Пубертатний період у дівчаток - досить складний час як для дитини, так і для його батьків. В цей час з організмом підлітка відбуваються найрізноманітніші зміни, які зачіпають всі системи і органи.
Що відбувається в період статевого дозрівання?
У цей період статева система дівчаток змінюється так, щоб підготувати організм до народження дитини. Даний процес складається з ряду етапів:
- Починають збільшуватися молочні залози. Даний процес може зайняти до 5 років, поки груди не досягне свого остаточного розміру, форми. Тому підліткам не потрібно хвилюватися, якщо в даний час ця частина тіла не відповідає подаються ідеалам, оскільки вона може змінитися.
- У пахвовій і лобкових областях росте волосся.
- Відбувається швидке зростання організму - другий за швидкістю після грудного періоду життя.
- Змінюється форма тіла, наприклад, збільшується вага, з'являються невеликі жирові відкладення. У цей період небажано дотримуватися низькокалорійні дієти, щоб не нашкодити організму.
- Змінюється запах шкіри, з'являється посилене потовиділення.
- Може виникнути вугрі на обличчі, спині або грудей.
- З'являються або видозмінюються вагінальні виділення.
- Підлітки починають відчувати емоції, сексуальні відчуття.
- Відбувається менархе, тобто перша менструація, потім налагоджується регулярний менструальний цикл.
Форми і стадії, відповіді на популярні питання
Скільки триває пубертатний період
Нормальна тривалість даного періоду становить 2-4 роки. У кожної дівчини темп розвитку індивідуальний, тому терміни початку або тривалість статевого дозрівання можуть зміщуватися на рік. До основних ознак початку пубертату відносять:
- Збільшення грудей і зростання волосся в паховій області.
- Починають розвиватися молочні залози. У деяких дівчат помітних проявів статевого дозрівання може і не бути, а у інших раніше з'являється вторинне оволосіння, груди починають розвиватися пізніше.
При цьому затримка будь-якого з цих ознак не обов'язково означає, що в організмі дитини відбуваються які-небудь патологічні зміни. Крім того, передчасне статеве дозрівання - це одна з різновидів норми. Але при цьому батькам бажано проконсультуватися з фахівцем, якщо у дівчинки в лобкової області волосся з'являються в 8-9 років.
У ряді випадків зростання грудей може затриматися. Це може бути викликано різними захворюваннями, захопленням підлітка низькокалорійними дієтами, недоїданням. Так, бажано звернутися до фахівця, якщо у дитини відсутній збільшення грудей до 14 років.
Ще один неприємний симптом, який вимагає консультації лікаря - відсутність менструації через 4-5 років після початку зростання грудей.
ранній пубертат
Починається з збільшення розмірів кистей і стоп, при цьому починає формуватися грудної бутон - невеликий вузлик тканини під ареолой соска. Він може бути трохи хворобливим, щільним або м'яким, можливо симетричний розвиток. Даний процес займає близько півроку, залежить від естрогенів. Після початкового розвитку молочних залоз починають з'являтися вагінальні виділення. Так, вони мають підвищену кислотність, нерідко стають причиною подразнення шкіри статевих органів і навіть запалення, тобто вульвовагініту. Тому так важливо навчити дівчинку правилами особистої гігієни, почати користуватися щоденними прокладками, а при появі попрілостей або роздратування використовувати крем з пантенолом.
Другий пубертатний період
Включає в себе активний ріст волосся в лобкової області. Після цього повинні зникнути ознаки роздратування шкіри, які викликані виділеннями в більш ранньому віці. Одночасно з цим може з'явитися висип. Відбувається швидке зростання, змінюються риси обличчя.
Протягом півроку дівчинка може вирости на 7 см, вага при цьому збільшується до 5 кг. Після цього починаються менструації. Найчастіше цей процес відбувається, коли підлітку вже виповнилося 11-12 років.
