Відшарування сітківки ока - причини і лікування

Відшарування сітківки ока часто діагностується вже на запущених стадіях, що ускладнює лікування. Виключити такі ситуації допоможе інформація про захворювання, що включає основну симптоматику, методи відновлення зору.

Зір людини є найскладнішою біологічною системою, в якій одну з найважливіших функцій виконує сітківка ока. Ця тканина є оболонкою очного яблука і своєрідним провідником. Завдяки складній структурі (10 шарів), що включає специфічні рецептори, нервові волокна, кровоносні судини і деякі інші сполуки, сітківка перетворює світлові імпульси в нервові.

Саме вони і передають інформацію в головний мозок, людина бачить, орієнтується в просторі, здатний розрізняти предмети на різних відстанях і має інші можливості, характерні для нормального зору.

Що таке відшарування сітківки ока

Сітківка, включаючи пігментний шар, щільно прилягає до судинної оболонці, через яку і відбувається основне живлення клітин. Коли між цими тканинами проникає ексудат або особлива внутрішня рідина з судин, то виникає відшарування. Воно може початися з периферії, а вже потім переходити на центральну частину. Сформовані порожнини погіршують надходження поживних речовин до шарах оболонки, що веде до проблем зі сприйняттям зображення, в запущених випадках - до відмирання окремих ділянок.

Патологія може поширюватися досить швидко, вживати заходів щодо запобігання відшарування потрібно в найкоротші терміни, щоб залишалася можливість зберегти зір.

Спровокувати таке явище можуть внутрішні зміни в організмі, а також деякі зовнішні впливи.

З'ясувати, що саме стало причиною захворювання, є важливим діагностичним заходом, так як на підставі цих даних приймається рішення про методику лікування.

причини

Відшарування сітківки ока може статися через прямий травми, коли фіксуються механічні пошкодження тканин, або в зв'язку з внутрішніми змінами певних реакцій в організмі. Причинами можуть стати наступні патологічні процеси:

• цукровий діабет, порушення згортання крові;
• онкологічні стану;
• інфекції, включаючи вірусного типу;
• серйозні захворювання судинної системи;
• різні види уражень очного дна, особливо зосереджені в центральній частині;
• оклюзії артерії сітківки.

Перераховані вище захворювання, наслідком яких може стати відшарування сітківки, не єдині, але одні з найпоширеніших. Більш точну причину визначає офтальмолог спільно з іншими вузькими спеціалістами після діагностичних досліджень.

Крім прямих патологій, здатних викликати дисфункції зорової системи, є ряд провокуючих чинників. До них можна віднести:

• вагітність, складні або тривалі пологи;
• важка праця, діяльність, пов'язану з фізичними навантаженнями;
• генетичну схильність;
• вроджені аномалії;
• вікові зміни;
• короткозорість.

Причини відшарування сітківки можуть комбінуватися, мати відмінну етіологію. Ці особливості вплинуть на методи лікування, а також класифікацію захворювання.

різновиди захворювання

Для позначення причин відшарування, ступеня рухливості, а також області поширення уражених ділянок прийнято класифікувати пошкодження тканин на окремі види. Якщо розглядати захворювання щодо провокуючих чинників, то виділяються наступні категорії:

1. Регматогенного (первинне) відшарування. Формується витончення шарів в зв'язку з порушенням обмінних реакцій, спрямованих на харчування клітин. Процес відбувається через судинної недостатності. При відсутності заходів по нормалізації структури судин відшарування відбувається глибше, поширюється на інші області сітківки ока.
2. Ексудативна (вторинна). Розвиток провокується інфікуванням навколишніх тканин або самої сітківки, перенесеними патологіями, а також онкологічними утвореннями.
3. Тракційна. Діагностується нечасто, характеризується сильним натягом сітківки щодо склоподібного тіла, що веде до пошкоджень.
4. Травматична. Цей вид відшарування може з'явитися відразу після отримання травми або вже через деякий час.

Крім класифікації щодо причинних обставин хвороби, існує поділ за ступенем поширеності ушкоджень. За цими параметрами виділяються такі різновиди:

1. Локальна. Діагностується при ураженнях сітківки не більше 25%, вважається початковим ступенем розвитку пошкоджень.
2. Поширена. Якщо тканини видозмінилися більш ніж на 50%, то відшарування вважається вже поширеним.
3. Субтотальная. При ураженнях в межах 75% зір знаходиться в критичному стані, високий ризик повної його втрати.
4. Тотальна. Відшарування сітківки фіксується по всій поверхні ока, зорова функція повністю втрачена, відновлення неможливе.

Крім перерахованих різновидів ушкоджень оболонки, існують відмінності за ступенем рухливості - ригидная або рухома.

Основна симптоматика

Процес відшарування відбувається поступово, супроводжується певними ознаками. На початковому етапі вони короткочасні і неяскраво виражені, але з часом ситуація погіршується, симптоматика стає особливо помітною.

