Симптоми, лікування і дієта при жовчнокам'яній хворобі

Жовчнокам'яна хвороба - проблема, з якою стикаються дуже багато, особливо при наявності гепатиту, інших патологій шлунково-кишкового тракту. Далеко не відразу призначають хірургічне втручання - на ранніх стадіях стан пацієнта багато в чому залежить від раціону людини. Кращий варіант - дієта при жовчнокам'яній хворобі і холециститі № 5.

Як і чому утворюються камені?

Жовчний міхур - "резервуар" для "зберігання" жовчі, яку виробляє печінка. Рух жовчі забезпечується завдяки злагодженій роботі печінки, жовчного міхура, проток, підшлункової, кишки. За рахунок цього забезпечується швидке надходження жовчі при травленні і її накопичення при відсутності їжі. У разі застою або зміни складу відбувається утворення каменів. Ще одна причина - що відбуваються в організмі запальні процеси.
Розділяють такі види каменів: холестеринові, пігментні, змішані:

1. Утворення холестеринових каменів сприяє наявність великої кількості холестерину в жовчі, який в результаті випадає в осад і утворює кристалики. У разі порушення роботи жовчного міхура кристали не виодіт з організму, ростуть, що і призводить до появи каменів.
2. Пігментні камені найчастіше з'являються при гемолітичної анемії. через посиленого розпаду еритроцитів.
3. Змішаний варіант - комбінація всіх форм. Найчастіше така проблема виникає в разі запального процесу, що протікає в жовчному міхурі.

Існує чимало причин утворення такої проблеми. До найбільш часто зустрічається відносять:

• надлишкове надходження холестерину;
• застій жовчі;
• інфекційні хвороби жовчних шляхів;
• гемолітичні патології.

Симптоми і признаки: на що варто звертати увагу?

Це захворювання є патологічний процес, який у багатьох тривалий період протікає практично без симптомів. Особливо на початковому етапі, коли камені ще невеликі, не закупорюють жовчовивідні шляхи, не травмують стінку міхура. Пацієнти часто не здогадуються про таку проблему, будучи "латентним носієм каменів". А коли новоутворення досягають великого розміру, починають з'являтися перші ознаки.

До перших симптомів, які виникають ще до появи хворобливого відчуття в подребье, відносять:

• поява тяжкості після прийому їжі;
• нудота;
• невелике пожовтіння шкіри.

Подібна клінічна картина з'являється в результаті порушення процесу відтоку жовчі. В результаті чого відбуваються досить сильні відхилення в роботі органів шлунково-кишкового тракту.

До інших розповсюджених ознак відносять:

1. Біль у правому подребье, яка говорить про розвиток жовчних кольок. Тривалість таких нападів може досягати від 5 хвилин до кількох годин. Сама біль може бути гострою, віддавати в плече, спину, живіт. Якщо відчуття не проходять протягом 5 годин, це може вказати на розвитку ускладнень.
2. Підвищення температури, яке може вказувати на розвиток гострого холециститу. Це патологія, яка часто є додатковим супутником ЖКХ. При інтенсивному запаленні жовчного міхура відбувається різкий вкидання токсичних елементів в кров. При частих нападах болю, жовчних коліках, підвищенні температури можна говорити саме про це захворювання.
3. Поява жовтяниці. Як ми вже сказали, така проблема з'являється в результаті застою жовчі в організмі. Зазвичай спочатку жовтіють очні склери, потім - шкіра. Причому у людей зі світлою шкірою такий симптом більш помітний. Поряд зі зміною кольору шкіри може змінити колір сечі, яка стає більш темною. Це пов'язано з наявністю в урине великої кількості білірубіну.
4. Поява нудоти, проносу, сильні приступи болю в животі. Це пов'язано з тим, що при накопиченні жовчі відбувається розщеплення і всмоктування ліпідів. Якщо камені при захворюванні розташовані поблизу проток, вони блокують шляхи проходження жовчі, через що та не може нормально циркулювати. Однак цей симптом не є специфічним проявом даного захворювання, оскільки часто супроводжує інші патології шлунково-кишкового тракту.

Загальна симптоматика може бути досить різноманітною: це і болю в животі різної інтенсивності, і проблеми з травленням. Тому лікарі, щоб точно установити діагноз, обов'язково призначають проведення УЗД-діагностики.

Лікування жовчнокам'яної хвороби

Лікування даної патології ділиться на два види:

• консервативне;
• хірургічне.

Найчастіше для початку використовуються терапевтичні методики, до яких відносять:

1. Розчинення каменів із застосуванням спеціальних препаратів. Зазвичай використовуються кислоти: хенодезоксихолева і урсодезоксихолевая. Правда, даний метод ефективний тільки в разі наявності одиничних елементів. При відсутності протипоказань лікування може тривати до 1,5 років.
2. Ударно-хвильова літотрипсія. Консервативний метод, який має на увазі застосуванням спеціальної ударної хвилі. Її головне завдання - розбити великі камені на більш дрібні, які в подальшому виводяться під час дефекації. Найчастіше процедуру призначають у разі наявності каменів достатньо великого розміру - від 3 см і більше.

Але ще одна вельми ефективна методика - дієта, яка є основною одужання, зняття больових відчуттів.

Причому дієту слід дотримуватися протягом усього курсу терапії.

Основні принципи харчування при жовчнокам'яній хворобі

Нерідко жовчокам'яна хвороба розвивається у людей, які страждають від таких захворювань, як гастрит, цукровий діабет, ожиріння, у жінок і чоловіків, які тривалий час приймають гормональні препарати.

