Пневмонія - це запальний процес, локалізований в легеневих тканинах, який перешкоджає нормальному перебігу процесу газообміну. Захворювання може протікати в гострій і хронічній формі. У першому випадку симптоматика буде більш очевидною.
Гостра пневмонія може мати первинний характер, тобто хвороба вражає спочатку здоровий орган, або вторинний, коли запалення є ускладненням іншого захворювання.
Причини появи захворювання
Збудників пневмонії безліч. Вони можуть ставитися до групи:
- бактерій (пневмоккі, стафілококи, стрептококи);
- вірусів (парагрип, ентеровіруси, риновіруси, аденовіруси);
- грибків (аспергіліус і пневмоциста).
Існують і ті, які не мають відношення до жодної з цих груп, але недостатньо тільки їх присутності, щоб захворіти, потрібні особливі умови. Є ряд причин, здатних ці умови забезпечити. Вони різні для кожної вікової групи. Саме для дорослих небезпечні такі чинники:
- легеневі захворювання хронічного характеру;
- хвороби серцево-судинної системи;
- імунодефіцит хронічного типу;
- тривалі стресові стани;
- хвороби ендокринної системи;
- ракові хвороби;
- пневмонія аспіраційного типу (утруднене ковтання);
- операції в грудної та черевної області;
- тривалий лежання (відноситься до вимушеної неможливості змінити стан);
- наркотична, нікотинова й алкогольна залежність;
- похилий вік (понад 60 років).
Пневмонія: симптоми і діагностування у дорослих
Симптоматика пневмонії в кожному конкретному випадку буде залежати від того, яким був її збудник. При хронічному і гострому перебігу хвороби окремі симптоми також можуть не збігатися.
У деяких випадках виявити наявність проблеми досить важко, проте бажано зробити це максимально рано, щоб при лікуванні можна було обійтися без хірургічного втручання. Крім того, в занедбаному вигляді хвороба цілком можливо може стати причиною летального результату.
До числа первинних симптомів пневмонії у дорослих відносять:
- наявність нежиті та кашлю протягом кількох днів;
- підвищена температура;
- гарячковий стан, що не піддається дії жарознижувальних засобів;
- задишка (якщо був вражений великий обсяг легеневих тканин);
- відчуття нестачі повітря;
- відчуття слабкості і висока ступінь стомлюваності.
У моменти, коли відчувається нестача повітря, хворий відчуває сильний страх. На початкових етапах запального процесу лікар може вислухати у пацієнта наявність дрібнопухирцевих хрипів.
Але виклик фахівця додому ще не гарантує, що він обов'язково зможе визначити тільки сформувалася хвороба. Хоча у пацієнтів з пневмонією початок захворювання супроводжується періодичними стрибками температури і рідкісним кашлем.
В першу чергу для діагностики пневмонії застосовуються клініко-інструментальні методи аналізу і рентгенографічне дослідження грудної порожнини і знаходяться в ній органів.
Патологічні результати за показниками хоча б одного з видів дослідження дають привід запідозрити наявність запального процесу в легенях. У цей момент пацієнти зазвичай наказують прийом антибіотиків, що дозволяє не допустити дихальну недостатність.
Лікування пневмонії в домашніх умовах у дорослих
У більшості випадків запалення легенів має вірусне походження, але до нього в будь-якому випадку додається дія бактеріальних інфекцій, тому лікування пневмонії у дорослих обов'язково супроводжується антибиотикотерапией з використанням одного або двох медичних препаратів відразу.
При виборі конкретного лікарського засобу потрібно врахувати:
- різновид пневмонії;
- розмір ураженої області;
- вік і загальний стан здоров'я пацієнта;
- наявність супутніх серцевих, ниркових і легеневих захворювань.
У будь-якому випадку процес лікування на дому має відбуватися з урахуванням усіх призначень лікаря.
