На перший погляд деякі захворювання здаються несуттєвими і схожими на невеликі дефекти. Але незабаром вони можуть принести серйозні наслідки. Таким підступним захворюванням є і дитяче плоскостопість.
Що таке плоскостопість, чим воно небезпечне, його наслідки
Плоскостопість - це хвороба стопи, яка її робить плоскою і позбавляє амортизуючої особливості. Коли діти починають скаржитися на втому або біль під час ходьби, багато батьків списують це на звичайні капризи і просто лають малюків.
Такий підхід неприйнятний, оскільки якщо не діагностувати плоскостопість вчасно і не почати його лікувати, це може надалі дуже серйозно відіб'ється на здоров'ї малюка.
Стопа є певним амортизатором для скелета під час активного руху. Якщо у дитини стопи починають неправильно формуватися, то вони перестають виконувати роль амортизаторів і все напруга припадає на кістки ноги і хребет. Крім цього, плоскостопість призводить до:
- передчасного розвитку артрозу;
- руйнування хрящів і кісток;
- сколіозу;
- вростання нігтів;
- викривлення пальців на ногах і все кісток стопи;
- кульгавості;
- сильної втоми при ходьбі;
- хребетної грижі;
- радикуліту;
- остеохондрозу.
Наслідки запущеного плоскостопості насправді жахливі. Саме тому батькам необхідно уважно стежити за ходою дитини і тим, як він ставить стопу. Також варто час від часу консультуватися з ортопедом.
Причини плоскостопості, фактори, що впливають на його розвиток
Це захворювання не розвивається з якоїсь однієї причини. Зазвичай існує цілий комплекс різних умов і обставин, які призводять до плоскостопості:
- генетична схильність;
- надмірна вага або ожиріння;
- заняття спортом з великими вагами;
- постійна напруга на ноги;
- слабкий м'язовий апарат або його параліч;
- рахіт;
- травми.
Підвищений ризик розвитку плоскостопості спостерігається у дітей, які проживають в межах міста, оскільки вони частіше ходять в тісному взутті, ніж сільські діти, частіше ходять босоніж. Саме тому необхідно тренувати стопу малюка, не обмежуючи його взуттям.
Наприклад, в домашніх умовах стопа легко тренується ходінням босоніж по розсипаному гороху. Також велике значення має масаж ніг і рівномірне навантаження на стопи.
Не менш важливе значення має взуття дитини - її необхідно ретельно підбирати, щоб вона не травмувала стопу. Бажано купувати взуття з м'яким супінатором і невеликим каблуком (0,5-1 см).
Категорично не рекомендується носити взуття з других рук, оскільки розношена взуття неправильно навантажує стопу. Не варто купувати плоску (зовсім без каблука) вузьку або надмірно широку взуття.
Види плоскостопості у дітей і їх ознаки
Існує класифікація плоскостопості, яка характеризує цю недугу з різних сторін.
За прояві в часі:
- вроджене - приблизно 3% пацієнтів мають генетичну схильність;
- придбане - в 97% випадках хвороба розвинулася через інших факторів.
З причин появи:
- паралітичну - в слідстві ДЦП;
- рахітичних - при порушеннях обміну речовин організмі;
- травматичне - як наслідок травм ноги;
- статичне - через слабкість м'язового тонусу стопи.
У напрямку уплощенія стопи:
- поздовжнє - стопа повністю лягати на підлогу;
- поперечне - звід стопи стає ширшим, і стопа зменшується в довжині. Часто супроводжується потовщенням бічній кісточки;
- комбіноване - деформація стопи, що включає ознаки поздовжньої і поперечної плоскостопості.
Також існують різні ступені захворювання:
- Перша ступінь - майже непомітна деформація більше схожа на косметичний дефект;
- Друга ступінь - це не тільки видима деформація, але і слабкі болі при русі;
- Третя ступінь - це повна деформація стопи, що супроводжується сильними болями при ходьбі, а також на сколіоз, грижею міжхребцевих дисків і т.п.
У дітей зазвичай зустрічається вроджена плоскостопість в 3% випадків, тому від цього захворювання дуже легко позбудеться, якщо вчасно помітити і прийняти відповідні дії. В іншому випадку вже до повноліття у дитини будуть серйозні проблеми у вигляді плоскостопості 2-3 ступенів.
Як визначити плоскостопість у дитини
Зазвичай для виявлення плоскостопості роблять Плантографія. Під час цієї процедури на ноги наноситься розчин, і дитина повинна наступити на чистий папір.
На папері залишається слід стоп, за яким добре видно, деформована чи нога. Але процедуру цю повинен проводити тільки лікар, оскільки тільки фахівець зможе поставити точний діагноз.
