирає кров пацієнта всього за 2 хвилини, і ця процедура не викликає неприємних відчуттів. Але щоб аналізи були правдивими, необхідно підготуватися до них і дотримати ряд простих вимог:

• кров здають строго натщесерце;
• вечерю напередодні не повинен містити міцний чай, каву, а жирну їжу і алкоголь краще не вживати за кілька діб до здачі аналізу;
• за добу слід утриматися від будь-яких теплових процедур, фізичних навантажень;
• аналізи слід здавати рано вранці;
• коли пацієнт прийде в лабораторію, йому бажано посидіти 10 хвилин, віддихатися, заспокоїтися;
• щоб визначити точний рівень цукру в крові, перед здачею аналізу не потрібно чистити зуби, пити чай, кава;
• небажано перед забором крові приймати будь-які гормональні препарати, антибіотики та інші ліки;
• за 2 тижні до проведення аналізу припиніть пити ліки, що зменшують концентрацію ліпідів в крові.

Біохімічний аналіз крові: норма

У таблиці представлені нормальні значення всіх параметрів:

Основні показали біохімії крові

За зміненим складом крові можна судити про наявність патології. Біохімічний аналіз, на відміну від загальноклінічного, дозволить виявити порушення в роботі певних органів. Крім цього, біохімія допомагає встановити, чи вистачає організму вітамінів, мікроелементів, будь-яких інших речовин.

білки

Дану групу в біохімії крові представляють білки, без яких життя людини неможливе, а також специфічні білкові структури, які можуть виникнути в силу певних ситуацій.

1. Загальний білок. Зміна рівня загального білка може вказати на розвиток патологічних процесів, включаючи онкологію, запалення внутрішніх органів, сполучної тканини. Але також слід пам'ятати, що зниження даного речовини може бути результатом недостатнього його надходження з їжею.
2. Нерідко разом із загальним білком досліджує і білкові фракції, оскільки зменшення або збільшення вмісту різних типів білків, порушення співвідношення між ними може бути ознакою багатьох патологічних станів.
3. Альбумін. Це білок, який дозволяє виявляти патологію печінки та нирок: діагностувати ревматизм, наявність новоутворень, визначити дію гормональних засобів на організм.
4. Міоглобін. Даний білок застосовується для виявлення патологічних змін в м'язі серця, скелеті. До причин підвищення даного показника можуть привести травми, часті судоми і так далі.
5. Ферритин. Даний білок "збирає" резервний запас заліза в організмі. Його рівень необхідний для дослідження захворювань різного походження, а також таких патологій, як ревматизм, злоякісні новоутворення, інфекції.
6. Церулоплазмін. Білок, що транспортує іони міді. При збільшенні активності білка можна говорити про інфаркт міокарда, злоякісних новоутвореннях, запальних процесах.
7. С-реактивний білок. Специфічний білок, який з'являється при проникненні інфекційних агентів, травмах, туберкульозі, онкології, менінгіті, ускладненнях після хірургічних операцій.
8. Ревматоїдний фактор або група специфічних імуноглобулінів, які синтезуються в організмі при розвитку ревматоїдного артриту, при патологічних станах, наприклад туберкульозі, мононуклеозе, гематологічних хворобах. При ревматоїдному артриті нерідко спостерігається підвищення активності антистрептолизина.

ферменти

Ферменти в біохімічному аналізі зазвичай представлені печінковими пробами: АЛТ і АСТ, амілазами, які помітно підвищуються при проблемах з підшлунковою залозою. Перелік ферментів, які можуть розповісти про стан організму, набагато більше:

1. АЛТ (аланінамінотрансфераза). Входить в згадані вище печінкові проби. Є показником роботи печінки, але також може характеризувати і інші органи.
2. АСТ (аспартатамінотрансфераза). Крім захворювань печінки, дана ензиму може розповісти про серцевої патології, інфекційних процесах в організмі.
3. А-амілаза і панкреатична амілаза. Дані показники найчастіше говорять про наявність запального процесу в підшлунковій, хоча їх активність може підвищитися і в інших випадках: ниркова недостатність, прийом великих доз алкоголю, використання лікарських препаратів деяких фармацевтичних груп, наприклад саліцилатів і гормонів.
4. Креатинкіназа. Ензим, який відображає енергетичний обмін в різних тканинах. Підвищення його значення дозволяє як діагностувати інфаркт міокарда, так і визначити його прогноз. Це дуже допомагає фахівцям призначити правильне лікування.
5. ЛДГ (лактатдегидрогеназа). Внутрішньоклітинний речовина, при збільшенні активності якого можна говорити про: гепатиті, інфаркті міокарда, деяких видах анемії. Також істотне зростання цього показника відзначається при появі злоякісних новоутворень.
6. Гамма-глутамілтранспептідаза. Визначивши активність даного ферменту, можна виявити хвороби печінки, запальні процеси в організмі, які протікають без виражених симптомів.
7. Ліпаза. Цей ензим бере участь у розщепленні нейтральних жирів. Важлива роль належить панкреатичної ліпазі, яка має велике значення в гастроентерології, оскільки дозволяє визначити хвороби підшлункової залози.
8. Фосфатаза лужна. Допомагає визначити хвороби кісткової системи, жовчовивідних шляхів, печінки.
9. Фосфатаза кисла. Збільшення активності даного ферменту спостерігається при ураженні передміхурової залози.
10. Холінестерази. Активність даного ензиму відображає синтетичну здатність печінкової паренхіми. При зниженні активності даного ферменту можна сказати про ураження печінки. Також активність ферменту зменшується при інфаркті, запальних процесах в нирках, появі злоякісних новоутворень.

