Характерні симптоми міоми матки і можливі способи її лікування

Міома матки - поширене гінекологічне захворювання, яке найбільш часто зустрічається в репродуктивному віці. В даний час запропоновано безліч підходів до лікування даної проблеми.

Вибір тієї чи іншої тактики залежить від кількох факторів: чи хоче жінка зберегти дітородну функцію, темпи прогресування хвороби і т.д.

Міома матки - що це таке, яких видів вона буває

Міому матки називається доброякісна пухлина, яка складається з гладких клітин, розташованих в хаотичному порядку. Якщо в пухлинної тканини переважає кількість сполучнотканинних клітин, утворення може носити назву фіброміоми, якщо гладком'язових - лейоміоми.

Варто зазначити, що міома практично ніколи не малігнізується. Однак захворювання може супроводжуватися дуже неприємними наслідками, знижуючи якість життя.

Розглянемо види міоми матки. По розташуванню міоматозного вузла виділяють:

• субсерозну;
• інтрамуральні;
• субмукозную;
• міжм'язову;
• міому шийки матки.

Під субсерозного видом міоми матки розуміють пухлинне утворення, яке розташовується на зовнішній стороні органу. Вона поширюється в порожнину малого таза. На ранніх стадіях розвитку зазвичай не доставляє занепокоєння жінці і може виявлятися випадково, наприклад, при проведенні УЗД обстеження.

Лише при досягненні пухлиною певного розміру, при якому починають здавлювати органи, розташовані по сусідству з маткою (сечовий міхур, пряма кишка), жінка може пред'являти скарги на прискорене сечовипускання, утруднення акту дефекації.

Інтрамуральне розташування міоми матки (серед пучків м'язових волокон середнього шару матки) зазвичай тягне за собою розвиток бурхливої ​​клінічної картини. Жінки може помічати поступово збільшується в об'ємі живіт, порушення менструального циклу. Нерідко є больовий синдром, відчуття тиску в малому тазу.

Субмукозні або подслизистое розташування пухлини зазвичай проявляється яскравою клінічною картиною (рясно і тривало йдуть менструації), що змушує жінку звернутися до фахівця.

Поразка області шийки матки спостерігається в досить рідкісних випадках. Зазвичай захворювання має стерту симптоматику. Може проявлятися безпліддям, невиношуванням вагітності.

Залежно від кількості міоматозних вузлів виділяють:

• одиночну пухлина;
• множинну пухлину.

Фактори, що сприяють утворенню пухлини

Гінекологи виділяють наступні чинники ризику виникнення даного захворювання:

• генетична схильність;
• порушення гормонального фону;
• пошкодження матки в результаті механічної дії.

Генетика і міома матки

Жінки, які страждають на міому матки, зазвичай відзначають наявність даного захворювання у своїх родичок (мами, бабусі).

Необхідно відзначити, що спадковість є лише фактором.

Порушення гормонального фону

Гормонами називаються речовини, які облаем високу біологічну активність, виробляються в організмі ендокринними залозами. Так як гормони здатні впливати в дуже низьких дозах, будь-яка зміна їх концентрації в крові позначається на роботі внутрішніх органів.

На матку особливо впливають естрогени і прогестерон. Протягом менструального циклу, вироблення цих гормонів коливається. В першу фазу циклу переважають естрогени, в другу - прогестерон.

Під впливом гормонів відбувається розростання слизового шару матки в першу фазу (підготовка до вагітності), і його відторгнення в другу. Надмірна кількість цих гормонів може призвести до пухлинного процесу.

Причини, що призводять до гормонального збою:

1. Захворювання яєчників;
2. Ожиріння. Жирова тканина має гормональної активністю. При порушенні жирового обміну спостерігається підвищена концентрація статевих гормонів;
3. аборти;
4. Раннє або пізніше настання менструації;
5. Короткий проміжок між пологами (до двох років);
6. Пізніше настання першої вагітності;
7. Відсутність грудного вигодовування;
8. Нерегулярне статеве життя.

Зміна гормонального фону властиво жінкам, які перебувають в дітородному віці. При настанні менопаузи міоматозного вузли зникають або зменшуються в розмірах.

Пошкодження матки в результаті механічної дії

Механічний вплив різного роду пошкоджує слизову органу, в результаті порушення регенерації (відновлення) клітин може розвинутися міома.

причини:

• аборти;
• РДВ (роздільне діагностичне вишкрібання);
• Хірургічні операції на матці.

Симптоми і ознаки

Розташування міоматозних вузлів грає вирішальну роль в прояві захворювання. Воно може протікати безсимптомно або мати яскраву клінічну картину.

Найбільш часто жінки скаржаться на:

• тривало перебігають менструації з рясною крововтратою;
• збільшений в обсязі живіт;
• прискореніпозиви на сечовипускання;
• утруднення акту дефекації;
• больовий синдром.

Надмірна втрата крові під час менструації може привести до розвитку анемії (зниження рівня гемоглобіну), що є серйозним ускладненням даного захворювання. Якщо в результаті консервативного лікування не вдається досягти нормального рівня гемоглобіну, слід розглядати анемію як показання до хірургічного втручання аж до видалення органу.

Збільшення живота приносить жінці не тільки фізичний, але і душевний дискомфорт. Живіт може збільшуватися як в повільному, так і в швидкому темпі.

Гінекологи характеризують зростання матки відповідно до тижнями вагітності (тобто розмір матки відповідає 7, 15 тижнях вагітності і так далі).

Зростаючий вузол надає здавлює дію на органи, розташовані поруч з маткою. Вузол, що досягає сечовий міхур, буде надавати подразнюючу дію на його стінки, і викликати часті позиви до сечовипускання.

