Ознаки та лікування миготливої ​​аритмії серця

Миготлива аритмії, або МА - порушення нормального серцебиття, при якому спостерігається хаотичне скорочення передсердь - від 300 до 700 ударів на хвилину. Якщо напад не припиняється більше двох діб, зростає ризик появи тромбів, що може привести до летального результату.

Тому так важливо вчасно звернутися до лікаря при перших симптомах.

Причини появи миготливої ​​аритмії

У здорових тканинах серцевого м'яза електричні імпульси рухаються в одну сторону, а при появі нервових збуджень на шляху імпульсу з'являються перешкоди, що змушує його повернути в інший бік. В результаті формуються додаткові осередки збудження - при регулярному порушенні тканини починають скорочуватися, але без ритмічності.

У медицині МА ділиться на наступні форми:

1. Пароксизмальна. При такій формі проявляється порушення скорочень - її можна виявити за допомогою електродіограмми. У деяких випадках симптоми проходять самі навіть без застосування лікарських препаратів.
2. Персистирующая. Така форма характеризується відхиленнями ритму довше тижня. Можна знімати за допомогою лікарських препаратів.
3. Тривало персистирующая. Така форма протікає протягом року або довше, однак піддається відновленню при використанні лікарських засобів або кардіоверсії.
4. Постійна. При цій формі неможливо відновити ритм, і захворювання може тривати протягом довгого часу.

Незалежно від форми МА є дуже небезпечною, оскільки швидко зношує серцевий м'яз, що може стати причиною серйозних ускладнень.

Що може привести до МА

У більшості випадків поява цього захворювання виникає після поразки серця, але також багато інших патологій серця можуть посприяти розвитку МА.

До них відносять:

1. Кардіоміопатію.
2. Ішемію серця.
3. Інфаркт міокарда.
4. Міокардит.
5. Гіпертонію.

Існують патологічні стани, при якій МА може проявитися і незалежно від патологій серця:

1. Гіпертиреоз. Хвороба, при якій відбуваються гормональні відхилення через проблеми з щитовидкою.
2. Алкоголізм, адже при споживанні великої кількості алкогольних напоїв відбувається деформація тканин і органів.
3. Тривалий прийом адреномиметиков.
4. Брак таких мікроелементів, як магній і калій.
5. Регулярні стреси, нервове напруження.
6. Хронічний бронхіт, оскільки таке захворювання призводить до збоїв в роботі дихальної системи.

МА може виникнути і в наступних випадках:

• вік старше 50 років;
• зайва вага;
• регулярно підвищений артеріальний тиск;
• цукровий діабет;
• раніше перенесені хвороби серця.

Якщо у людини вже діагностували це захворювання, існують такі чинники, які можуть викликати напади:

• постійне переїдання;
• різкі повороти тіла;
• сильні стреси;
• серйозні фізичні навантаження.

Найчастіше рецидиви трапляються при сильній виробленню адреналіну.

Основні ознаки

Симптоми цього захворювання можуть відрізнятися у пацієнтів з різною формою МА. У таблиці ми більш детально розберемо основні ознаки:

Оскільки МА може стати причиною серйозних ускладнень (інвалідності, летального результату), необхідно при перших ознаках звернутися до лікаря.

Як проходить діагностика

Лікар вислуховує скарги пацієнта, вивчає анамнез, проводить первинний огляд. У більшості випадків можна діагностувати напад МА навіть при першому огляді, адже симптоми захворювання яскраво виражені.

А щоб підтвердити діагноз, потрібно використовувати апаратні методи:

1. ЕКГ. Простий і інформативний спосіб дослідження. У нього немає протипоказань.
2. Добова електрокардіограма, яка має на увазі відстеження показників МА протягом доби. Завдяки цьому дослідженню можна виявити навіть незначні відхилення.
3. УЗД серця. Вважається найточнішим типом дослідження, оскільки дозволяє візуалізувати стан серця, виявити невеликі відхилення, оцінити роботу органу.
4. ЧПЕФІ. Даний метод використовується, якщо пацієнта турбують болі, але при цьому явних відхилень при обстеженні не спостерігається.
5. ОАК і БАК.

Метод застосовується дослідження може призначити тільки лікар.

Лікування: від прийому ліків до госпіталізації

Застосування тієї чи іншої схеми лікування залежить і від форми МА, і від стану пацієнта. Головна мета терапії - нормалізація серцебиття. Усунення нападів повинно проводитися до госпіталізації, щоб мінімізувати ускладнення.

