Симптоми, причини і лікування енцефаліту головного мозку

Енцефаліт головного мозку - це ціла група запальних захворювань, причому хвороба може бути викликана не тільки інфекційним збудником, але і інфекційно-алергічні процесами, впливом токсинів. З цієї причини розпізнати цю хворобу досить складно - у неї дуже багато симптомів. Однак важливо вчасно діагностувати патологію, щоб почати лікування, це дозволить почати ранню терапію, щоб уникнути ускладнень.

Характеристики та причини

Енцефаліт головного мозку - широке поняття, яке включає в себе ряд запальних захворювань. Найчастіше подібне запалення розвивається при проникненні збудника захворювання в організм людини або внаслідок алергічних реакцій.

Головна причина розвитку патології - нейроинфекция. В результаті цього мікроби і віруси втручаються в роботу нервових волокон, судин, нейронів, що негативно позначається на функціональності нервової системи. Починають проявлятися ознаки інтоксикації, уражається оболонка і ділянки головного мозку. Залежно від зони ураження виділяють енцефаліт і менінгіт.

Менінгіт супроводжується запаленням кори головного мозку, розвивається через переохолодження, проникнення вірусів, грибків, бактерій. Енцефаліт - це важкий стан, при якому запалюється головний мозок. Дана патологія характеризується важким перебігом і високою ймовірністю летального результату.

Енцефаліт може бути первинним і вторинним:

1. Джерелом інфікування при первинній формі зазвичай виступають комахи. Заражена комаха кусає людину, після чого вірус поширюється по крові в мозок та інші органи. Дана форма захворювання проявляється при вірусі сказу, герпесу, грипу, Коксакі. Мікробний енцефаліт формується, наприклад, через сифілісу. Виходячи з причин первинної форми захворювання виділяють кліщовий, епідемічний, вірусний, герпетичний, комариний енцефаліт. Крім того, до розвитку енцефаліту може призвести щеплення АКДС, від віспи і т.д.
2. Вторинна форма енцефаліту є наслідком таких захворювань, як: краснуха, токсоплазмоз і т.д. Заразитися можна як повітряно-крапельним шляхом, так і за допомогою вживання інфікованих продуктів.

До основних факторів ризику відносяться:

• вік: до 1 року і після 60 років;
• вірус простого герпесу;
• зниження імунітету;
• літньо-осінній період, коли комахи, переносники нейроінфекції, найбільш активні.

Основні види хвороб

Кожна різновид енцефаліту головного мозку характеризується певними симптомами.

епідемічний

Друге його назва - летаргічний. Діагностується і у дорослих, і у дітей. Симптоматика: різке підвищення температури, головний біль, болі в суглобової тканини. У хворого можуть спостерігатися сплутаність свідомості, галюцинації, марення. В подальшому може додатися косоокість, надмірне потовиділення, проблеми з диханням.

кліщовий

Частота виявлення подібного захворювання зростає навесні і влітку, коли інфіковані кліщі найбільш активні. При попаданні в організм інфекція проникає в мозок через кров. В результаті людина починає боятися яскравого світла, у нього з'являється сильний головний біль, блювота. Протягом короткого часу відбувається оніміння кінцівок, м'язову структуру паралізує.

комариний

Друге його назва - японський. Захворювання супроводжується високою температурою, блювотою, сплутаністю свідомості. Може фіксуватися тремтіння кінцівок і напади. Даний вид захворювання характеризується високим відсотком летального результату.

грипозний

Розвивається у вигляді ускладнення грипу. Захворювання проявляється нудотою, головним болем, слабкістю, зниженою масою тіла. Нерідко вводить потерпілого в коматозний стан.

ветряночний

Даний вид прогресує після перенесеної вітряної віспи. Хвороба частіше діагностується в дитячому віці. Пацієнт слабшає, стає млявим, може спостерігатися погана координація рухів, розвивається параліч кінцівок, епілептичні напади.

герпетичний

Вірус герпесу вражає кору головного мозку. Даний вид захворювання прогресує дуже повільно, призводить до порушення свідомості, сильного головного болю.

Ознаки та симптоми захворювання

Симптоми енцефаліту головного мозку диференціюються залежно від типу хвороби, місцезнаходження збудника. Але є і кілька загальних проявів даної патології. Так, енцефаліт призводить до підвищення температури тіла, може стати причиною розладу травлення, порушення функції дихальних органів.

Додатково можуть з'явитися:

• блювота;
• напади епілепсії;
• наростаючий головний біль;
• світлобоязнь.

У деяких пацієнтів спостерігаються проблеми зі сприйняттям дійсності, може з'явитися фізична гіперактивність, неправильне розуміння параметрів і форм усіх предметів.

