Діарея є частим порушенням роботи травної тракту. Крім засобів етіотропної терапії велике значення мають симптоматичні препарати, що дозволяють протягом короткого часу домогтися поліпшення самопочуття. До них відноситься Лоперамід.
Загальні відомості
Лоперамід є популярним протидіарейні препаратом, який широко використовується в терапевтичній практиці. Основним показанням для його використання є усунення розладів травлення, таких як діарея. Пероральний спосіб використання полегшує режим дозування, що знижує ризик розвитку побічних ефектів і передозування.
Склад і можливі форми випуску
Основною діючою речовиною препарату є однойменний компонент у формі гідрохлориду. 2 мг кошти міститься в одній таблетці або капсулі.
Допоміжні компоненти можуть відрізнятися в залежності від заводу виробника. Але в більшості з них міститься невелика кількість тальку, лактози і кукурудзяного крохмалю.
Існує дві форми випуску Лопераміду: капсули або таблетки. Одна картонна упаковка містить інструкцію по застосуванню і 10 таблеток або капсул в контурній упаковці.
Фармакологічна дія на організм
Розвиток терапевтичного ефекту Лопераміду пояснюється зв'язком препарату з опіоїдної групою рецепторів. Вони локалізуються в стінці кишечника. В результаті гуанін-нуклеозиди стимулюють адренергическую і холинергическую групи нейронального апарату. Вони призводять до придушення вироблення простагландинових речовин і ацетилхоліну.
Поступово знижується моторика і тонус в гладких м'язових волокнах, що локалізуються в області травного тракту. Їжа в кишечнику повільно просувається, за рахунок чого знижується кількість актів дефекації. Тонус м'язових волокон підвищується в анальному сфінктера, одночасно скорочуються позиви до акту дефекації. Комплексна дія препарату сприяє поліпшенню стану пацієнта, усуває проблему частого випорожнення.
Препарат в таблетках або капсулах протягом короткого часу має терапевтичний ефект, в середньому через 4-6 годин після першого вживання. При попаданні в травний тракт всмоктуванню підлягає менше половини Лопераміду. Досягається максимальна концентрація кошти в крові через 2,5 години. Майже весь обсяг основної діючої речовини зв'язується з білком плазми крові. Його кон'югація в клітинах печінки призводить до утворення неактивного речовини. Період, за який з організму виводиться половина препарату, що міститься в крові, дорівнює 10-12 годинам. Виведення відбувається за допомогою жовчі або сечі.
Показання до застосування
Серед основних показань до застосування виділяють:
- гостру або хронічну діарею, викликану різними причинами. До них відносять алергічну реакцію з боку травного тракту, наслідки вживання лікарських засобів, стресу або променевої терапії;
- діарею, викликану зміною раціону, а також режиму харчування, що може бути пов'язано з різкою зміною звичних традицій, наприклад, коли Ви подорожуєте;
- діарею, викликану впливом інфекційного агента;
- контроль дефекації для хворого з наявної ілеостомою.
Інструкція по застосуванню і режим дозування
Режим дозування і особливості використання можуть відрізнятися в залежності від форми випуску, а також віку пацієнта.
таблетована форма
Первісною дозою при гострому процес є 4 мг, надалі прийом слід здійснювати після кожної дефекації. Підтримуюча доза буде дорівнює одній таблетці. Прийом здійснюється до того моменту, поки кал не матиме оформлений вид.
Якщо діарея має хронічний перебіг, то в якості початкової дозування використовується 2 мг Лопераміду. Надалі підбір підтримуючих доз проводиться в індивідуальному порядку до моменту закріплення калових мас. Обсяг може варіюватися від 2 до 12 мг щодоби. Максимальною добовою дозою для таблеток є 16 мг.
капсули
Для капсул доза Лопераміду при гострій діареї дорівнює 2 мг. Для діареї в хронічній стадії добова норма дорівнює 4 мг.
Допустимої добової дозою є 16 мг препарату.
Застосування в дитячому віці
Для осіб дитячого віку з чотирьох років до восьми добова доза дорівнює 3-4 мг Лопераміду. Дозування поділяють на 4 рази і кожен прийом проводять в певний час з поділом інтервалу. Тривалість лікування не повинна перевищувати 3 днів.
Для дітей з дев'яти до дванадцятирічного віку добову дозу збільшують до 8 мг. Припустимо чотири прийоми на добу протягом п'яти днів.