коли закінчується
Вважається, що пубертатний період завершується до моменту початку регулярної менструації, але при цьому дівчина буде продовжувати рости. Протягом наступних двох років вона може додати в зростанні ще близько 5 см. Досягнута довжина тіла буде практично остаточною, в наступні роки зростання може додатися не так значно. Молочні залози розвиваються до 18 років.
Які гормональні зміни відбуваються в даний період?
У дівчаток особливості перебігу пубертатного періоду пов'язані з тими, які циркулюють в крові гормонами. Перший механізм, що запускає вироблення - гонадотропін-рилізинг-фактор в гіпоталамусі, його робота ще не до кінця зрозуміла.
Незалежно від механізму даний процес є поступовим. Про це говорить повільно підвищується протягом двох років концентрація гонадотропних гормонів, естрогенів. Під дією цього фактора спочатку в період сну, а потім в будь-який час доби активізується виробництво лютеїнізуючого гормону. Пізніше, приблизно з 10 років, починає виділятися і фолікулостимулюючий гормон. Його активність вирівнюється протягом наступного року.
Після того як підуть місячні, секреція гонадотропних гормонів починає набувати циклічний характер. Гіпофіз в період пубертату виділяє невелику кількість пролактину - гормону, який впливає на розвиток молочних залоз. У цей період посилюється синтез стероїдних гормонів - андрогенів, які виробляють наднирники.
У дівчаток їх концентрація наростає до 6 років, але при цьому не робить істотного впливу на статевий розвиток. Підвищення в крові гонадотропних гормонів сприяють активізації яєчників, завдяки чому дані органи починають виробляти естрадіол - жіночий статевий гормон. Він відповідає за ріст молочних залоз, перерозподілу жиру та інших вторинних статевих ознак. Яєчники можуть збільшуватися в обсязі до 4 кубічних сантиметрів.
Під дією естрадіолу починає розвиватися матка. Якщо у маленьких дівчаток у неї каплевидная форма, шийка становить 2/3 довжини всього органу, то в період статевого дозрівання орган стає грушоподібної форми, його тіло збільшується в розмірі відносно більше, ніж шийка.
Рівень фолікулостимулюючого гормону на початку не досягає необхідної для овуляції концентрації. Однак розташований в матці ендометрій більш чутливий, і в ньому відбуваються підготовчі процеси. Коли кількість гормонів досягне певного рівня, починаються місячні. У цей період матка вже практично повністю готова до циклічних змін.
Емоційні зміни в даний період
Психологія пубертату асоціюється з різноманітними емоційними переживаннями. Добре, якщо у дівчинки дуже довірчі відносини з матір'ю, яка зможе відповісти на найпопулярніші питання дитини. До основних змін відносяться:
- Емоційна нестійкість. У цей період діти переживають багато емоцій, у них з'являється безліч ідей.
- Так, дитина може відчувати незручність, особливо спілкуючись з хлопчиками.
- Дівчата також легко засмучуються, ображаються, особливо на рідних і друзів.
- Примхи, сльози, що змінюються сміхом - нормальний стан для підлітка в цей період.
Однак варто звернути увагу на пригнічений настрій, якщо воно триває понад півтора тижнів.
Постійна втома
У цей період дитина швидко втомлюється або постійно відчуває голод. Пубертатний період - час дуже швидкого зростання, тому сон повинен бути не менше 8-9 годин на добу. Також в раціон підлітка потрібно включати різноманітну здорову їжу: цільнозерновий хліб, овочі, молочні продукти, рибу, м'ясо. Подібне харчування дозволить підлітку відчувати себе більш активним, знизити емоційну нестабільність. При цьому від солодощів, фастфуду краще відмовитися. Вони не тільки можуть спровокувати появу вугрового висипу, але і стати причиною зайвих кілограмів.