Крім того, енцефаліт може бути безсимптомним, абортивною або блискавичним. Безсимптомний перебіг патології супроводжується невеликим болем в горлі і легким запамороченням. Абортивна форма патології може стати причиною симптомів, які нагадують застуду або шлункову інфекцію. Але найнебезпечніша форма - блискавична, вона може прогресувати всього за 1-2 години. В результаті різко піднімається температура тіла, людина може впасти в кому.

Які можуть бути ускладнення?

У легкій формі запалення головного мозку може проходити без ускладнень. При важкій формі захворювання лікування енцефаліту може розтягнутися на кілька років.

Наслідки енцефаліту головного мозку можуть розвинутися далеко не у всіх людей, оскільки все залежить від індивідуальних особливостей організму. Найнебезпечніша ситуація, якщо пацієнт не відчуває болю, при цьому вірус поширюється в головному мозку. В даному випадку можуть бути такі ускладнення:

1. Зміна характеру.
2. Амнезія, яка в подальшому може стати причиною проблем з короткостроковим запам'ятовуванням.
3. Проблеми з руховою активністю.
4. Психічні розлади.
5. Неможливість концентрації.
6. Дегенеративні процеси в мозкових структурах, які, протікаючи протягом тривалого часу, можуть стати причиною інвалідності або смерті.

Діагностичні заходи для постановки діагнозу

Діагностика даного захворювання дуже скрутна. При цьому різні види патології можуть мати схожі початкові клінічні прояви, що ускладнює проведення диференціальної діагностики, а адже саме це потрібно для постановки точного діагнозу.

На сьогоднішній день самий інформативний метод - це дослідження цереброспинальной рідини пацієнта. Щоб провести пункцію спинного мозку, пацієнта укладають на жорсткий стіл, ноги при цьому повинні бути притиснуті до живота, їх хворий повинен охопити руками. При цьому спина у пацієнта повинна бути зігнута.

Перед проведенням процедури лікар проводить підготовку: обробляє місця проколу, руки, надягає стерильні рукавички. Не обійтися без допомоги медичної сестри, яка показує лікаря, де розташовані осі клубових кісток, проводить лінію для пошуку місця проколу.

Пункцію роблять між третім і четвертим поперековими хребцями у дорослих, у дітей - між другим і третім. У намічене місце вводиться голка: при наявності даної патології ліквор буде витікати під впливом підвищеного тиску.

Матеріал для забору беруть в 3 стерильні пробірки:

• одну з ємностей відправляють на бактеріологічне дослідження;
• інша необхідна для дослідження складу клітин;
• рідина з третьої ємності використовується для проведення серологічного дослідження.

При наявності енцефаліту у пацієнта спостерігається плеоцитоз, кількість білка збільшується. Також можливе виявлення еритроцитів, завдяки яким ліквор має червоний колір. Також для даного захворювання характерне підвищення рівня цукру в лікворі.

При проведенні серологічних досліджень можливе визначення антитіл збудника, завдяки чому можна поставити точний діагноз. Крім цього, необхідно здати загальний аналіз крові, в якому можуть бути видні ознаки запального процесу:

• підвищення ШОЕ;
• підвищення кількості лейкоцитів;
• зсув лейкоцитарної формули вліво.

Необхідно також здійснити комп'ютерну томографію, МРТ, де можна виявити вогнищеві зміни різної щільності. Швидше за все, пацієнта відправлять на прийом до офтальмолога для огляду очного дна. Спеціаліст може виявити застійний диск зорового нерва, що також свідчить про поразку головного мозку.

Необхідно перевірити кров на стерильність, що дозволить виявити або, навпаки, не виявити ніяких патогенних мікроорганізмів, які присутні в крові і провокують розвиток хвороби.

На даний момент активно впроваджують в практику серологічні реакції РH, РСК, РПГА, ІФА. Для більш точної і детальної діагностики необхідно записатися на прийом до невролога.

Основні симптоми захворювання у дітей і дорослих

У дорослих

До ознак енцефаліту у дорослих відносять загальні мозкові, менінгеальні, інфекційна симптоми.

Загальні ознаки:

• почуття нездужання,
• розбитість;
• загальне безсилля.

Температура тіла підвищується до +38 градусів і вище, може з'явитися озноб. При цьому захворюванні можливий розвиток ринореи: з'являється сухість, першіння, біль в горлі. Також до цієї групи відносять і диспепсичний синдром, тобто нудоту, блювоту, бурчання в животі. У клінічному і біохімічному дослідженні крові можуть виявитися зміни, які властиві не тільки енцефаліту, а й іншим патологій.

До загальних мозковим симптомів відносять:

• головний біль;
• нудоту;
• блювоту;
• запаморочення;
• проблеми з психікою;
• епілептичні припадки.

Характерно порушення свідомості, яке проявляється стопором, галюцинаціями.

До менінгеальним ознаками відносять "тріаду" ознак: головний біль, підвищення температури тіла, блювоту.

