Бронхіт - респіраторне захворювання, якого має серйозні ускладнення. У батьків виникає чимало запитань з приводу лікування даної патології: коли приймати антибіотики, чи можна вилікувати дитину інгаляціями, зігріваючими процедурами. Однак варто пам'ятати, що дуже багато залежить від типу бронхіту і причин його появи. Тому будь-які домашні методи лікування необхідно узгоджувати з лікарем.
Що таке бронхіт?
Бронхіт - запалення слизової оболонки бронхів. Захворювання може мати інфекційну або алергічну природу. Нерідко запальні процеси з'являються на тлі грипу або ГРВІ.
Найчастіше інфекційним бронхітом хворіють діти в холодну пору року при ослабленою імунною захисту. Інфекція потрапляє в організм ззовні при вдиханні зараженого повітря. Також можлива активізація власної патогенної мікрофлори, чому також сприяє зниження імунітету і переохолодження організму.
Залежно від причини появи розрізняють такі види бронхіту, як:
- Бактеріальний. Збудниками є бактерії, наприклад стафілококи, коклюшная паличка, мікоплазми, стрептококи.
- Вірусний. З'являється при проникненні в організм вірусу грипу або аденовірусів.
- Алергічний. Виникає в разі подразнення бронхів хімічними речовинами, пилом і т.д.
Інфекційний вид бронхіту заразний - якщо хворий чхає або кашляє, вірус може поширитися навколо нього на 10 м.
При грудному вигодовуванні у дитини вже є пасивний імунітет - з молоком матері він отримує захисні антитіла до різного роду інфекцій. Тому діти у віці до року хворіють бронхітом лише при наявності відхилень у розвитку органів дихання, якщо організм ослаблений іншими патологіями.
Розвиток інфекції в бронхах відбувається, коли слиз, яка утворюється в них при подразненні або запаленні підсихає і перекриває дихальні ходи. В такому випадку порушується вентиляція даних органів.
Причини виникнення хвороби
Причинами бронхіту у дітей є:
проникнення вірусів, бактерій з повітря, при контакті з хворою людиною;- потрапляння інфекції в дихальні шляхи під час облизування іграшок, інших предметів;
- зараження паразитами, потрапляння інфекції через кров;
- вроджені патології органів дихальної системи, які призводять до застою мокротиння, хронічних запальних процесів;
- перебування в прокуреній кімнаті, вдихання парів бензину або хімічних речовин;
- потрапляння в дихальні шляхи подразнюючих частинок або контакт з речовиною, яке має різкий запах.
проникнення вірусів, бактерій з повітря, при контакті з хворою людиною;Якщо лікування бронхіту було проведено невчасно або виявилося неефективним, це хвороба може з гострої форми перейти в хронічну. В цьому випадку вона буде тривати роками з періодичними рецидивами. Найчастіше рецидивуючий бронхіт виникає у дітей у віці 4-7 років. Захворювання може повторюватися до 4 разів на рік після застуд протягом 1,5-2 років поспіль. Нападів бронхоспазму при цьому не буває. Імовірність ускладнень підвищується в разі запалення аденоїдів або при наявності хронічного тонзиліту.
Факторами, які сприяють появі бронхіту у немовляти, є:
- раннє відлучення від грудей;
- курець в будинку;
- невідповідні санітарно-побутові умови для проживання.
У чому небезпека бронхіту?
Оскільки при даному захворюванні прохідність дихальних шляхів сильно зменшується, то ця патологія небезпечна відсутністю вентиляції легенів у дитини. У легені потрапляє менше кисню, значить, менше потрапляє і в кров. В результаті тимчасово всі органи і тканини недоотримують життєво важливий для їх роботи кисень. Крім того, саме бронхіт - часта причина розвитку пневмонії.
Це відбувається приблизно за такою схемою:
- Через тимчасової непрохідності бронхів погано вентилюються легені, але при цьому бактерії та віруси туди все одно проникають.