Незадоволеність своєю зовнішністю
Дівчата в цей період зазвичай відчувають дискомфорт з приводу своєї зовнішності і змін, що відбуваються. Порівнюючи себе з подругами, дитина може бачити різницю в їхньому розвитку. Але потрібно розуміти і пояснити дитині, що у всіх пубертатний період відбувається по-різному, тому подібні відмінності - це норма, а зміни тіла в результаті приведуть до формування красивою і жіночною фігури.
Зміна у відносинах
У цей період у дитини можуть змінюватися відносини з сім'єю, оскільки дівчинки воліють проводити час ні з родичами, а зі своїми друзями. Нерідко виникає відчуття, що батьки не хочуть знати про переживання дитини. Така психологічна реакція в період пубертату є нормальною. Тому батькам важливо бути готовими ненав'язливо допомагати зростаючому дитині, даючи дівчинці впевненість в тому, що вона завжди отримає від них необхідну допомогу.
Становлення менструального циклу
Менструація може початися в будь-який час пубертатного періоду, але найчастіше виникають після того, як тіло зазнало численні зміни, тобто сформувалися вторинні статеві ознаки. Є деякі факти, які потрібно знати про даному процесі:
- Заздалегідь передбачити перший день місячних неможливо. Найчастіше настає приблизно після 2 років, що минули від початку розвитку молочних залоз. При цьому перше менархе може бути рясним або у вигляді декількох крапель крові. Перед початком дитини можуть турбувати спазми живота, однак ця ознака не є обов'язковою.
- Нерідко дівчинку-підлітка турбує передменструальний синдром. Це комплекс змін фізичного, психічного і емоційного плану, який триває протягом декількох днів до початку менструації. У цей період дитина може скаржитися на нудоту, головний біль, часто плакати, у нього може роздутися живіт або з'явитися набряки.
- У перші дні місячних нерідко присутній біль в нижній частині живота. Якщо подібний стан проявляється постійно після початку менструального циклу, необхідно порадитися з дитячим гінекологом, щоб уникнути гормональних збоїв.
- У перші місяці цикл частіше нерегулярний. Менструації можуть йти далеко не кожен місяць - перерви між циклами можуть становити до 30-40 днів. Це нормально, але щоб контролювати процес, рекомендовано відразу завести менструальний календар. Якщо цикл не стабілізується протягом року, необхідно пройти обстеження у лікаря.
- У цей період зручніше користуватися прокладками, ніж тампонами. А якщо менструація починається нерегулярно, несподівано, дитина повинна завжди мати з собою запасне гігієнічний засіб. Міняти прокладки потрібно не рідше ніж кожні 4 години. Якщо дівчата використовують гігієнічні тампони, їх на ніч потрібно знімати, щоб уникнути появи синдрому токсичного шоку - досить небезпечного ускладнення.
Після першої менструації при незахищеному статевому акті може наступити вагітність, в тому числі це відбувається навіть при нерегулярному циклі. Овуляція найчастіше виникає тільки через півроку після початку місячних, але передбачити перший овуляторний цикл практично неможливо.
Тому важлива порада батькам: чи не обходьте стороною подібні питання, при необхідності м'яко порадьте дитині користуватися презервативами. Після початку менструального циклу грудна залоза набуває округлу форму. В цей період вже можна почати користуватися бюстгальтером маленького розміру, щоб підтримувати формується груди.
Як змінюються органи і системи в період пубертату?
Під дією гормонів змінюється не тільки статева система, а й інші органи. З цим нерідко пов'язані деякі ознаки, які турбують дитину і батьків. В результаті вони можуть довго і безуспішно лікуватися, але з часом подібні фізіологічні зміни проходять самостійно.
Звичайно, якщо є сумніви щодо здоров'я дитини, необхідно обов'язково показати дівчинку лікаря. Але потрібно знати і деякі симптоми, які характерні саме для даного періоду у дівчаток.