Вогнищева симптоматика може характеризуватися: локальним порушенням чутливості, зниженням м'язової маси тіла, гипертонусом м'язів, проблемами з промовою. При такому захворюванні пацієнт не може прочитати що-небудь, написати слова, перестає впізнавати предмети. Також характерні проблеми з координацією руху, зниження пам'яті, поява дзвону у вухах.

У новонароджених

Ознаки захворювання у дітей повинні визначатися стадією, локалізацією запального вогнища. Також лікар повинен визначити, чи є дана хвороба самостійною. Нерідко трапляється так, що енцефаліт головного мозку у новонароджених дітей мало хто відрізняє від звичайної застуди невідкладно, оскільки у них багато схожих симптомів.

Спочатку лікар нерідко знаходить у новонародженого ознаки звичайного ГРЗ. До основних симптомів енцефаліту головного мозку в цьому віці відносяться:

1. Епідемічний енцефаліт, який проявляється косоокістю, сонливістю, апатією.
2. Герпетичний енцефаліт також має свої ознаки: напади епілепсії, загальні інфекційне симптоми, параліч і парези.

особливості лікування

При виявленні таких симптомів хвороби необхідно викликати бригаду швидкої допомоги, хворого помістять в інфекційне відділення. Результат терапії залежить від швидкості проведення терапевтичних заходів. Нерідко пацієнту може знадобитися допомога реаніматолога.

Терапія енцефаліту включає етіотропне, симптоматичне і патогенетичне лікування.

етіотропне лікування

Дозволить усунути причини запалення головного мозку і вивести інфекційний агент.

Для усунення інфекції можуть прописати антибактеріальні препарати, противірусні засоби, вводять людський імуноглобулін, який необхідний при кліщовий енцефаліт. Антибіотики використовують при бактеріальному характері захворювання - вводяться вони внутрішньовенно. Серед противірусних медикаментів можуть призначити Циклоферон, Ацикловір, Протефлазид.

патогенетичне лікування

Воно засноване на застосуванні медикаментів, які відновлюють пошкоджені мозкові структури. До найбільш популярних ліків відносяться:

1. Гормональні препарати.
2. Препарати протинабряклого дії, наприклад Фуросемид.
3. Антигістамінні засоби: супрастин, тавегіл і так далі.
4. Інфузії, які коригують метаболічні процеси в організмі, наприклад Декстран або Калій.
5. Протектори, наприклад, Кавинтон і Інстенон.
6. Антигіпоксантів: Цитохром або Актовегін.
7. До протизапальних препаратів відносяться Ксефокам і Нурофен.

Додатково пацієнти можуть прописати вітамінні препарати і засоби, які коригують роботу серця, органів дихання.

симптоматичне лікування

Допоможе усунути прояв окремих симптомів, які виникають через енцефаліту. Фахівці можуть призначити протисудомні, жарознижуючі, антипсихотичні засоби. Також потрібні препарати, які активізують роботу нервово-м'язового апарату і зменшують тонус м'язів, наприклад Нейромідин і Сірдалуд. При цьому деякі препарати можуть бути призначені людині назавжди через те, що напади епілепсії тривають роками.

Додатково потерпілому показані фізіотерапевтичні процедури, наприклад масаж, голковколювання, ЛФК, електростимуляція. Також потрібно займатися з логопедом і психотерапевтом при необхідності.

Профілактика і прогноз

Профілактика енцефаліту головного мозку ділиться на неспецифічну і специфічну.

неспецифічна

Проводять санітарно-освітню роботу з населенням, роз'яснюють причини розвитку, розповідають про перші симптоми, що потрібно робити, якщо з'явилися перші ознаки захворювання.

специфічна профілактика

Направлена ​​на вакцинацію декретованих груп, яким за видом своєї діяльності необхідно перебувати в районах з високим рівнем ризику захворювання на енцефаліт.

При легкому перебігу хвороби і своєчасному лікуванні спостерігається досить швидке одужання. Якщо патологія має середню ступінь тяжкості, період лікування і реабілітації може розтягнутися на півроку. Ускладнення нерідко виникають при неправильному лікуванні або недотриманні режиму.

При тяжкому перебігу можуть з'явитися ускладнення, також можливий летальний результат. Є й інші ускладнення, які можуть виникнути після патології:

• головний біль;
• запаморочення;
• менінгіт;
• зниження слуху і зору;
• припинення роботи дихальної системи;
• нетримання сечі;
• зниження пам'яті;
• проблеми з психікою.

Енцефаліт головного мозку - це серйозне неврологічне захворювання, яке може закінчитися як повним одужанням, так і інвалідністю, смертю. Симптоми захворювання залежать від причини виникнення енцефаліту, яка частіше буває інфекційної. Для лікування необхідно одночасне використання великої кількості лікарських засобів, а реабілітація після терапії може затягнутися на довгі роки.

Дивіться відео: Энцефалит (Може 2024).