Найчастіше при пароксизмах аритмії використовують такі засоби:

1. Кордарон в дозуванні 5 мл складу на 1 кг тіла. Не можна використовувати паралельно із застосуванням інших препаратів від аритмії.
2. Новокаинамид (розчин 10%).
3. Строфантин (0,025%). Вводять засіб в вену разом з фізіологічним розчином.
4. Панангам або Іспаркам, які застосовуються внутрішньовенно.

Через 30-40 хвилин після застосування ліків пацієнтові призначають проведення повторної електрокардіограми. При відсутності синусового ритму пацієнта терміново госпіталізують.

Існують і інші фактори, при виявленні яких пацієнта госпіталізують:

• при першому нападі МА;
• при тривалому приступі (близько 3-7 днів), оскільки це підвищує ризик утворення тромбів;
• якщо напад не вдається лікувати за допомогою медикаментів.

Чим раніше будуть виявлені напади, тим швидше можна звернутися за медичною допомогою, що в більшості випадків рятує життя пацієнта.

Рекомендації з лікування нападів

Подальша терапія спрямована на нормалізацію ритму серцевих скорочень. Для цього використовують такі лікарські препарати, як:

• аміодарон;
• кордарон;
• Пропафенон.

Якщо навіть після їх використання не вдалося відновити серцевий ритм, пацієнтові вводять спеціальні антикоагулянти, які перешкоджають утворенню тромбів. Серед найбільш ефективних препаратів виділяють:

• варфарин;
• гепарин;
• Клексан.

Якщо діагностували хронічну форму миготливої ​​аритмії, прописують препарати для підтримки частоти серцевих скорочень на нормальному рівні. Для цього призначають Дигоксин, Егілок і Варфарин.

Електроімпульсна терапія і хірургічне втручання

Якщо медикаментозна терапія не дала ефекту, пацієнтові може бути запропоновано проведення електроімпульсної терапії із застосуванням методу кардіоверсії. Показання до проведення - будь-які ускладнення, які могли виникнути при пароксизмальній аритмії. Процедура проходить наступним чином:

1. Пацієнта вводять в наркоз.
2. На груди встановлюють електроди.
3. Включають режим синхронізації.
4. Виставляють необхідну для лікування величину струму (від 100 до 360 Дж).
5. Проводять розряд.

В результаті такої терапії перезапускается провідна система серця - її ефективність знаходиться на рівні практично 100%.

При частих рецидивах можуть призначити лікування хірургічним методом, який полягає в лазерному припікання патологічних вогнищ.

Виконується маніпуляція за допомогою проколу в артерії із застосуванням спеціальних катетерів.

Ефективність терапії - близько 85%.

Засоби народної медицини

Важливий момент: використання методів народної медицини можливо тільки після консультації фахівця. Воно може бути використано в якості додаткового лікування до основної терапії. Можливе застосування трав, заспокійливих нервову систему.

Найчастіше користуються настоями:

• валеріани;
• конюшини;
• ромашки;
• м'яти;
• меліси.

Також можливе використання перекису водню - це метод лікування за доктором Неумивакіна, який вважає, що застосування перекису дозволить попередити не тільки інфаркт, а й онкозахворювання. Для нормалізації тиску, поліпшення кровообігу, зняття спазмів судини потрібно приймати перекис за наступною схемою:

1. Розчиніть 5 крапель 3% розчину в 200 мл води.
2. Випийте суміш з ранку за півгодини до їди.
3. Другий раз приймайте засіб за кілька годин до вечері.

Тривалість лікування за допомогою цього засобу не обмежена.

Чи можна запобігти захворюванню

Якщо МА вже була діагностована, то необхідно не допустити розвиток рецидивів. Як зазначає доктор Мясников, слід дотримуватися наступних рекомендацій:

• вести здоровий спосіб життя;
• не перевантажувати свій організм фізичними навантаженнями, які можуть привести до задишки, погіршення дихання;
• правильно і збалансовано харчуватися, що дозволить запобігти розвитку багатьох серйозних захворювань, які можуть спровокувати приступ;
• уникати стресових ситуацій, емоційних навантажень;
• викорінити будь-які інші шкідливі звички;
• дотримуватися режиму дня, пам'ятати про повноцінний відпочинок.

А щоб себе убезпечити, слід вчасно проходити медичне обстеження, в тому числі ЕКГ, і при відхиленні від норми відразу ж звертатися до лікаря за консультацією.

Дивіться відео: Аритмія серця тахікардія - причини, діагностика, лікування, наслідки порушень ритму серця (Може 2024).