Поліпи кишечника - захворювання небезпечне, яке має ряд характерних симптомів. Їх потрібно знати кожному, щоб вчасно звернутися до лікаря і мати більше шансів на одужання. Симптоми появи поліпів можуть відрізнятися у дітей і дорослих. Лікування також підбирається відповідно до віку.
Суть захворювання, які бувають поліпи
Поліпами називають вирости, утворені слизовою оболонкою кишки. Ці освіти доброякісні. Вони можуть бути локалізовані в тонкому або товстому кишечнику. Це захворювання носить назву "поліпоз". Воно зустрічається у людей будь-якого віку.
У 1 з 10 осіб віком від 40 років є новоутворення в товстій або прямій кишці, а після 50 років у 1 з 3 чоловік.
Найчастіше захворювання вражає чоловічу частину населення (приблизно в 1.5 рази), ніж жінок. Своєчасне діагностування і лікування на ранніх етапах захворювання призводить до повного одужання в 90% випадків.
Освіти можуть виникати одинично або множинне і розташовуватися групами (до третини всіх випадків), а також дифузно (сімейні поліпи). Поліпи, розташовані в товстій кишці, локалізуються на її широкій основі (їх називають "сидячими") або на ніжці.
Поліпи можуть бути декількох форм:
- гілляста;
- куляста;
- грибовидная.
Поліпи розрізняються за зовнішнім виглядом. Вони бувають жовтуватими, червонувато-сірими, темно-червоними, а також можуть мати на поверхні слиз.
За формою і будовою новоутворення ділять на кілька типів:
- Запального генезу (виростають в місці запалення).
- Неопластичні (виникають при розростанні атипових клітинних структур).
- Гіперпластичні (утворені розрослися нормальними клітинами).
За характером розростань виділяють доброякісні та злоякісні.
Чому утворюються поліпи?
Поява поліпів може бути обумовлено масою причин. У вчених немає єдиної думки з приводу етіології поліпозу, тому варто враховувати всі можливі варіанти. Розглянемо основні причини утворення поліпів у кишечнику.
Хронічне запалення в кишечнику
Запальний процес, локалізований в стінці кишечника, може стати причиною поліпозу. Ця теорія найбільш популярна і поширена.
Головним доказом є те, що поліпи, не наводяться на повністю здорових тканинах. Існує певний список захворювань, що сприяє виникненню поліпозу:
- ентерит;
- брюшнотифозная інфекція;
- язвений коліт;
- дизентерія;
- проктосигмоидит.
На доказ цього списку наводиться те, що при одужанні від цих захворювань, пропадають і новоутворення в кишечнику. Також поява утворень провокується на хронічні запори і кишкової дискінезією.
Поліпозні розростання виникають в місцях, найбільш схильних до впливу застояних калових мас, особливо при травмуванні ними стінки кишечника.
Погіршення стану здоров'я на тлі несприятливої екологічної обстановки
Екологічне неблагополуччя впливає на всі системи органів людини, в тому числі на шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишковий тракт). До цих же факторів можна віднести неправильне харчування з великою кількістю хімічних компонентів в складі, які дратують слизову кишечника, а також відсутність режиму харчування.
Люди все частіше відмовляються від повноцінного харчування на користь перекусів на ходу або на роботі. Це позначається на стані органів шлунково-кишкового тракту. Чималий вплив надає і сидячий спосіб життя, відсутність свіжого повітря для дихання, а також шкідливі звички.
Патології судин шлунково-кишкового тракту
При патології судин порушується постачання кров'ю внутрішніх органів, що робить негативний вплив на їх стан. До патологічних стану судин органів шлунково-кишкового тракту відносять:
- ішемія тканин кишечника при атеросклерозі стінок черевної аорти, а також її гілок;
- варикозна хвороба вен органів травлення;
- дівентрікулярная хвороба;
- тромботическое поразку мезентеріальних судин.
Будь-яке з цих станів здатне спровокувати розвиток поліпозу.