ліпідний спектр

Діагностика хвороб серцево-судинної системи не завжди обмежується тільки призначенням аналізу для визначення холестерину. Щоб дізнатися, в якому стані знаходяться судинні стінки, чи немає ознак розвитку ІХС або інфаркту міокарда, не обійтися без хімічного тесту ліпідного спектра. Він включає в себе:

• загальний холестерин;
• ліпопротеїни низької щільності і ліпопротеїни високої щільності;
• тригліцериди;
• коефіцієнт атерогенності.

вуглеводи

Найпоширенішим аналізом в числі біохімії є аналіз на вміст цукру або глюкози.

У разі підвищення цього показника можна виявити цукровий діабет. Однак є ряд захворювань, які також призводять до підвищення показників. До них відносять травми, опіки, печінкові патології, хвороба підшлункової.

пігменти

Білірубін є продуктом розпаду еритроцитів. Його підвищення може вказати на різні патологічні стани.

Хвороби, які пов'язані з підвищенням даної речовини, можуть мати різні причини походження. Тому постановка діагнозу грунтується на співвідношенні фракції білірубіну. Найчастіше даний лабораторний тест допоможе діагностувати відхилення, пов'язані з ураженням печінки і жовчовивідних шляхів.

Низькомолекулярні азотисті речовини

Представлені наступними показниками:

1. Креатин. Він дозволяє визначити стан органів, розповісти про серйозні проблеми, наприклад про пухлини, цукрового діабету, ураження печінки та нирок.
2. Сечовина. Аналіз змісту сечовини вказує на проблеми в роботі нирок. Крім того, дослідження нерідко необхідно для визначення функції печінки, серця, шлунково-кишкового тракту.

Мікроелементи, кислоти, вітаміни

У БАК нерідко можна зустріти тести, які дозволяють визначити рівень неорганічних речовин і органічних сполук. До них відносять:

1. Кальцій. Є внутрішньоклітинним катіоном, який зосереджується в кістковій системі. При змінах показника можна говорити про хвороби кісток, щитовидки, печінки, нирок. Також кальцій служить важливим діагностичним тестом для виявлення захворювань кісткової системи у дітей.
2. Натрій. Внутрішньоклітинний катіон, який переносить воду. При зміні концентрації натрію можна говорити про серйозні патологічних станах.
3. Калій. Зміна рівня калію в сторону зменшення може призвести до зупинки роботи серця в систолі, в бік збільшення - в діастолі.
4. Фосфор. Хімічний елемент, який міцно пов'язаний з метаболізмом кальцію.
5. Магній. Недолік магнію може призвести до зниження кровотоку, розвитку артеріальної гіпертензії. Його надлишок може стати причиною блокади серця, коми.
6. Залізо. Є основною складовою частиною гемоглобіну.
7. Цинк. При нестачі даного компонента затримується ріст і статевий розвиток, збільшується селезінка та печінка.
8. Вітамін B12.
9. Аскорбінова кислота або вітамін C.
10. Фолієва кислота.
11. Кальцитриол (вітамін Д). При його дефіциті загальмовується утворення кісткової тканини, у дітей може викликати рахіт.

Причини підвищення і зниження основних показників

Зниження загального білка може виникнути при:

• білковому голодуванні;
• підвищеному виведенні білка разом з сечею, що зазвичай трапляється при хворобах нирок;
• через втрату крові, наприклад при носовій кровотечі;
• при опіках;
• при злоякісних новоутвореннях, наприклад, раку шлунка і сечового міхура;
• при порушенні утворення білка, що трапляється при гепатиті і цирозі;
• при тривалому лікуванні глюкокортикостероїдами.

Причини підвищення сечовини:

• краш-синдром;
• полікістоз нирок;
• туберкульоз нирок;
• ниркова недостатність;
• пієлонефрити.

Причини зниження креатину:

• гіпертиреоз;
• кишкова непрохідність;
• великі опіки;
• м'язова дистрофія.

Причини підвищення сечової кислоти:

• подагра;
• гостра інфекція;
• хвороби печінки;
• шкірні захворювання;
• отруєння барбітуратами.

Найчастіше зниження свідчить про:

• полиурии;
• печінкової недостатності;
• голодуванні;
• гіпотиреоз;
• погіршенні обміну речовин.

Недолік глюкози в крові буває при:

• тривалому голодуванні;
• гіпотиреоз;
• передозуванні інсуліну;
• менінгіті;
• інсулома;
• саркоїдозі;
• хронічних печінкових захворюваннях.

Надлишок глюкози в крові буває при:

• цукровому діабеті;
• пухлини гіпофіза;
• новоутвореннях кори надниркових залоз;
• травмах і пухлинах мозку;
• епілепсії;
• отруєнні чадним газом.

Підвищення загального холестерину може бути при:

• цукровому діабеті;
• вагітності;
• жовчнокам'яної хвороби;
• панкреатиті;
• алкоголізмі;
• інфаркті міокарда;
• ішемічної хвороби серця;
• жовчнокам'яної патології.

Причини зниження:

• злоякісні пухлини печінки;
• цироз;
• ревматоїдний артрит;
• голодування;
• хронічні захворювання легенів.

Дивіться відео: Биохимический анализ крови - расшифровка, таблица и норма (Квітня 2024).