Туберкульоз - це дуже небезпечне і поширене в світі інфекційне захворювання, яке викликають різні мікобактерії - туберкульозні палички (палички Коха). Найчастіше хвороба вражає легені.
Підступність захворювання полягає в тому, що симптоми часто з'являються тільки на пізніх стадіях і полягають в основному в тривалому кашлі з мокротою і кров'ю. Пізніше до цих симптомів приєднується лихоманка, пітливість ночами, різке схуднення.
Що потрібно знати про туберкульоз
В епоху середньовіччя туберкульоз був дуже поширений і в Європі, і в Росії. Задовго до виявлення збудника цього захворювання, лікарям було відомо про надзвичайну заразність цього захворювання і практично безрезультатні спроби лікування. Тому хворих залишалося тільки ізолювати.
Медицина розвивається стрімкими темпами, і сьогодні в арсеналі лікарів є точні і ефективні методи діагностики, нехай складні, але дієві способи лікування. А найголовніше - існують і успішно використовуються в боротьбі з епідеміями безпечні методи профілактики населення.
Більшу частину населення Росії прищеплюють від туберкульозної палички в перші дні життя, ще в стінах пологових будинків, вакциною БЦЖ (активна специфічна профілактична вакцина), ревакцинація проводять у віці семи років.
А також в суспільстві прийнято регулярно робити тест на туберкульоз - реакцію Манту. Тепер ми можемо не боятися стикатися з цим захворюванням в громадському транспорті або в магазині.
Як можна заразитися і хто схильний до хвороби в першу чергу?
Існує дві основні форми захворювання за ступенем заразність:
- Відкрита форма. Цей термін означає, що пацієнт виділяє в навколишнє середовище мікроорганізми-збудники туберкульозу.
- Закрита форма. Пацієнт з такою формою людей заражати не може.
Як відомо, одна людина, хворий на відкриту форму туберкульозу, здатний в день заразити до двадцять здорових і не щеплених. Зараження відбувається миттєво шляхом потрапляння мікобактерій туберкульозу через особистий контакт, повітряно-крапельним, а також побутовим шляхом (через посуд, ручку дверей або кнопку в ліфті).
паличка Коха
Туберкульозна паличка настільки живуча, що не боїться ні перепадів температури, ні сонячного світла, ні води. Вона може існувати в теплі і на морозі, на одязі, книгах, посуді, рушниках до трьох місяці. Також туберкульоз можуть переносити тварини, комахи, птахи. Їм можна заразитися, вживаючи в їжу м'ясо і некип'ячене молоко хворої тварини.
Всесвітня Організація охорони здоров'я (ВООЗ) стверджує, що на планеті заражено мікобактерією в різних формах близько третини всього населення. І кожні рік близько двох мільйонів чоловік гине від цієї хвороби, а вісім мільйонів заражаються.
Звичайно першими в списках по захворюваності та смертності від туберкульозу стоять країни з низьким рівнем життя, слаборозвинені і густонаселені. Але за даними за 2014 рік і в Росії занедужує 60 осіб на 100 тисяч населення.
Насправді від туберкульозу на сто відсотків ні застрахований ніхто. Їм хворіють люди будь-якого віку і статі, будь-якого соціального стану. Однак вчені відзначають, що на ризики захворіти може впливати:
- Умови праці (стреси, надмірні навантаження);
- Вік (18-26 років, діти, люди похилого віку);
- Наявність шкідливих звичок (куріння);
- діабет;
- Ослаблений іншими захворюваннями імунітет;
- Наявність ВІЛ (вірусу імунодефіциту людини).
Туберкульоз: симптоми і перші ознаки хвороби у дорослих
Більшість людей, які є носіями палички Коха, не підозрюють про процеси, що відбуваються в їх організмі. Часто виявлення збудника відбувається випадково, на планових обстеженнях (флюорограмме або реакції манту).
Людина з самого початку ослабленим імунітетом, зустрічаючись з носієм відкритої форми захворювання інфікується миттєво.
Першими ознаками зараження можуть бути: постійна слабкість і незначне підвищення температури тіла
Також будь-якого з виду здорової людини має насторожити прояв таких симптомів, як:
- Розлади центральної нервової системи (Дратівливість, запальність, апатія, мінливість настрою, неуважність). Туберкульозна паличка, потрапляючи в організм, локалізується в лімфатичної системи, печінки, нирках, суглобах і викликає інтоксикацію організму і, як наслідок, розлади ЦНС (центральної нервової системи);
- Вегетативні розлади (аритмія, завмирання серця, підвищене нічне потовиділення, скачки температури тіла);
- Збільшення лімфатичних вузлів (частіше кубітальних / ліктьових і надключичних). Лімфовузли збільшені, мягкоеластічни, рухливі, у міру поширення захворювання стають все твердіше і каменеют.
Якщо імунна система людини досить сильна і здатна самостійно впоратися з хворобою, то всі симптоми проходять, і запальна реакція затихає. Паличка Коха з організму виводиться і людина вважається повністю здоровим.