спадкова схильність
У разі виникнення поліпів у дітей на тлі здорової слизової кишечника і при наявності у дитини родичів з поліпозом, кажуть про сімейний захворюванні. Вважається, що певні ділянки слизової містять в собі патологічні гени, які викликають появу новоутворень.
харчові алергії
Особливо небезпечною формою харчової алергії вважається непереносимість глютену (целіакія). Найчастіше їй страждають діти до року. При вживанні такими дітьми глютеновой їжі дратується слизова кишечника, що стає причиною виникнення поліпів. Хворим на целіакію слід дотримуватися безглютенової дієту, щоб не спровокувати поліпоз.
Часто при усуненні причин зникають і симптоми поліпозу, а наявні поліпи розсмоктуються. Тому важливо вчасно усувати причинні фактори в тих випадках, коли це можливо.
Чи переходять поліпи в рак?
Поліпи дійсно здатні переходити з доброякісних новоутворень в злоякісні і викликати рак кишечника. Це відбувається в 10-30% випадків. Найчастіше в ракове утворення переходить ворсинчастий тип поліпів, які нагадують килим на стіні кишки.
Частота переродження поліпа в рак вище при спадковій формі захворювання. Тому, при наявності у родичів хворого поліпозу, потрібне негайне оперативне лікування.
симптоми поліпозу
Це захворювання в багатьох випадках протікає безсимптомно на початкових стадіях. Поліпоз не має яскраво вираженої специфічної симптоматики.
Розпізнати його можна по сукупності ознак, які посилюються пропорційно зростанню розмірів поліпів. Симптоми можуть відрізнятися в залежності від типу поліпа.
Симптоми і прояв поліпів у кишечнику у дорослих і дітей наступні:
- Слиз і кров (в тому числі прихована) в калі (притаманне Ворсинчасті аденома).
- Хронічні закрепи, переймоподібні болі, кров і слиз в калі, а також суб'єктивні відчуття знаходження чужорідного тіла в прямій кишці і сильні болі внизу живота і клубової області характерні для великих поліпів.
- При постановці діагнозу "колоректальний рак" в 9 з 10 випадків виявляються аденоматозні поліпи.
- Диспепсичні розлади (діарея, запор, метеоризм, здуття) характерні для всіх типів поліпів, так як порушена перистальтика кишечника.
- Застій калових мас найбільш часто зустрічається при новоутвореннях великого розміру.
- Біль в області проекції кишечника говорить про початок запалення на тлі поліпозу.
- При інфікуванні поліпозносиндромом утворень виникає парапроктит.
- Сверблячка і дискомфорт в нижній ділянці прямої кишки виникає через анальних тріщин, які з'являються через запорів.
- Кровотеча з анального отвору є самим грізним симптомом, який найчастіше вказує на онкологію, але може бути наслідком ерозії прямої кишки.
При наявності хоча б одного із симптомів потрібно відвідати терапевта або гастроентеролога, який призначить адекватне обстеження. Рання діагностика захворювання веде до успішного лікування, а в занедбаному стані поліпоз часто призводить до раку.
діагностика поліпів
Найбільш поширеним методом діагностування поліпозу вважається колоноскопія. Проведення діагностики здійснюється ендоскопом, який вводиться в анальний отвір і дозволяє вивчити ділянку кишечника довжиною до 1 м.
Ця процедура вважається обов'язковою для людей від 50 років. Для тих, хто має родичів з раковими захворюваннями товстого кишечника, колоноскопію потрібно починати проходити щорічно набагато раніше.
Крім колоноскопії пацієнту можуть призначити інші види обстежень:
- аналіз калу на присутність крові, в тому числі прихованої;
- іригоскопія - введення контрастної речовини в кишечник за допомогою клізми з подальшим рентгенологічним дослідженням (виявляє поліпи більш 1см, що знаходяться в ободової кишці);
- пальцеве обстеження через анальний отвір (дозволяє виявити поліпи в нижній частині прямої кишки, а також ерозійні зміни її слизової);
- ректороманоскопия - процедура, яка проводиться ендоскопом і дозволяє оглянути до 30 см кишечника (це відрізок сигмовидної кишки і вся пряма) і взяти матеріал для біопсії (шматочок тканини поліпа при його виявленні для визначення характеру новоутворення - доброякісне або злоякісне);
- МРТ і КТ є найбільш передовими методами дослідження, що дозволяють визначити наявність поліпів не тільки в товстій кишці, але і в тонкому кишечнику.