Однак батьки повинні бути уважними до дитини, щоб вчасно помітити симптоми плоскостопості:
- клишоногий хода (шкарпетки дивляться назовні);
- дитина настає внутрішньою частиною стопи;
- сильна втома після тривалої ходьби, болі в спині і ногах;
- скарги не проходять з віком;
- дитина нерівномірно стоптує підбори на взутті.
Якщо такі симптоми присутні у малюка, батькам варто якомога швидше відвести його на прийом до лікаря-ортопеда.
Особливості лікування плоскостопості різного ступеня у дітей різного віку
Спеціальне лікування плоскостопості не призначається, якщо у малюка 2-5 років всього лише гнучке плоскостопість першого ступеня. Воно не завдає болю при русі, тому не потребує негайного втручання, а всього лише передбачає поступову зміну звичок і способу життя малюка. У таких випадках зазвичай рекомендують активну профілактику:
- масаж;
- вправи для стоп;
- спеціальні устілки;
- вітаміни;
- спеціальний раціон харчування з високим вмістом кальцію;
- підбір відповідної взуття.
Найчастіше після дотримання такого плану стопа формується належним чином і плоскостопість зникає.
В такому випадку зведення стопи не зміг правильно сформуватися і прийняв неправильну форму. В такому випадку звичайна профілактика вже не допоможе і все лікування буде направлено лише на позбавлення дитини від болю.
Для купірування симптомів хвороби використовують:
- фізіотерапію - електрофорез, іонофорез, ванночки для ніг;
- масаж і рефлексотерапію - проводитися тільки фахівцем;
- носіння ортопедичного взуття;
- лікувальну фізкультуру;
- зрідка гіпсові пов'язки або лангети;
- оперативне втручання.
Лікування призначається ортопедом в залежності від віку, точного виду плоскостопості і його ступеня. Тому необхідно регулярно спостерігатися у цього лікаря:
- перші 30 днів життя - необхідно виключити наявність вроджених патологій;
- в 3 місяці - виняток вивиху кісток тазу;
- в 6 місяців - обстеження та перевірка на рахіт;
- в 12 місяців - контроль розвитку скелета;
- в 3 роки - обстеження стоп і постави;
- з 3 до 18 років - рекомендовано відвідування ортопеда при кожному плановому огляді раз в 12 місяців.
Своєчасне виявлення захворювання - це 100% впевненість в його повне вилікування.
Медикаментозне лікування
У разі виражених болів або набряків при площині можуть призначити медикаментозне лікування. Зазвичай це таблетки і сиропи з знеболюючими речовинами в своєму складі:
- Нурофен;
- анальгіном;
- Троксевазин-гель для зміцнення венозних судин;
- гепариновая мазь - для розрідження крові;
- вітамін D - при виявленій рахіті або його профілактики;
- м'язові релаксанти і антибіотики - в разі паралітичного плоскостопості, як слідства ДЦП.
Антибіотики для лікування цього захворювання застосовують тільки в тому випадку, якщо є симптоми ревматизму або іншого бактеріального захворювання.
Також можуть призначити медикаментозне лікування в разі оперативного втручання, яке призначають при вираженому поздовжньому плоскостопості 2-3 ступеня тоді, якщо його не можна вилікувати або купірувати іншими менш болючими способами. Зазвичай операція ефективна, якщо її проводять у віці від 10 до 20 років, під час росту стопи.
Сьогодні для корекції стопи використовується артроерез - установка в стопу імплант з титану, який дозволяє змінити положення кісток стопи, що усуне плоскостопість, після чого чужорідний предмет буде вилучено з стопи.
Лікування плоскостопості у дітей в домашніх умовах: народні методи
Коли плоскостопість можна вилікувати, ефективні і народні методи. Зазвичай вони полягають в:
- вечірніх гарячих ванночках з настоєм ромашки, морської солі або хвойного екстракту;
- контрастні ванночки - поперемінно тримати ноги в гарячій і холодній воді;
- обтирання стоп льодом, що зніме втому;
- масаж стоп;
- лікувальна гімнастика;
- компреси і обтирання, які усувають біль.
Відмінно допомагають розслабити ноги трави і настої, які зазвичай додають в гарячі ванночки для розпарювання стоп:
- полин - її листя миють і обгортають ступні, укутуючи їх;
- суміш з йоду (3%!), двох таблеток аспірину і лимонної есенції - маса наноситься на стопи, які тепло укутують;
- міцний розчин (1 до 1) морської солі, яка додається в ванночки;
- настоянка дубової кори (1 кг кори на 5 л води) - кип'ятиться півгодини, а потім додається в ванну;
- настоянка шавлії - (100 г на 2000 мл окропу) додається в ванну;
- перцева м'ята - яка запарюється в окропі і додається в ванну;
- настій липи - (100 гр заварюють в 2 л окропу) додають в ванночки;
- настоянка безсмертника на спирту - як компрес для ніг, як лікування і профілактика плоскостопості, радикуліту і болю в суглобах.