Лікування пневмонії антибіотиками: схема і тривалість
Призначення того чи іншого антибиотического препарату суворо пов'язано з віком хворого. Навіть не дуже ефективний препарат не можна замінювати, поки не пройде три дні, або поки не будуть розшифровані аналізи мокроти пацієнта.
Найчастіше запалення легенів наступними препаратами:
- Цефтриаксон.
Білий порошок, з якого роблять ін'єкції. Має антибактеріальну дію. Індивідуальний курс лікування, із застосуванням даного засобу, визначає лікуючий лікар. Зазвичай дорослому пропонується використовувати 1-2 г препарату кожен день.
Для приготування ін'єкційного розчину необхідно 500 мг цефтриаксону і 2 мл лідокаїну (1% -й) розчин, а у випадку з крапельницею використовують стерильну воду (5 мл). Коштує таке ліки зовсім недорого, і отримати його можна за рецептом.
- Сефпотек.
Прийом даного антибіотика допустимо для дітей старше 12 років. Підходить для подолання пневмоній та інших інфекційних захворювань дихальної системи.
Дорослі приймають по 200 мг препарату в день (це 1 таблетка) двічі на добу (проміжок між прийомами - 12 годин). Повністю курс прийому триває 14 днів. Вартість Сефпотека становить близько 120 рублів.
- Сумамед.
Випускається у формі порошку, ліофілізату і таблеток. Сприяє лікуванню інфекційно-запальних захворювань, в тому числі пневмонії.
При запаленні легенів препарат приймається три дні. Добова доза - 500 мг. Вартість понад п'ятсот рублів.
Лікування пневмонії у дорослих народними засобами
Народні рецепти, що сприяють подоланню запалення легенів у дорослих можна досить ефективно поєднувати з аптечними препаратами, але це обов'язково необхідно погоджувати з лікарем. Нижче наведені найбільш прості і дієві рецепти:
- Промити півсклянки темного родзинок і перемолоти його в м'ясорубці. Залити окропом (200 мл), дати настоятися близько 10-ти хвилин. Щодня приймати по 1,5 склянки настою.
- Залити сушений білий інжир (3 штуки) теплим молоком і варити в ньому приблизно 30 хвилин. При пневмонії випивати такий молочний відвар двічі в день по одній склянці. Продовжувати прийом, поки симптоми не почнуть слабшати.
- У 0,5 л сухого червоного вина додати 50 г горіхів без шкарлупи. Все це поставити на повільний вогонь і не знімати приблизно 15 хвилин. Приймати по одній столовій ложці перед кожним прийомом їжі.
Особливості лікування різних форм пневмонії
При лікуванні запалення легенів у дорослого, обов'язково потрібно враховувати яка саме у нього різновид захворювання:
- Сегментарна пневмонія (одностороння і двостороння).
Найбільш характерна для дорослих форма перебігу хвороби. Має правостороннім і лівосторонній різновиди, але набагато частіше зустрічається двостороннє запалення легенів, коли кожне легке має свій осередок ураження.
Процес лікування включає в себе фізіотерапевтичні процедури, прийом антибіотичних засобів, проведення інгаляцій і ліквідація алергічної симптоматики. При сегментарному типі запалення пацієнту рекомендовано забезпечувати правильну позу, яка буде сприяти поліпшенню роботи легенів - це напівсидячи.
- Вірусна пневмонія.
Причиною розвитку вірусного запалення стає вплив вірусів, бактерій, грибків або паразитів. На початковому етапі (перші 2 дні) пацієнту пропонується прийом противірусних медикаментів (в залежності від збудника це може бути Таміфлю, Інгавірін, Ацикловір і інші засоби). Крім того хворому призначають жарознижуючий і знеболюючий препарати. Може бути рекомендований прийом ліків від кашлю, які сприяють позбавленню від мокротиння.
Антибіотичні засоби можуть бути призначені, тільки в разі виявлення супутньої бактеріальної інфекції.