Рання і точна діагностика поліпозу важлива тому, що захворювання найуспішніше лікується на початковій стадії.
Лікування поліпозу у дорослих
Це захворювання не має варіантів консервативного лікування. Будь виявлений поліп підлягає видаленню хірургічним шляхом з наступним гістологічним дослідженням посічені тканини.
Якщо в тканини виявлені атипові (пухлинні) клітини, приймається рішення про резекції (видаленні) відрізка кишечника, з якого був вилучений досліджуване новоутворення. Вибір тактики лікування поліпів товстого і тонкого кишечника у дорослих здійснюється в залежності від розташування освіти.
Трансанальна видалення поліпів
Застосовується при розташуванні поліпа в нижній частині прямої кишки. Для цього застосовують гачки для розширення анального проходу. Сам поліп виявляється за допомогою ендоскопа, а видалення проводять петльовим електродом. При цьому ніжку поліпа перетискають петлею електрода (електроексцизія).
Порожнинне видалення поліпів
Проводиться при множині поліпозі, а також при наявності злоякісних поліпозносиндромом утворень. Під час хірургічної операції частина кишечника, уражена поліпоз, видаляється. Цей метод лікування використовується рідше, так як він складніше в проведенні, а також має більший відновний період.
Після лікування призначається контрольна колоноскопія через 1 рік, а потім кожні 3 роки. При виявленні нових поліпів їх негайно видаляють.
Лікування поліпозу у дитини
Поліпи у дітей лікують тільки хірургічним шляхом, як і у дорослих. Лікування поліпозу у дітей проводиться не з метою профілактики раку, а тільки для усунення неприємних симптомів і ускладнень у вигляді запалень органів шлунково-кишкового тракту, інфікування поліпів і кровотеч.
Поліпоз у дітей лікують кількома методами:
- Трансанальна видалення;
- видаленням з використанням ендоскопа з електричної петлею за допомогою електрокоагуляції ніжки;
- поліпектомія за допомогою колотоміі;
- резекція ділянки кишечника.
До кожного методу лікування існує ряд свідчень і протипоказань. Іноді методи комбінують між собою для досягнення кращого результату.
Чи існують народні засоби від поліпів?
Так як поліпоз не піддається консервативному лікуванню, то і народних засобів для корекції цього стану не існує.
Але певний раціон харчування і виключення провокуючих чинників допоможе уникнути появи хвороби, а також нових рецидивів. Якщо дотримуватися такого способу життя, то поліпи не турбуватимуть довгий час.
профілактика поліпозу
Профілактичні заходи, спрямовані на запобігання появи поліпів, необхідні для всіх людей старше 50 років. Це регулярне щорічне відвідування лікаря для проведення колоноскопії або ректороманоскопії.
Також всім людям після 40 років рекомендовано регулярне проведення аналізу на приховану кров в калі, щоб вчасно помітити і вилікувати захворювання без наслідків для пацієнта.
Це також є профілактикою онкологічних захворювань органів шлунково-кишкового тракту.
Хворим поліпоз рекомендовано особливий раціон харчування. Такий раціон характеризується:
- переважанням рослинних жирів над тваринами;
- великою кількістю грубої клітковини (буряк, капуста, кабачки, ріпа, гарбуз, яблука);
- обмеженням на вживання алкоголю.
Якщо дотримуватися заходів профілактики, то поліпоз з високою часткою ймовірності обійде стороною. При відсутності профілактичних заходів хвороба прогресуватиме і перейде в ті стадії, коли зробити буде практично нічого не можна.
Додаткову інформацію про розглянутому в статті захворюванні можна дізнатися і з наступного відео.