- Поселившись всередині легких, які позбавлені вентиляції, мікроорганізми починають максимально швидко розмножуватися.
- Запальний процес, який викликається цією діяльністю, є пневмонію.
На жаль, але у дітей саме запалення легенів є найчастішим ускладненням, особливо при неправильному лікуванні. Та й сам по собі бронхіт - захворювання серйозне, лікування від якого навіть дорослим часом дається важко. Діти ж страждають ще сильніше, адже згустки мокротиння скупчуються глибоко в бронхах, а малюки позбавлені можливості самостійно від них позбутися.
А все тому, що видалити слиз з дихальних шляхів можна тільки за допомогою дихальної мускулатури - вона дуже погано розвинена у дітей до 7 років. Простіше кажучи, діти кашляють і в рік, але ефективно зможуть откашливаться, тільки коли мускулатура зміцніє. Цим можна пояснити той факт, що більшість захворювань дихальних шляхів протікає у дітей набагато складніше, ніж у дорослих.
Симптоми бронхіту різного типу
Дихальна система у дітей має свої особливості. Дихальні ходи вужчі, за рахунок чого можливе швидке їх перекривання при появі набряку. Вроджені вади легенів або бронхів з'являються найчастіше у грудних дітей, але після півтора років відхилення найчастіше зникають.
Імунітет у дітей все ще в стадії розвитку, сприйнятливість до інфекцій підвищена. Дихальні м'язи також слабкіше, за рахунок чого вентиляція гірше, ніж у дорослих.
Крім того, об'єм легенів у дітей менше, це сприяє швидкому поширенню інфекції. Також у дітей недостатньо розвинена терморегуляція організму - вони набагато швидше перегріваються і застуджуються.
типи бронхіту
Існують такі різновиди гострого захворювання:
- Простий. Виявляється в легкій формі, може протікати без симптомів.
- Обструктивний. Важке небезпечний стан, при якому може відбутися дихальна недостатність.
- Бронхиолит. Відбувається запалення бронхіол, що може привести до закупорки легеневих судин і появи хвороби серця.
Бронхіт будь-якого типу починається з простих ознак застуди, після чого вони набувають хронічного характеру і нагадують запалення.
Симптоми простого бронхіту
На тлі простуди у дитини можуть спостерігатися:
- Загальна слабкість;
- Біль головний;
- сильний сухий кашель тривалістю до тижня;
- пересихання слизових може привести до появи сіпоти в бронхах;
- якщо запалення вразило і гортань, може утворитися гавкаючий кашель;
- температура підвищується до + 37 ... +38 градусів залежно від тяжкості патології.
Поступово сухий кашель переходить у вологий, можуть з'явитися булькающие хрипи. Якщо відходження мокроти відбувається нормально, стан пацієнта значно поліпшується. Хвороба в цій формі може протікати до трьох тижнів. Також симптоми залежать від віку дитини, загального стану здоров'я, фізичного розвитку.
Якщо запустити хворобу, то можуть з'явитися такі ускладнення, як бронхіоліт або пневмонія. У деяких випадках хвороба, яка виникає в вірусний формі, протікає не дуже звично. Після загибелі вірусу дитині відразу стає краще, але потім стан знову погіршується, може піднятися температура, кашель посилюється, з'являється головний біль.
Це свідчить про те, що до вірусної інфекції приєдналася бактеріальна, яка вимагає термінового лікування за допомогою антибіотиків. Інфекційний процес може бути одностороннім і двостороннім. Одна з ознак хвороби - почервоніння очей в результаті запалення слизової оболонки.
Симптоми обструктивного бронхіту
Ознаки даного типу бронхіту найчастіше проявляються у дітей молодше 4 років. Найчастіше виникають при наявності вірусної або алергічної форми патології. Основні ознаки:
- гучне і хрипкий подих;
- нападоподібний кашель;
- здуття грудної клітки.
При цій формі хвороби температура не підвищується. При цьому обструктивний бронхіт може виникнути раптово після ігор з тваринами або якщо дитина надихався хімічними запахами, наприклад фарбою при ремонті.