В іншому випадку, до симптомів інтоксикації приєднуються (у міру прогресування захворювання):
- Кашель, особливо нав'язливий вечорами;
- Температура трохи вище норми (зазвичай в межах 37-38 градусів);
- Відхаркування кров'ю і слизом;
- Зниження ваги;
- Втрата апетиту;
- Часте серцебиття;
- Бітональний кашель - сухий, глибокий, з характерним подвійним звуком (його викликає здавлювання збільшеними лімфатичними вузлами бронхів і трахеї);
- Обструктивний бронхіт (який не піддається звичайному медикаментозному лікуванню);
- Алергічні висипання;
- Сплутаність свідомості, марення (викликані поразкою інфекцією центральної нервової системи);
- Хрипи.
Що робити, якщо ви запідозрили у себе або своїх близьких туберкульоз?
При появі будь-якого підозрілого кашлю (навіть якщо людина кашляє два рази в день, але це триває більше трьох тижнів), тривалої "застуді", при втраті апетиту і різкому зниженні ваги, слід негайно звернутися до лікаря терапевта за допомогою і розповісти про всі турбують симптомах .
Якщо до лікаря звертатися дуже не хочеться, можна зробити тест - шкірну пробу Манту в будь-якому платному медичному центрі. Цей надійний метод здатний показати, чи є в організмі туберкульозна паличка.
Як способом лікар може підтвердити наявність бактерії туберкульозу легенів
Через те, що туберкульоз може тривалий час ніяк себе не проявляти, лікарі дуже часто виявляють його випадково. При проведенні флюорографії, рентгені грудної клітини, постановці туберкулінових проб, факт наявності в організмі туберкульозної мікобактерії не залишиться непоміченим.
Якщо пацієнт звертається до лікаря зі скаргами і симптомами, схожими на клінічну картину хворого на туберкульоз, йому необхідно пройти ряд обстежень:
- Загальний огляд пацієнта. На огляді виявляється наявність характерних для хворих на прогресуючу форму туберкульозу особливостей: блідості шкірних покривів, специфічного рум'янцю, блиску в очах. Для запущених випадків характерно також розширення міжреберних проміжків, випирають лопатки;
- Перевірка наявності двох рубців від постановки вакцини БЦЖ;
- Опитування (соціальний стан, ймовірність контакту з хворими, наявність хронічних захворювань, імунодефіциту);
- Флюорографія / рентгеноскопія грудної клітки;
- Мазок для мікоскопіческого дослідження мокротиння. На жаль, негативний результат не говорить про відсутність інфекції, тому цю процедуру рекомендується проводити три рази;
- Загальний аналіз крові. Характерними змінами для хворого на туберкульоз буде: анемія (зниження числи еритроцитів і гемоглобіну), лейкопенія (помірне зниження числа лейкоцитів);
- Посів мокроти. Цей аналіз займає дуже багато часу (близько трьох місяців), але дозволяє не тільки виявити наявність інфекції, але і відразу визначити чутливість бактерії до антибіотиків.
Способи лікування туберкульозу у дорослих
Лікуванням туберкульозу займається лікар - фтизіатр.
Паличка Коха відрізняється стійкістю до антибіотиків, тому, на даний момент, найпопулярнішим і дієвим методом лікування вважається поли компонентна протитуберкульозна хіміотерапія. Сьогодні використовується дві схеми лікування - чотирьохкомпонентної і п'ятикомпонентна хіміотерапія.
У цих схемах використовуються найсучасніші антибіотики (рифампіцин або рифабутин) і протитуберкульозні засоби хіміотерапії (ізоніазид, піразинамід, етамбутол).
Важливим додатковим засобом в лікуванні туберкульозу є санаторно-курортне перебування. Давно відомо, що мікобактерії погано виживають в умовах великого надходження кисню в легені.
Тому проживання в умовах розрідженого повітря гірських курортів благотворно впливає на процес одужання. Також лікарі рекомендують дотримуватися дієти (висококалорійне, різноманітне харчування з акцентом на молочні та кисломолочні продукти, багаті солями калію).
Для відновлення сил організму після перенесеної хвороби використовують лікування кумисом - кобилячим молоком. Вважається, що цей, багатий мікроелементами і вітамінами продукт сприяє поліпшенню роботи травної системи і набору маси тіла.
У запущених випадках використовують хірургічні методи лікування: видалення частки ураженої легені або легкого цілком, штучний пневмотораксу (введення кисню в легені) і пневмоперитонеум (введення кисню в черевну порожнину).
У тому випадку, якщо лікування було розпочато вчасно і проведено якісно, можна розраховувати на повне відновлення, проте, жоден лікар не зможе гарантувати, що рецидиву хвороби не буде. При несвоєчасному лікуванні терапія допомагає погано і підсумком буде інвалідність і смерть.
Які існують запобіжні заходи і профілактики
У самому ранньому дитинстві в нашій країні починається програма по захисту населення від всіх форм туберкульозу. Вакциною БЦЖ (приготована з штаму живою ослабленою коров'ячої туберкульозної палички, яка вирощена штучно і не є небезпечною для людини) прищеплюють дітей на третій день життя і в віці семи років.
З метою ранньої діагностики можливих захворювань на туберкульоз раз на рік кожен свідомий громадянин повинен проходити безкоштовне флюорографічне обстеження з метою виявлення вогнищ інфекції в легенях.
Також слід дотримуватися правил особистої гігієни, харчуватися в перевірених місцях, використовувати в їжу тільки пастеризоване або кип'ячене молоко, а також ретельно стежити за якістю і ступенем готовності м'ясних продуктів.
Додатково про симптоматиці туберкульозу можна дізнатися з наступного відеосюжету.