- Бронхопневмонія.
Даний тип захворювання також називають вогнищевим. Його розвитку сприяє наявність бронхіту і у нього досить небезпечні наслідки у вигляді плевропневмонії, абсцесу або гангрени.
Саме з цієї причини методику лікування при бронхопневмонії має право визначати тільки лікар. В процесі лікування обов'язково будуть використовуватися антибіотики.
Головним критерієм відбору антибиотического препарату стає те, який саме ефект він буде надавати на кишкову мікрофлору. Найчастіше пацієнтові призначаються екоантібіотікі.
Також дорослі, які страждають від бронхопневмонії, приймають препарати сприяють розрідженню, виведенню мокротиння і відновленню імунної системи.
- Атипова пневмонія (без температури).
Найбільш серйозна з усіх форм пневмонії, оскільки формується під дією нетипового збудника і часто характеризується відсутністю підвищеної температури. Особлива небезпека даного типу запалення полягає в досить тривалому прихованому періоді, коли вся симптоматика сильно згладжена і практично не звертає на себе уваги.
В якості додаткових підтримуючих засобів пацієнтові пропонується прийом вітамінів і жарознижуючих засобів.
- Прикоренева пневмонія.
Ця форма запалення теж по-своєму небезпечна. З огляду на властивій їй симптоматики прикореневу пневмонію вкрай важко відрізнити від туберкульозу або центрального раку легенів. Всі необхідні медикаменти призначають відразу після того, як було встановлено точний діагноз.
Характерно, що призначається прийом відразу декількох препаратів, щоб стан пацієнта стабілізувався вже протягом наступних двох-трьох днів. Як тільки це відбудеться, хворий буде в змозі здійснювати прогрівання і займатися ЛФК.
Як лікувати пневмонію у літніх людей
Особлива складність лікування літніх людей від пневмонії полягає в труднощі виявлення конкретного збудника захворювання. Крім того, час, що витрачається на проведення мікробіологічних досліджень занадто довго і, коли результати вже будуть отримані, стан пацієнтів у віці може виявитися вже вкрай жалюгідним.
З цієї причини в більшості випадків лікарі приступають до лікування літніх людей, не чекаючи результатів досліджень. Це обумовлено, оскільки в 20% випадків навіть на підставі ретельних аналізів можна виявити збудника.
Лікувальна терапія в даному випадку мається на увазі комбінування препарату, що відноситься до групи макролідів, з медикаментами, що відносяться до амінопеніцилінів або цефалоспоринів. Найбільш часто призначається амбулаторне лікування тривалістю в 2 - 3 тижні.
Але може бути присутнім симптоматика, яка вимагає обов'язкового стаціонарного лікування.
Це стосується:
- тривалим задишка (від півгодини і більше) в стані спокою;
- циноз;
- сплутаність свідомості;
- лихоманці;
- прискорене серцебиття;
- значного падіння рівня артеріального тиску.
Всі ці ознаки свідчать про необхідність госпіталізації.
В яких випадках лікують пневмонію в стаціонарі
Крім вікових показників і вищенаведених симптомів, причиною госпіталізації може стати значне погіршення стану здоров'я пацієнта в цілому і відсутність можливості для самостійного прийому лікарських препаратів.
Своєчасне лікування дозволяє поліпшити самопочуття дорослого, що хворіє на пневмонію, буквально 2 - 4 дні потому, але, для запобігання можливих ускладнень, його перебування в умовах стаціонару може бути продовжено до півтора тижнів (а частіше і до цілого місяця).
Пацієнтам роблять ін'єкції і за допомогою крапельниць вводять антибіотичні препарати. Крім того, проводиться дезинтоксикация організму за допомогою фізіологічних розчинів. Стаціонарна лікувальна терапія також передбачає прийом відхаркувальних і жарознижуючих засобів.
Додаткова інформація про пневмонії є в наступному відео.