Ознаки обструкції зазвичай з'являються на 4 день після грипу або ГРВІ. Характерні для нього напади сухого кашлю, який не приносить полегшення, в легких можуть прослуховуватися хрипи. До 4 років можливі рецидиви, після чого напади найчастіше припиняються.
ознаки бронхіоліту
Основна ознака - задишка. На початку вона може з'являтися у дитини, якщо він рухався активно, але з часом проявляється в стані спокою. Під час вдиху нерідко можна почути шипіння. При прослуховуванні фахівець почує хрипи в нижній частині бронхів. Як правило, при даній формі бронхіту температура може підвищитися до +39 градусів.
Дитині складно зробити видих. Грудна клітка і плечі піднімаються. Особа може бути набряклим, посиніти. Безперервний кашель з невеликою мокротою не дає ніякого полегшення, a тільки викликає біль. До проявів даної форми бронхіту також можна віднести сухість у роті, проблеми з сечовипусканням, прискорене серцебиття.
Як протікає бронхіт у дітей різного віку?
Бронхіт після застуди - явище часте. Однак нерідко протікає легко: температура не підвищується, кашель незначний.
В ускладнених випадках температура може бути дуже високою, можуть з'явитися спазми бронхів і задуха. Хвороба починається зі звичайного сухого кашлю, з плином часу в бронхах накопичується мокрота, яка може стати слизисто-гнійної. Можуть з'явитися хрипи, їх можна вважати ознакою переходу хвороби в стадію одужання.
У цей період важливо полегшити виведення мокротиння, очистити бронхи від інфекцій. Дитині не завжди вдається откашливаться і випльовувати мокроту самому. Тут не обійтися без допомоги батьків - малюка потрібно повернути набік.
При цьому мокрота переміщається по стінках бронхів, що призводить до їх руйнування і появи кашлю. У грудних дітей через труднощі з відходженням слизу з бронхів частіше основною ознакою даного захворювання є напади сильного кашлю з задишкою. У віці від 2 місяців до півроку бронхіт, як правило, виникає в формі бронхіоліту. При простій формі бронхіту одужання настає приблизно через 7 діб. Якщо ж він ускладнюється обструкцією, то може проявлятися протягом 2-3 тижнів і навіть перейти в пневмонію.
діагностика
За характером кашлю і виду відокремлюваної мокроти фахівець може визначити, який тип бронхіту виник у дитини. Наприклад, мокрота білого кольору більш характерна для вірусного запалення, при наявності зеленувато-жовтого відтінку можна говорити про бактеріальному запаленні бронхів. Якщо бронхіт алергічний, то дитина відкашлюється грудочками прозорого слизу.
При огляді і прослуховуванні грудної клітини лікар визначить наявність таких симптомів бронхіту у дітей, як:
- здуття грудної клітки;
- сипле дихання;
- ускладненість при видиху.
Шляхом здачі загального аналізу крові можна визначити кількість лейкоцитів, які підвищуються при наявності запального процесу. При небезпечних ускладненнях необхідно зробити рентген легенів. При цьому для обстеження дітей застосовується спорядження призначене для зменшення дозою радіоактивного випромінювання. Також проводиться пневмотахометрия: завдяки спеціальним приладам лікар досліджує прохідність дихальних шляхів на вдиху і видиху.
При наявності ознак інфекційної патології необхідно зробити аналіз харкотиння для встановлення типу збудника інфекції. Щоб діагностувати бронхіоліт у грудних дітей, здійснюється гістологічне дослідження мокротиння. Важлива ознака запалення бронхів - це ціаноз, тобто синюшність шкіри і слизових оболонок, що може з'явитися через серцеву або легеневої недостатності.
Також для постановки діагнозу має значення наявність хрипів і задишки, частота і сила серцебиття. Сильний кашель нерідко виникає при інших захворюваннях, наприклад при пневмонії, туберкульозі. Також його причинами можуть бути вроджені патології дихальної системи, потрапляння стороннього тіла. За допомогою правильно проведеної діагностики можна підтвердити наявність бронхіту і призначити грамотне лікування.