Серцево-судинна система
Швидкий розвиток м'язів і кісток випереджає збільшення серця і судин. Тому в даний період серце б'ється частіше, щоб забезпечити нормальне постачання зростаючого організму кров'ю. У деяких дівчаток відзначається схильність до зниження артеріального тиску. Під дією будь-яких патологічних впливів, наприклад, втоми, стресу, це може стати причиною непритомності. Якщо це одиничний випадок, то це не небезпечно, але якщо непритомність відбуваються регулярно, необхідна консультація фахівця.
травлення
У цей період травна система працює максимально активно. Тому можуть з'являтися м'язові спазми, болі в животі, рідкий стілець, блювота. Необхідно налагодити харчування, стежити за вагою дитини. У цьому віці небезпечно як схуднення, так і зайві кілограми.
дихання
Нерідко дівчинки скаржаться на відчуття нестачі повітря, що пов'язано з підвищеною потребою організму, що росте в кисні. Тому дитині потрібно перебувати в провітрюваному приміщенні, більше бувати на свіжому повітрі. Бронхіальна астма в такі періоди виникають рідко, але при появі нападів сухого кашлю потрібно звернутися до пульмонолога.
Нервова система
До цього часу головний мозок і периферичні нерви сформовані добре. Тому звертайте увагу на будь-які ознаки неблагополуччя, наприклад судоми, оніміння, головні болі.
Що таке гіпоталамічний синдром?
Одне з небагатьох порушень пубертатного періоду - гіпоталамічний синдром. Це стан, який пов'язаний зі збоями в роботі гіпоталамуса рилізинг-факторів, які запускають весь гормональний механізм.
Причини даної патології поки що вивчені мало, але відомо, що найчастіше воно вражає дівчат, батьки яких мають будь-які ендокринні патології. До провокуючих чинників відносять:
- фізичну або емоційне навантаження;
- дієти і переїдання;
- неправильний режим сну;
- інші порушення здорового способу життя.
Також дане захворювання виникає у підлітків, які в дитинстві перенесли родову травму. Дана патологія у дівчаток зустрічається рідше, ніж у хлопчиків, при цьому вона розвивається вже після завершення пубертату - приблизно через 2 роки після початку менструації.
Прояв даної патології пов'язано з надмірною секрецією гонадотропінів, гестагенів, інших гормонів. До основних симптомів відносять:
- підвищення маси тіла і швидке зростання;
- почуття пітливості і спека;
- ріст волосся на обличчі;
- головні болі;
- підвищення температури без видимих причин;
- різні емоційні порушення, наприклад, апатію, сонливість і так далі.
Даний синдром у підлітків не має чітких діагностичних критеріїв і його існування визнають далеко не всі лікарі. Найчастіше в цей період призначають лікування, яке засноване на раціональному харчуванні, застосуванні седативних і загальнозміцнюючих засобів.
Чи є які-небудь аномалії?
Передчасне статеве дозрівання діагностується при збільшенні грудей або наявності лобкових волосся у дитини 7-8 років. В цьому випадку потрібно провести поглиблене обстеження дитини, щоб виявити такі патології:
- гіпотеріоз;
- гиперинсулинизм;
- пухлини головного мозку.
Затримка статевого дозрівання - відсутність збільшених молочних залоз у 13 років або відсутність менструації протягом 3 років після початку формування грудей. Якщо менструації немає і в 16 років, лікарі стверджують про первинній аменореї.
У таких випадках необхідно виключити такі захворювання:
- анорексію;
- полікістозні зміни яєчників;
- зрощення піхву.
Чим раніше буде визначена патологія, тим ефективніше буде лікування. Надалі у дівчат, яких було здійснено успішну терапію, більше шансів на нормальну вагітність.
Лікування при даних симптомах індивідуально. Воно буде призначено дитячим гінекологом після консультації з ендокринологом. У цей період рекомендується щадний режим, повноцінний сон, відсутність негативу, здорове харчування. При необхідності можуть призначити гормональні препарати. Якщо ж причина патології в анатомічних дефектах статевих органів, то призначають хірургічний метод лікування.