Капсули дозволено використовувати для дітей старше шестирічного віку. Разова доза дорівнює 2 мг, при цьому в добу допустимо вживати не більше 8 мг.
Аналоги ліки Лоперамід
Серед найбільш популярних і ефективних аналогів Лопераміду виділяють:
- Імодіум;
- Діаремікс;
- Лопедіум;
- Діара;
- Діаремікс.
При необхідності заміни Лопераміду на один з аналогів необхідно звернутися за допомогою до фахівця. Лікар допоможе вибрати підходящий засіб на основі індивідуальних особливостей пацієнта, знизивши ризик розвитку побічних ефектів.
Лоперамід або Имодиум - подібності та відмінності
Дані препарати входять в групу протидіарейних засобів, які широко представлені на фармацевтичному ринку. Обидва ліки можуть нормалізувати травну функцію і зменшити вираженість діареї. У їх складі міститься однаковий діючий компонент, що виявляє терапевтичні властивості.
Механізм їх дії однаковий, як і властивості фармакокінетики. Відмінною особливістю є низька вартість Лопераміду і відмінність в заводах-виробниках.
побічні реакції
Розвиток побічних ефектів викликано наявністю підвищеної індивідуальної чутливості до будь-якого входить до складу компоненту, а також порушенням режиму дозування.
Серед основних клінічних проявів виділяють:
- розвиток алергічних реакцій з появою кропив'янки, свербежу або висипань поліморфного характеру;
- диспепсичні розлади з нудотою, блювотою і больовим синдромом в області живота. Рідше може розвиватися кишкова непрохідність;
- поява запорів;
- порушення роботи нервової системи з головними болями або сонливістю;
- зниження вироблення секрету слинних залоз з сухістю слизової порожнини рота;
- розвиток електролітних порушень;
- затримку сечовипускання.
Поява даних ускладнень передбачає звернення за медичною допомогою з метою вирішення питання про припинення подальшого прийому препарату і оцінки загального самопочуття.
Передозування
Розвиток передозування на тлі використання Лопераміду настає рідко. Вона виникає на тлі порушення режиму дозування, а також індивідуальних особливостей організму.
До найбільш поширених симптомів відносяться:
- порушення роботи нервової системи з погіршенням координації, розвитком ступору, сонливістю, зниженням тонусу м'язів, пригніченням дихання і миозом;
- розвиток кишкової непрохідності в результаті запорів.
При появі симптомів передозування необхідно звернутися за допомогою до фахівця і припинити прийом кошти. У разі якщо після прийому останньої таблетки пройшло менше 2 годин, рекомендовано виконати промивання шлунка.
Згодом здійснюється прийом Налоксону кау антидоту. Тривалість його ефекту менше, ніж у Лопераміду, тому потрібне повторне вживання. При необхідності приймають ентеросорбенти. При поганому самопочутті проводиться штучна вентиляція легенів.
особливі вказівки
При відсутності терапевтичного ефекту протягом двох діб з моменту первинного вживання Лопераміду, необхідно звернутися за допомогою до фахівця і вирішити питання про відміну препарату, а також виключення інфекційної причини розвитку діареї.
Відміна препарату проводиться при розвитку ознак здуття живота або запору.
При наявності захворювань, що супроводжуються порушенням функціонування печінки, необхідно проводити лікування під суворим лікарським контролем.
Крім прийому Лопераміду на тлі діареї потрібно регулярно проводити інфузійну терапію. Вона дозволить знизити ризик розвитку електролітних порушень, проблем в роботі серцево-судинної системи.
На тлі терапії слід обмежити водіння автомобіля, а також роботу, яка потребує концентрації уваги. Це пояснюється можливим впливом Лопераміду на нервову систему.
Протипоказання до використання
Серед основних протипоказань, які обмежують прийом Лопераміду, виділяють:
- ознаки кишкової непрохідності;
- наявність індивідуальної підвищеної чутливості до будь-якого компонента, що входить до складу;
- ознаки виразкового коліту, які мають гостру форму перебігу захворювання;
- наявність гострої дизентерії;
- ентероколіт в псевдомембранозний формі;
- наявність дивертикулеза;
- вагітність на будь-якому терміні, а також період грудного вигодовування;
- запори або розвиток здуття живота;
- дитячий вік менше 4 років.
Перед початком терапії за допомогою препарату Лоперамід необхідно уважно вивчити наявність перерахованих вище протипоказань. Це допоможе знизити ризик настання побічних ефектів або важких ускладнень.
