Запалення сідничного нерва (ішіас) являє собою патологічний процес, який може супроводжуватися сильними болями. З плином часу при відсутності належного лікування з'являються більш сильні симптоми, наприклад, людина втрачає можливість рухати пальцями, стопою. Це захворювання вимагає тривалого лікування за допомогою медикаментів, масажу і фізіотерапевтичних процедур.
Основні причини запалення
Найбільш відома причина, яка веде до такої проблеми - патологічні процеси, що виникають в області попереку або крижів. До затискання нерва можуть привести:
- наявність кісткових наростів;
- зміщення дисків;
- міжхребцева грижа;
- наслідки перенесених інфекційних захворювань;
- сильні фізичні навантаження;
- удари і травми хребта;
- пухлина.
Наприклад, якщо говорити про грижовоговипинання міжхребцевого диска, то в такому випадку затискаються елементи спинного мозку, що і призводить до запалення сідничного нерва.
Також до появи ішіасу може привести артроз, який проявляється у вигляді утворення наростів на хребцях - в результаті вони тиснуть на нервові волокна, викликаючи їх запалення.
Крім того, до запалення може привести інтоксикація: алкоголем, важкими металами, іншими токсичними сполуками.
Нерідко таку проблему викликають токсини, які виділяють хвороботворні бактерії: найчастіше ішіас з'являється після перенесеного ГВРІ, грипу.
Які проявляються симптоми
Головний симптом - біль, інтенсивність якої залежить від причини. Найчастіше вона локалізується по ходу нерва, через що больові відчуття виявляються в області сідниць, стегон, гомілки. При цьому відчуття зазвичай інтенсивні, "стріляють".
Але також біль може бути як постійною, так і епізодичною, з плином часу відчуття посилюються, виснажуючи людину. Причому будь-яка дія, зусилля, навіть банальний кашель може стати причиною посилення болю.
Крім болю, знижується чутливість м'язів, порушується терморегуляція (похолодання рук і ніг), з'являється відчуття "мурашок" по всьому тілу.
При проведенні обстеження лікар в обов'язковому порядку зверне увагу на характер болю, оскільки це дозволяє поставити правильний діагноз і визначити місце розташування запаленої області.
Так, існує ряд деяких специфічних ознак, що вказують на наявність ішіасу:
- симптом посадки, коли людина не може самостійно сісти;
- симптом Ласега - неможливо підняти ногу в прямому стані;
- симптом Сикарії - біль з'являється при згинанні стопи.
Також існують такі симптоми:
Проблеми з чутливістю кінцівок
На ранній стадії даний симптом призводить до появи оніміння або відчуття поколювання. З плином часу при відсутності лікування чутливість зникає.
Порушення рухових функцій
За рахунок тривалого обмеження нерва кінцівки постійно відчувають м'язову слабкість. Це призводить до зміни ходи - людина накульгує на хвору кінцівку.
Дисфункції органів малого таза
Виявляється у вигляді печіння і болю під час сечовипускання, нетримання сечі в результаті відсутності лікування при защемлення нерва.
Напади при запаленні
Найчастіше напади відбуваються вночі, причому їх можуть викликати як наявні хронічні захворювання, так і просте переохолодження або навіть стрес.
Біль посилюється при тривалій ходьбі, при сидінні на незручній або дуже твердій поверхні. Причому при нападах больові відчуття бувають настільки сильними і різкими, що змушують людину приймати певну позу, спираючись на здорову ногу. Одночасно з цим можуть з'явитися і інші прояви запалення: набряклість, пітливість, почервоніння. Якщо запалення пов'язане з наявністю інфекції в організмі, може спостерігатися підвищення температури або слабкість.
У важких випадках може бути повністю порушена "робота" нерва, зменшуються м'язи (сідниць, стегон), людина не може рухатися, наприклад, розігнути пальці. Про це потрібно обов'язково повідомити лікаря, оскільки симптоматика і подальше лікування тісно взаємопов'язані.
Як здійснюється діагностика
Щоб лікар визначив найбільш ефективний метод боротьби із запаленням, потрібно спочатку визначити причину. Діагностику ішіасу повинен провести невролог, призначивши перед цим лабораторні дослідження.
Найбільш доступний спосіб - рентген, який дозволить побачити кісткові нарости або інші зміни в попереково-крижовому відділі.
Причому потрібно зробити два знімки - другий необхідний для з'ясування того, чи не пов'язано защемлення з патологією міжхребцевих дисків.
Якщо даного способу виявилося недостатньо, пацієнта можуть направити на КТ або МРТ - ці методи вважаються найбільш інформативними, оскільки дозволяють відразу ж дізнатися причину запалення (але тільки в тому випадку, якщо защемлення не викликане змінами в судинах або спинному мозку).