На початкових стадіях характерні наступні симптоми:

1. Специфічні "фотоефекти". Здається, що стався спалах, блискавка, різка зміна світлочутливості. Всі ознаки короткочасні, через деякий час нормальне сприйняття зображення відновлюється.
2. Поява мушок, точок, тонких ниточок. Сторонні форми з'являються вже при розвиненому відшаруванні, в залежності від ступеня і глибини ураження тканин змінюється періодичність.
3. Втрата чіткості зору, розмитість, поява пелени. Ознаки свідчать про суттєві ураженнях сітківки, потрібно негайне звернення до лікаря.

Пропустити симптоми відшарування сітківки неможливо, але головне - вчасно проконсультуватися з офтальмологом, навіть якщо проблеми із зором поки носять тимчасовий характер.

діагностика

Якщо офтальмолог за симптоматикою і візуальним оглядом підозрює патологію сітківки, то пацієнт направляється на комплексне обстеження. Всі заходи спрямовані на вивчення стану сітківки, можливих причин появи пошкоджень очної оболонки.

Для кожного випадку визначається свій перелік діагностичних процедур, але при розгляді стандартного ряду діагностичних заходів можна виділити:

1. Вимірювання внутрішньоочного тиску (тонометрія), що впливає на стан не тільки зорової системи, а й організму в цілому.
2. Гострота зору, або візіометрія. Інформація необхідна для аналізу вимірювань гостроти, якщо спостерігається різке її зниження, то це сигналізує про розвиток патологічних процесів.
3. Вивчення можливості поля зору, або периметрия. У разі зменшення меж діагноз відшарування сітківки вважається підтвердженим;
4. Структурний вивчення очі (біомікроскопія).
5. Аналіз загального стану очного дна.

Крім офтальмологічних досліджень, можуть бути призначені спеціальні діагностичні процедури для уточнення захворювання, факторів, що провокують структурні зміни очного яблука. Практикуються УЗД, аналізи біологічного матеріалу, включаючи кров, сечу, а також електроокулографія, електроретінографія.

Методи лікування відшарування сітківки ока

Відновлювати або видаляти уражені ділянки можна тільки хірургічним шляхом, принцип якого вибирається в кожному випадку індивідуально. Метою будь-якого втручання є нормалізація харчування клітин, усунення пошкоджень, розривів, стимулювання найбільш щільного прилягання шарів.

Це досягається наступними методами:

1. Вплив лазером. Ділянки обробляються лазерним променем, припікаються, що веде до обмеження подальшого поширення ушкоджень на поверхні оболонки, підсилює зв'язок між пігментного і судинної тканинами. Застосовується при незначних дефектах. Операція може мати різну вартість в залежності від розмірів пошкодженої ділянки, складності маніпуляцій. Ціна варіюється від 11000 до 27000.
2. Екстрасклеральное методи. Виконуються зовні або на поверхні склери. Розрізняють пломбування, коли спеціальними сполучними елементами (пломбами) зміцнюють і зближують шари, а також баллонированию. Останній варіант передбачає введення балона з катетером, створення певного тиску на тканини, подальшу фіксацію оболонки лазерним впливом. Обидві процедури вимагають особливого професіоналізму від лікаря, підбір технології проводиться щодо виявлених пошкоджень очі. Вартість залежить від області поразки, знаходиться в межах від 30000 до 115000.
3. Ендовітреальних маніпуляції, або вітректомія. Втручання має на увазі корекцію або видалення склоподібного тіла, операція проходить зсередини. Сітківка зрощується, в тому числі лазером, з штучним замінником склоподібного тіла, попередньо обробленим спеціальними розчинами. Практикується в щодо запущених випадках, коли причини погіршення зору полягають у структурних змінах очного яблука. Операція вимагає особливих навичок від хірурга, ціна не фіксована, так як багато залежить від складності, в середньому ціна від 27000 до 89000 рублів.

Народні засоби

Незважаючи на існування рецептів для лікування захворювання, доведеним фактом є неможливість усунути з'явилася дефект тканин. Спроби самостійно позбавитися від проблеми можуть привести до погіршення ситуації, формування інших патологій зорової системи. Найкращий варіант - не експериментувати, при появі симптомів відразу звертатися за консультацією до офтальмолога.

профілактика

Для попередження відшарування сітківки потрібно періодично відвідувати лікаря для перевірки зору, загального стану очей. Особливо це стосується вікових пацієнтів, які перенесли травми голови, очей, мають серйозні хронічні захворювання.

По можливості слід регулювати фізичні навантаження, постійна напруга понад норму негативно впливає не тільки на зорову функцію, а й на організм в цілому.

Чим раніше буде діагностовано відшарування сітківки, тим більше щадить буде програма лікування, більше шансів зберегти нормальні функції очей. При запущених стадіях немає гарантії повного повернення зору, а з фінансової точки зору будуть потрібні значні витрати.

Дивіться відео: Захворювання сітківки очей (Квітня 2024).