особливості лікування
Перш за все потрібно пам'ятати, що займатися самолікуванням при такій патології ні в якому разі не можна. Відповідно до думки педіатра Комаровського, дитині при бронхіті може нашкодити як безконтрольний прийом медикаментів, так і неправильне застосування домашніх методів лікування.
У домашніх умовах при терапії простого бронхіту дитині показаний постільний режим при високій температурі. Як тільки вона нормалізується, необхідно виводити дитину на свіже повітря.
Потрібно часто поїти його теплим чаєм, компотами, при цьому споживання рідини потрібно збільшити як мінімум в 1,5 рази в порівнянні зі звичайним. Це допоможе розрідити мокротиння, швидше вивести її з бронхів. Немовляти потрібно якомога частіше прикладати до грудей, додатково включивши в його раціон воду.
Теплові процедури, наприклад, гірчичники, розтирання грудної клітини, можна проводити тільки при відсутності підвищеної температури тіла.
Медикаментозне лікування
Найчастіше при бронхіті прописують перераховані нижче препарати.
противірусні препарати
Наприклад, Арбідол, Анаферон, Інтерферон при гострому бронхіті. Лікар призначить ліки і дозування з урахуванням віку дитини, його ваги.
антибіотики
При даній патології виявляються ефективними, тільки якщо хвороба має бактеріальну природу. Їх призначають, якщо густа мокрота має жовто-зелений колір, спостерігається висока температура, утруднене дихання, присутні симптоми інтоксикації організму, наприклад нудота, порушення сну, головні болі. Про наявність бактеріальної інфекції можна говорити, якщо ознаки хвороби не проходять протягом 10 днів після початку противірусного лікування.
Також антибіотики призначають, якщо у дитини є бронхолу і існує ризик його переходу в пневмонію. Найчастіше дітям призначають Азитроміцин, Супракс і Сумамед.
Засоби від кашлю
Найчастіше використовують препарати наступних видів:
- Відхаркувальні, наприклад Пертусин, відвар деяких трав.
- Засоби для розрідження мокроти, наприклад Бромгексин або Лазолван. При цьому дітям до двох років давати відхаркувальні засоби ні в якому разі не можна, оскільки їх прийом тільки посилить напади кашлю. Якщо розрідження мокроти потрапить в дихальні шляхи і легені, це призведе до ще більш серйозних ускладнень.
жарознижуючі препарати
Застосовуються при наявності високої температури. Дітям найчастіше прописують Панадол, Нурофен, Ібуклін.
антигістамінні препарати
Використовуються при лікуванні алергічного бронхіту. Для лікування дітей старше півроку використовується Зіртек, Еріус можна використовувати з 1 року, Кларитин - з 2 років.
Препарати для інгаляції
Їх зазвичай використовують при наявності обструктивного гострого бронхіту. Процедура проводиться з застосуванням спеціального інгалятора. Найчастіше призначають такі препарати, як Сальбутамол і Атровент.
Народні методи лікування
Народні ліки на основі природних компонентів допоможуть полегшити стан дитини, провести профілактичне лікування, щоб запобігти рецидиву і зміцнити імунітет. Такі ліки можна приймати тільки після узгодження з лікарем.
Як відхаркувальний засіб можна використовувати
- відвар мати-й-мачухи, який заспокоює кашель;
- відвар звіробою, який має бактерицидну і протизапальну дію;
- відомі ліки від кашлю при бронхіті - печена редька з медом або вівсяний відвар.
До ефективних домашнім методам також відносять процедури, які зігрівають, наприклад ножні ванни, банки, гірчичники. Важлива міра профілактики бронхіту - своєчасне лікування застуди, нежиті і інфекційних хвороб горла. Також дитини рекомендовано загартовувати, привчати до фізкультури, багато часу проводити з ним на свіжому повітрі.
