Причини і лікування водянки яєчок у новонароджених

Це досить часто реєстроване захворювання. Приблизно кожен 10 новонароджений малюк має дану патологію. Специфічні маркери захворювання починають виявлятися у дітей в перші дні життя.

Що таке водянка яєчок у новонароджених?

У хлопчиків дана патологія можна зустрічатися як на лівому, так і на правому яєчку. Також даний процес може бути двостороннім. До розвитку даного стану призводить чимало різних чинників і причин. Доктор Комаровський - відомий лікар-педіатр, вважає, що для немовлят найбільш характерно вроджене захворювання. При водянці утворюється надмірне скупчення секрету між усіма оболонками яєчка. Зазвичай в нормі між оболонками, які покривають внутрішні статеві органи, знаходиться невелика кількість мастила. Завдяки чому забезпечується нормальна робота статевих залоз.

У разі патологічного стану дані процеси порушуються, і рідини утворюється дуже багато. Саме цю патологію називають водянкою.

За статистикою, у 70% малюків ця хвороба протікає в легкій формі, діти, як правило, повністю одужують.

Однак в інших випадках водянка яєчок може стати причиною розвитку несприятливих наслідків. У дорослому віці вони можуть привести до появи проблем з репродуктивною функцією і навіть стати причиною безпліддя.

Основні причини появи водянки

Всі причини, які можуть привести до появи водянки у новонароджених, діляться на кілька категорій. Цей поділ дозволяє лікарям максимально точно встановити причину захворювання, а значить, підібрати оптимальну схему лікування.

До розвитку даного стану у немовлят призводять:

1. Інфекції, які перенесла мама під час виношування дитини. Хвороботворні мікроорганізми легко проникають через плацентарний бар'єр. У разі потрапляння до дитини через плаценту вони можуть стати причиною інфекційного запалення, а також розвитку аномалій і дефектів плоду.
2. Народження дитини на ранніх термінах. У недоношених дітей виявляються численні патології в будові і функціонуванні чоловічих статевих органів, з тієї причини, що саме в третьому триместрі вагітності відбувається остаточне формування чоловічих залоз. Під час розвитку дитини в утробі матері яєчка опускаються з черевної порожнини в пах. При народженні дитини на більш ранніх термінах чоловічі статеві органи ще не остаточно сформовані.
3. Різні впливу або пошкодження при пологах. Такі травми реєструються при природних пологах, особливо при виношуванні великого плоду. Тазове передлежання плода і активна родова діяльність можуть призвести до пошкоджень.
4. Спадковість. Відповідно до думки вчених, в сім'ях, де реєструються вроджені форми водянки яєчок, частіше народжуються діти, які страждають цим захворюванням. На сьогоднішній день поки не встановлені точні гени, які кодують спадкову зв'язок, але існує чимало різних наукових теорій, які б підтверджували, що факт спадковості має місце бути.
5. Анатомічні дефекти. Патології, які призводять до підвищеного внутрішньочеревного тиску, можуть стати причиною скупчення надмірної кількості рідини між оболонками яєчок. Нерідко дана патологія зустрічається під час внутрішньоутробного розвитку. Також сприяють розвитку водянки яєчок і дефекти черевної стінки.
6. Травматичні ушкодження. Нерідко вони з'являються в разі неправильного поводження з дитиною. Наприклад, падіння малюка на підлогу навіть з невеликої висоти може стати причиною травми зовнішніх статевих органів і навіть внутрішньої кровотечі. Дана форма патології називається придбаної, оскільки вона виникає вже після народження дитини.
7. Хвороби сечостатевої системи. Природжений перекрут яєчок, дефект будови статевих органів, незарощення протоки між черевною порожниною і областю мошонки - все це може стати причиною появи водянки яєчок. Затяжний перебіг урологічних патологій також сприяє порушенню освіти і відтоку рідини.
8. Новоутворення. Зростаюча пухлина є причиною порушення розвитку і роботи органів сечостатевої системи. У більшості випадків до даного стану призводять процеси, які виникають в кишечнику і лімфатичних вузлах. Найчастіше водянка в цьому випадку буває двосторонньою.