І в будь-якому з перерахованих вище випадків дуже важливо правильно збалансувати харчування, пам'ятаючи про наступні принципи:

1. Повна відмова від прийому холестерину, що дозволить мінімізувати процеси утворення каменів в організмі. Якщо немає можливості повністю відмовитися від продуктів з цим компонентом у складі, потрібно по максимуму скоротити їх включення в раціон.
2. Магній. Солі магнію допомагають швидше виводити з організму шкідливі продукти обміну. Саме тому пацієнтам з цим захворюванням рекомендовано включати раціон якомога більше продуктів, в складі яких є магній.
3. Луг. У раціоні пацієнтів з жовчнокам'яної хворобою обов'язково мають бути лужні продукти, які досить ефективно розщеплюють невеликі камені, призводять до разжіжженію жовчі. Щоб домогтися результати, потрібно обов'язково пити якомога більше мінеральної води.
4. Правильний режим. Дуже важливо, особливо при калькульозному холециститі дрібно харчуватися - тобто обсяг порцій не повинен бути дуже великим. Завдяки цьому можна запобігти застій жовчі.

Як профілактичний засіб потрібно дотримуватися дієти № 5, а ось під час самого нападу і протягом деякого часу після нього Харчування має бути більш суворим - його повинен підібрати лікар. При цьому загальний раціон за добу повинен бути досить калорійний, містити як мінімум 400 г вуглеводів, 60 г жирів і близько 100 г білків. Також потрібно випити на добу не менше 2 л води (краще за все споживати такі води, як "Боржомі" і "Поляна Квасова").

Дозволені і заборонені до вживання продукти

Дієта № 5 досить різноманітна, тем більше всі дозволені продукти містять необхідний перелік вітамінів і мінералів для нормальної роботи організму.

Так, дозволені:

1. Борошняні продукти, але тільки якщо говорити про вчорашній білий або сірий хліб. У ньому також не повинно бути спецій, солі.
2. Перші страви, при цьому супи повинні бути нежирні, наприклад, на овочевому або курячому бульйоні.
3. Каші на воді, бобові гарніри, макарони з твердих сортів пшениці.
4. М'ясо - повинно бути нежирним. Ідеально підходить курка, яловичина, телятина, причому її потрібно або варити, або готувати на пару.
5. Овочі, особливо сезонні. Їх можна споживати в свіжому, запеченому або тушкованому вигляді. Особливо при такому захворюванні корисні буряк, гарбуз і моркву.
6. Фрукти, які можна включати в раціон практично без обмежень. Але швидше за все сприяє виведенню такі фрукти, як дині й абрикоси.
7. Знежирені молочні продукти, в тому числі сметана, сир, йогурт, молоко.
8. Солодощі, до яких можна віднести мармелад, пастилу, зефір, джеми без цукру.
9. Напої: мінералка, неміцний чай, компоти.

У разі дотримання правильного раціону досить швидко можна позбутися від таких неприємних симптомів, як біль в животі, важкість після прийому їжі, печія. Причому дана дієта може застосовуватися не тільки при шлунково-кишкового тракту, а й ви разі холециститу, при надмірній масі тіла.

Але також варто пам'ятати про заборонені продукти, які можуть стати причиною ускладнень або загострення наявного захворювання.

заборонені продукти

При порушенні дієти патологія може загострюватися або призводити до ускладнень. Не можна їсти такі продукти:

• свіжа здоба, в тому числі млинці, пиріжки;
• смажене м'ясо, копчені продукти, паштети, ковбаси;
• жирні і наваристі супи;
• смажені овочі, тушковані блюда з додаванням великої кількості масла;
• солодощі, особливо шоколад, морозиво, білкові тістечка;
• міцний чай, кава, газовані напої, особливо енергетики, алкоголь.

Це негативно позначається на виведення жовчі.

Меню при жовчнокам'яній хворобі

при ЖКХ

Приблизний раціон при підходящої дієті при даному захворюванні виглядає наступним чином:

1. На завтра можна приготувати вівсяну кашу, додавши трохи масла оливкового. Додатково - невелика кількість сиру, слабкий чай.
2. На другий сніданок (полуденок): фруктовий салат.
3. На обід: овочеві щі, тушковані овочі з відварною куркою, рис з паровими котлетами - не вибір.
4. На полуденок можна випити чай з сухариками.
5. На вечерю підійде відварна риба, пюре, парові овочі або овочевий салат.
6. На пізню вечерю - чашка натурального йогурту.

У період загострення дієта суворіше - на цей час виключаються бобові, гриби, кислі овочі, фрукти, сир і сир. Через один-два дні після нападу (при нормалізації стану) можна розширити меню і повернутися до лікувального столу № 5.

Меню після проведення операції

Перед самої операцією харчування має бути щадним, мало чим відрізняється від засад дієти № 5.

А ось після хірургічного втручання раціон буде виглядати наступним чином:

• в перші пару годин не можна навіть пити, але при необхідності губи пацієнта можна змочувати вологою серветкою;
• в перший день можна давати трохи рідини: води, трав'яних відварів;
• черга півтори доби можна дати пацієнту кефір, компот, нежирний йогурт;
• на третю добу в раціон можна вводити пюре, овочеві бульйони, несолодкі соки;
• за п'ять діб після операції дозволено вводити каші на води, овочі на пору, запечені яблука на десерт.

Надалі, якщо пацієнт відчуває себе добре, можна поступово розширювати асортимент, переходячи на звичну дієту № 5

Дієта - запорука гарного самопочуття та відсутності загострень. Одночасно з нею можна приймати і народні засоби. Так, розчиненню каменів сприяють відвари листя берези, горобини, сухоцвіту, а також помірне вживання олії.