Якщо у лікаря є підозра на пухлину, його відправляють на сканування хребта.
Лікування запалення сідничного нерва
Комплексна терапія при лікуванні даного захворювання спрямована на зняття больового синдрому, відновлення рухових функцій, чутливості. Для цього використовуються медикаментозні препарати, масаж, фізіотерапія, лікувальна фізкультура. Знайшли широке застосування і методики альтернативної медицини, наприклад голковколювання, народні засоби.
препарати
Давайте докладніше розглянемо, які саме препарати варто використовувати при запаленні сідничного нерва. До них відносяться препарати групи НПЗЗ, наприклад Диклофенак і Кетопрофен. У деяких випадках можуть прописати ненаркотичні анальгетики, до яких відносяться Пенталгін і Седалгін.
Якщо ж пацієнта мучать дуже сильні болі, і при цьому їх не вдається купірувати перерахованими препаратами, можуть прописати опіоїдні анальгетики, наприклад, Трамадол. Пам'ятайте, що їх потрібно приймати строго під контролем лікаря і невеликими курсами, щоб не виникло звикання і не з'явилися побічні ефекти.
При гострому перебігу хвороби призначають гормональні препарати (преднізолон), які знімають набряклість, пригнічують розвиток запалення, покращують рухливість. Такі препарати призначають вкрай рідко і тільки при появі сильного набряку в ділянці нирок.
Можуть бути додатково прописані вітаміни, міорелаксанти (Сірдалуд, Толперизону) в якості підтримуючої терапії.
Препарати, в складі яких є вітамін групи В, наприклад, Бінавіт, допомагають зробити симптоми захворювання менш яскравими, відновлюють прохідність нервових імпульсів, завдяки чому можна швидше повернути кінцівкам чутливість.
Щоб відновити порушений кровообіг, прописують спеціальні коректори мікроциркуляції крові. Найпопулярніший засіб - Трентал. Такі ліки допомагають в боротьбі з атрофічними змінами в м'язах, відновлюють пошкоджені частини нерва. Додатково можуть бути призначені вітамінні комплекси з великим вмістом міді або селену - вони також допоможуть у відновленні.
мазі
Прописані болезаспокійливі мазі, причому вони повинні володіти зігріваючим ефектом, покращувати кровообіг.
При запаленні призначають такі види:
- на основі отрути - зміїного або бджолиного (Апіфор);
- на основі скипидару;
- з екстрактом перцю (Еспол);
- з групи НПЗЗ (Нурофен);
- разогревающие препарати (Капсикам).
Наносити мазі потрібно 2-3 рази в день, причому після нанесення потрібно закрити шкіру теплою пов'язкою, щоб посилити дію засоби.
ЛФК
Фізіотерапевтичне лікування необхідно під час ремісії, коли вже немає болю, але зберігаються інші симптоми, які викликані порушенням режиму харчування. Найчастіше пацієнтам призначають:
- масаж;
- магнітотерапію;
- електрофорез.
Подібні заходи допоможуть розслабити м'язи, приберуть затиск нервових корінців, допоможуть відновити рухливість кінцівок, мінімізувати ризик виникнення симптомів.
Оперативне втручання
Хірургічне лікування при запаленні сідничного нерва можуть призначити тільки в разі, якщо всі перераховані вище методи не подіяли. Зазвичай проводять дискектомію, тобто повне або часткове видалення міжхребцевого диска, який і став причиною защемлення.
Народні засоби при затисканні
Існує чимало народних методів лікування ішіасу. Однак перш ніж спробувати їх на собі, слід отримати консультацію фахівця, що дозволить уникнути серйозних ускладнень.
Бджолиний віск
Необхідно робити зігрівальні компреси з його застосуванням. Вони допоможуть впоратися з болем. Перш ніж проводити цей захід, розтопіть віск на водяній бані і зробіть з нього корж такого розміру, щоб вона покривала уражену ділянку. Прикладіть вийшла корж, закріпіть рушником і залиште на ніч. Повторювати процедуру потрібно раз на тиждень протягом 7 днів.
соснові бруньки
На їх основі потрібно зробити настойку - вона не тільки зменшить біль, але і зніме запалення. Засипте половину 0,5-літрової банки рослинною сировиною, залийте 300 мл горілки і залиште на тиждень, поставивши ємність в темне місце. Після цього кожен день протягом тижня розтирайте настойкою уражену область.
Тепер ви знаєте, з якої причини виникає запалення сідничного нерва, які способи лікування допоможуть впоратися з цією проблемою.