Основні види патології

Види водянки можуть бути різними, все залежить від механізму ушкодження і наявності дефектів. При порушенні фізіологічного будови статевих органів може з'явитися скупчення надлишкової рідини між оболонками яєчок. На даний момент урологи виділяють наступні види водянки у новонароджених:

1. Сполучена. У нормі між мошонкою і черевною порожниною не повинно бути ніякого повідомлення. Якщо отвір, яке з'єднує дані зони, які не заросло, то може статися затікання рідини в області зовнішніх статевих органів. Такий стан нерідко буває вродженим.
2. Ізольована. В цьому випадку процес вважається одностороннім, тобто уражається одне яєчко. Всі клінічні ознаки виникають тільки з пошкодженої сторони. Це форма хвороби зустрічається досить часто.

При постановці діагнозу лікарі також роблять відмітку про те, коли саме виникла патологія. Якщо хвороба сформувалася в період внутрішньоутробного розвитку, її називають вродженою. У разі травматичних ушкоджень, новоутворень та інших що виникли станів можна говорити про набутий захворюванні.

Також лікарі виділяють наступні клінічні форми патології:

1. Гостра. Реєструється у малюків в перші дні життя. У разі проведення адекватної терапії ця форма не переходить в хронічну. Для одужання необхідна своєчасна діагностика і вибір правильної лікувальної тактики.
2. Хронічна. Характеризується ступінчастим появою симптомів. Вимагає регулярного спостереження у лікаря. Малюки з хронічною формою водянки повинні спостерігатися у урологів регулярно. У разі затяжного перебігу патології потрібне проведення хірургічного втручання.

Основні симптоми

Щоб запідозрити водянку яєчок, досить просто уважно оглянути дитину. Особливо помітні будь-які зміни при проведенні щоденних гігієнічних процедур. Будь-які відхилення від норми повинні підштовхнути батьків звернутися до фахівця за консультацією. Для водянки яєчок найчастіше характерні такі симптоми, як:

1. Збільшення мошонки. При цьому вона може збільшитися в два-три рази. У разі односторонньої патології мошонка стає асиметричною, що легко помітити в домашніх умовах.
2. Почервоніння шкіри. У нормі шкіра в області мошонки має темно-коричневий відтінок, але в разі наявності водянки вона стає червоною. Також можна відчути, що шкіра на яєчках стає в кілька разів гарячою на дотик.
3. Хворобливість. Біль найчастіше проявляється при активних рухах, після гарячих ванн, після сечовипускання. Однак відстежити дані симптоми у новонароджених дуже складно. Але потрібно намагатися звертати увагу на те, як поводиться дитина після сечовипускання.
4. Надлишкова рухливість шкіри мошонки. Через надмірного скупчення рідини ковзання оболонок яєчок відносно один одного також прискорюється. Крім того, в важких випадках може приєднатися біль в інтимній зоні.
5. Зміна зовнішнього вигляду. У разі потрапляння рідини в порожнину пахового каналу мошонка набуває вигляду пісочного годинника. Однак даний симптом нерідко виявляють урологи при огляді дитини.
6. Погіршення загального самопочуття. Діти стають більш примхливими. Однак при легкій формі хвороби поведінку дитини практично не змінюється. Важка форма супроводжується підвищенням температури до 38 ° С і більше градусів, може спостерігатися порушення апетиту, сну.

діагностика

Легкий перебіг даної патології може довгий час залишатися невиявленим. Дільничні педіатри рідко виявляють перші клінічні ознаки хвороби своєчасно, оскільки самопочуття дитини ніяк не змінюється. Тільки уважне і чуйне ставлення батьків до дитини може допомогти своєчасно діагностувати захворювання. Якщо ви запідозрили наявність перших ознак водянки, обов'язково покажіть дитину уролога або андролога. Доктор проведе клінічний огляд, призначить обстеження, за результатами яких зможе поставити діагноз.

Для додаткової діагностики застосовують такі методики, як:

1. УЗД мошонки яєчок. Даний метод дозволить не тільки встановити наявність вільної рідини, але і визначити її кількість. Подібне дослідження безпечно і безболісно для дитини. Для постановки вірного діагнозу достатньо 10-15 хвилин. Метод досить інформативний і успішно застосовується в дитячій урологічній практиці вже багато років.
2. Діафаноскопію. Дане дослідження допоможе досліджувати зовнішню поверхню яєчок за допомогою спеціальної лампи, таким чином, лікарі виявляють наявність патологічної рідини. Метод також безпечний і інформативний, не викликає біль у дитини.