Міома, розташована біля прямої кишки при досягненні певних розмірів, викличе звуження просвіту сусіднього органу. Жінка буде скаржитися на запори.

Матка має багату мережу нервових волокон, зростаюча міома викликає постійне роздратування рецепторного апарату матки, отже, хворобливі відчуття.

Міома матки при клімаксі: симптоми і лікування

У періоді клімаксу вироблення жіночих статевих гормонів поступово знижується. Як правило, міоматозного вузли підлягають регресії (зменшення) або зовсім зникають.

Жінки клімактеричного вікового періоду, які страждають на міому матки, можуть пред'являти скарги на маткові кровотечі (кров'янисті виділення), больовий синдром різного ступеня інтенсивності, утруднення дефекації, і часті позиви до сечовипускання.

Регресія досягається за допомогою:

1. Ретельно підібраною гормональної терапії.
2. ФУЗ-абляції міоми. Даний метод знайшов широке поширення, так як протипоказання до нього практично відсутні, ризик розвитку ускладнень мінімальний. Суть методу в застосуванні ультразвуку на ділянку ураженої тканини. Як результат, настає некроз міоматозного вузла. Незаперечними перевагами вибору цього методу є збереження здорової тканини, неінвазивний (хірургічний інструментарій в організм не вводиться), відсутність больових відчуттів під час проведення процедури, мінімальний ризик ускладнень. Метод ефективний при лікуванні фіброміоми, так сполучна тканина схильна до нагрівання до необхідних температур.
3. Хірургічним. Обсяг операції в клімактеричному віці передбачає видалення матки. Варто зазначити, що даний метод лікування є радикальним, проте пов'язаний з наявністю ризику ускладнень. Фахівці поступово відходять від нього. Рекомендований жінкам, у яких на тлі міоми матки розвинулася анемія, при безуспішності інших методів лікування.

Міома матки при вагітності

Небезпека, яку несе міома матки під час вагітності:

• розвиток фетоплацентарної недостатності (зміна структурних і функціональних властивостей плаценти, що може привести до порушення розвитку плоду);
• загроза переривання вагітності на різних термінах.

Також дане розташування несприятливо тим, що може виникнути передчасне відшарування плаценти, яка вимагає розродження за життєвими показаннями.

Грозним ускладненням є некроз (руйнування) міоматозного вузла, який може спровокувати вагітністю на різних її терміни. Даний стан вимагає невідкладної спеціалізованої допомоги.

При досить великому розмірі вузлів, порожнину матки деформується, розвиток плода порушується. Діти можуть народжуватися з низькими показниками зростання і ваги.

Міома матки не є показанням для переривання вагітності. Даний діагноз вимагає проведення додаткових обстежень, які призначає лікар.

Якщо міома матки має маленькі розміри, то період виношування плоду може нічим не відрізняється від такого у здорової жінки.

методи лікування

Міома шийки матки зустрічається найбільш рідко з усіх інших видів захворювання. Зазвичай ніяк себе не проявляє. Може виявлятися випадково або при діагностиці безпліддя. Даний вид міоми надає перешкоду на настання вагітності і її виношування.

Лікувальна тактика представлена ​​кількома напрямками:

1. консервативне;
2. хірургічне;
3. Проведення емболізації маткових артерій.

Консервативний метод передбачає гормонотерапію. Тривалість залежить від стадії захворювання, планування вагітності. Гормональна терапія дозволяє домогтися регресії або зниження темпу збільшення міоми матки.

При безуспішності консервативної терапії наступний етап лікування - хірургічний метод. В результаті видаляється ділянку пухлинної тканини (міомектомія). Операція проводитиметься вагінальним доступом.

Є органосохраняющей, в подальшому жінка може зачати і виносити дитину. До істотних недоліків відноситься досить високий ризик рецидиву (зростання міоми на тому ж місці).

Залежно від віку жінки, планування вагітності, характеристик вузлів і наявності ускладнень, лікар може запропонувати лікування шляхом радикальної операції - гістеректомії.

Гістеректомія - видалення матки. До недоліку даного методу відноситься розвиток гормонального збою.

Суть методу емболізації полягає в тому, що приплив крові до міоматозним вузлів зменшується, що призводить до поступового зменшення їх розмірів.

Лікування народними засобами

До народних засобів лікування відноситься застосування болиголова, чистотілу, борової матки. Дані трави мають протипухлинну ефектом. Перед проведенням фітотерапії рекомендована консультація фахівця.

Ускладнення і наслідки

До найбільш часто виникають ускладнень відносяться:

• анемія;
• некроз міоматозного вузла;
• народження міоматозного вузла;
• маткові кровотечі;
• перекрут ніжки пухлини.

Міома може стати причиною безпліддя і невиношування вагітності.

Чи існує яка-небудь профілактика?

Стабільний гормональний фон, відсутність механічних травм порожнини матки істотно знижують ризик виникнення міоматозних вузлів.

Регулярне статеве життя, вагітність, відмова від абортів, грудне вигодовування, своєчасне лікування захворювань ендокринних залоз є профілактичними заходами даного гормонозалежного пухлинного захворювання.

Чи можна займатися спортом при міомі матки

Заняття спортом не заборонені при даному захворюванні, проте фізичне навантаження слід проводити помірну. Плавання, йога, пілатес є оптимальними при міомі матці. Потрібно уникати підняття важких предметів. Рекомендована консультація фахівця, який дасть необхідні рекомендації по допустимому навантаженні.

Чи можна засмагати

Засмагати при наявності даного захворювання не рекомендується.

Сонячні промені викликають стимулюючий вплив на пухлинні клітини, що призведе до зростання міоматозних вузлів.

Відгуки жінок

Також про міому матки можна дізнатися з наступного відео.

Дивіться відео: Рак виліковний за вчасного лікування -- лікарі (Може 2024).