Ці методи відмінно допомагають впоратися з втомою і болями в стопах, особливо після тривалого дня в русі. Користуватися цими способами можна для профілактики або в якості частини лікувального комплексу.
Масаж і мануальна терапія
Для профілактики і лікування плоскостопості часто призначають спеціальний масаж і мануальну терапію. Найчастіше ці процедури робляться в лікарні у фахівця, але можна їх практикувати і вдома.
Потім обполоснути стопи холодною водою і укласти малюка в ліжко.
Необхідно придбати спеціальний масажний килимок. Розмістити його у ванній і при умовно ставити дитину на нього босоніж і робити з ним прості рухи:
- піднятися на носки;
- перекотитися з носка на п'яту,
- постояти на зовнішньому і внутрішньому краї стопи поперемінно.
Як масажу також необхідно давати дитині ходити босоніж по великої та дрібної гальці, сухому гороху або горіхів.
вправи
Щоб склепіння стоп у дитини сформувалися правильно, треба виконувати з ним спеціальні вправи, які зміцнять м'язів і суглобово-зв'язковий апарат. Зазвичай лікувальна фізкультура призначається з урахуванням дитячої фізичної підготовки, віку і ступеня захворювання. Комплекс вправ виглядає так:
- ставити стопи разом і тримати шкарпетки нерухомими, розводити і зводити поперемінно п'яти;
- водити стопами за годинниковою стрілкою і проти;
- сидячи на підлозі, максимально притягувати і відтягувати до себе стоп, тримаючи їх за шкарпетки;
- пальцями ноги брати з підлоги дрібні предмети і перекладати їх;
- брати пальцями олівці і фломастери і малювати ногами по папері;
- здавлювати ногами гумовий мячик;
- катати стопами по підлозі качалки, палиці або м'ячики;
- перекочуватися з носка на п'яту;
- присідати на носках;
- лазити по шведській стінці;
- ходити по ребристою і похилій поверхні;
- повертатися вправо і вліво не рухаючи стопи.
Перед початком занять необхідно пройти консультацію у лікаря-ортопеда, щоб не нашкодити здоров'ю дитини.
Поради доктора Комаровського
Відомий лікар Комаровський з приводу плоскостопості у дітей дає наступні поради стурбованим батькам:
- В першу чергу не нервувати і не починати панікувати, якщо дитина починає плоскостопість або лікар ставить діагноз плоскостопість. Все можна купірувати і якщо дитина ще маленький, то ймовірність повного лікування 100%;
- Завжди уважно вибирати взуття. Купівля спеціального ортопедичного взуття, частіше за все обумовлена рекламою. Не обов'язково купувати спеціальну лікувальну взуття - досить переконатися в тому, що дитині зручно в його взуття, вона йому не тисне, чи не натирає, має тверду підошву і невеликий каблук. Можна класти всередину спеціальні устілки, але купувати спеціальну дороге взуття зовсім не обов'язково;
- Регулярно ходити на консультації з ортопедом. Саме лікар зможе контролювати і призначати профілактичні заняття, для правильного формування ступні. Самостійні вправи або масажі можуть нашкодити малюкові;
- Давати дитині частіше ходити босоніж по саду, городу або дитячому майданчику;
- Регулярно займатися з дитиною на шведській стінці;
- Стежити за поставою.
Виконання цих простих порад і регулярне спостереження у ортопеда може запобігти або вчасно вилікувати плоскостопість.
профілактика
Профілактика необхідна не тільки стопах, але кістках і скелету в цілому, оскільки їх фортеця і правильне формування забезпечує правильну поставу і ходу. Дітей необхідно з раннього віку спостерігати у лікаря-ортопеда.
Профілактика плоскостопості в домашніх умовах - це простий комплекс дій:
- Ходіння босоніж по нерівних поверхнях: піску на пляжі, траві, гірках і атракціонів на дитячих майданчиках;
- Якщо немає можливості ходити босоніж на вулиці, можна робити це вдома: розсипати горіхи (каштани або фундук), горох або квасоля і давати дитині ходити по ним, насипати їх у мішок і давати ходити і стрибати по ньому або придбати спеціальний ортопедичний килимок;
- Купувати спеціальне взуття з профілактичним супінатором, щоб формувався правильний звід;
- Робити масаж ніг малюкові;
- Виконувати разом з дитиною спеціальні вправи;
- Формувати раціон харчування з достатнім вмістом кальцію, фосфору і вітамінів групи D.
Плоскостопість може розвинутися не тільки в дитинстві або на перших роках життя дитини - дуже часто воно розвивається і прогресує вже в підлітковому віці через сильні навантажень на ноги. Тому стежити за ходою дитини і час від часу відправляти його до ортопеда доведеться до його повноліття.
Ще кілька вправ з лікування плоскостопості будинку є в наступному відео.