Які наслідки водянки?

Прогнози даного захворювання зазвичай сприятливі, в 80% випадків після терапії настає повне одужання. Для цього дуже важливу роль відіграють своєчасна діагностика і правильне лікування. Оптимально підібрана терапія дозволить повністю усунути несприятливі симптоми. Навіть у дорослому віці у хлопчиків не виникне ніяких відхилень в репродуктивній функції.

Тривале здавлювання яєчок призводить до стійкої гіпоксії - кисневого голодування органів, що, в свою чергу, може привести до порушення сперматогенезу. Цей процес призводить до утворення нежиттєздатних сперматозоїдів. Також хронічна водянка сприяє розвитку супутніх хвороб сечовивідних шляхів. А затяжного перебігу хвороби може стати причиною пахової грижі, що потребують хірургічного лікування.

Як лікувати водянку у новонародженого?

Залежно від того, як протікає патологія, прогресує чи вона, лікар підбирає відповідні методи лікування. Якщо хвороба йде на спад, лікування може бути консервативними. Однак якщо хвороба доставляє новонародженому дискомфорт, викликає побоювання лікаря, тоді не обійтися без оперативного втручання.

Хірургічна операція

Існує кілька видів проведення хірургічної операції:

1. Операція Росса. Вона проводиться, якщо водянка носить сполучається характер.
2. Операція Бергмана проводиться під загальним наркозом, під час якої видаляється частина внутрішньої оболонки яєчка, далі зупиняють кров і накладають тиснуть пов'язки. Цю операцію проводять у разі, коли ситуація насправді серйозна і небезпечна.
3. Операція Лорда проводиться таким чином, що яєчко не виводиться в рану. Відбувається розсічення оболонки яєчка і виведення водяночной рідини. Дана операція також здійснюється під місцевим наркозом.

Залежно від того, як далі розвивається хвороба і що показують результати аналізів, лікар вибере варіант оперативного втручання, який буде найбільш прийнятним для ситуації, що склалася.

Однак потрібно пам'ятати, що новонароджені дуже важко переносять такі операційні втручання, тому батькам потрібно бути готовими, що післяопераційний період буде протікати з такими наслідками, як порушення в режимі сну і годування.

Консервативні методи лікування

Вони допоможуть вилікувати цю патологію без хірургічних методів. Як консервативних методик необхідно використовувати: масаж, мазі (наприклад, мазь Вишневського або Левомеколь), медикаментозну терапію. Але також консервативне лікування полягає в дотриманні режиму сну, правильне харчування, систематичної здачі аналізів, частих прогулянках на свіжому повітрі.

Також новонародженим можуть бути призначені гімнастичні процедури, які необхідно виконувати обов'язково. Якщо огляд у лікаря-уролога покаже позитивну динаміку розвитку хвороби, ймовірно, що до півтора років можливо буде позбутися від такої проблеми.

Народні методи лікування

Важливо пам'ятати, що народні методи лікування необхідно обов'язково погоджувати з лікарем, щоб не нашкодити дитині. Лікування водянки народними засобами:

1. Промивання сечостатевої системи розчином Фурациліну. Для цього розведіть препарат з водою в пропорції один до трьох, обробіть статеві органи ватним диском.
2. Купання новонародженого у ванні з відваром череди або ромашки. Дана процедура корисна не тільки для шкіри і сну, вона дозволяє знезаразити органи сечостатевої системи і попередити розвиток інфекції.
3. Відвар кори дуба з молоком.
4. Ванночки з календули. Ця рослина також має лікувальні властивості і дуже корисно для дитини.
5. Перед сном необхідно ретельно протирати статеві органи розчином мірамістину, після чого дитину потрібно залишити голяка.

Також рекомендовано дотримуватися наступних рекомендацій: як можна частіше тримайте дитину без підгузника, швидко міняйте мокрі пелюшки.

Однак пам'ятайте, що лікування тільки народними засобами може стати причиною переходу хвороби в хронічну форму. Крім того, після проведених маніпуляцій у дитини може з'явитися стійка алергічна реакція. Тому лікувати водянку яєчок у дитини потрібно тільки з обов'язковою участю фахівця.