Науково доведено, що нешкідливий поліп може перерости в злоякісне новоутворення. Тому діагностиці та своєчасному лікуванню поліпозу приділяється пильна увага лікарів.
Що таке поліпи, як вони утворюються
Поліп є випинання слизової оболонки в просвіт порожнього органа, яке носить аномальний характер.
Він утворюється внаслідок порушення фізіологічного відновлення клітин. У нормі поверхневий шар оновлюється постійно.
В результаті нерівномірного процесу зміни клітинного складу відбувається формування локального виросту в кишці над слизових шаром.
Типи поліпів і причини їх появи
До однієї з головних причин утворення поліпа відноситься спадкова схильність. До несприятливих факторів, які можуть бути точкою запуску до порушення зміни клітин слизової, також відносяться:
- Їжа, що містить велику кількість тваринних жирів;
- Недостатнє надходження клітковини;
- Гіподинамія (малорухливий спосіб життя);
- Запальні захворювання кишечника;
- Регулярні запори.
Раціон з переважанням жирної і копченої їжі, а також з високим вмістом консервантів зумовлює утворення в шлунково-кишковому тракті великої кількості канцерогенів. Тривалі і часті запори забезпечують тривале перебування цих речовин в кишечнику і їх впливу на слизову оболонку.
Саме канцерогени призводять до порушення фізіологічної репарації (відновлення клітин).
Існує кілька класифікацій поліпів:
- Залежно від кількості - одиночна форма, множинна форма, дифузна форма;
- Залежно від морфологічної структури - залозистий, ворсинчастий, залізисто-ворсинчастий, ювенільний, гіперпластичний, фіброзний.
Якими ускладненнями небезпечний поліп прямої кишки
Особливий інтерес до проблеми утворення поліпів викликаний їх переродженням в злоякісну пухлину. Доведено, що практично в сімдесяти відсотках випадків рак прямої кишки утворюється з поліпа.
Найбільшу тривогу викликають множинна і дифузна форми, які часто носять сімейний характер. Поліпоз є облігатним передраком. Тобто в переважній більшості випадків виникає злоякісне новоутворення.
Перші симптоми і ознаки поліпів прямої кишки
Клінічна картина поліпів обумовлена їх кількістю, розмірами, гістологічним будовою. Освіта невеликого розміру не турбує людину. Зазвичай виявляється випадково при проведенні діагностичних заходів з приводу іншого захворювання або планового обстеження.
Поліпи великих розмірів, так само як і множинні, доставляють відчуття дискомфорту в області живота або знаходження чужорідного тіла.
Часом можна виявити кров на калових масах. Пацієнти можуть скаржитися на складне становище акта дефекації, якщо освіту досягло значних розмірів.
Діагностика поліпів у прямій кишці
Діагноз поліпа виставляється на підставі клінічних, лабораторних та інструментальних даних. Лікар на прийомі проводить дослідження прямої кишки, при якому може виявити кров'янисті виділення, локальні освіти.
Лабораторна діагностика спрямована на виявлення крові в калі, так званий Гемокульт-тест. За допомогою нього можна знайти навіть невелика кількість крові.
До інструментальних методів дослідження відносяться:
- Іригоскопія (рентгеноконтрастний);
- Ректороманоскопія (ендоскопічний);
- Колоноскопія (ендоскопічний).
Іригоскопія є рентгенологічний метод дослідження кишечника. Суть методу полягає у введенні контрастної речовини за допомогою клізми.
Контраст поступово заповнює весь кишечник, і через деякий час проводиться оцінка результатів. Завдяки цьому методу фахівець може виявити дефект наповнення кишечника, що дозволяє запідозрити патологічне утворення.
Ректороманоскопія дозволяє візуалізувати всю пряму кишку і частина сигмовидної за допомогою спеціального оптичного приладу.
Також під час проведення ректороманоскопії можна відразу ж видалити освіту, якщо воно має невеликі розміри.
Колоноскопія також відноситься до ендоскопічного методу дослідження, однак на відміну від ректороманоскопии в даному випадку проводиться оцінка стану всієї товстої кишки, отже, підвищується його діагностична значимість. Однак вона вимагає більшої підготовки перед дослідженням.
Чому важливо знати гістологічну будову поліпа?
Деякі види поліпів набагато частіше і швидше переростають в злоякісне новоутворення, ніж інші. Наприклад, ворсинчастий тип є найбільш несприятливим у плані.
В яких випадках показані інструментальні методи дослідження?
Лікарі визначають групу ризику виникнення раку. Відбір відбувається на підставі наступних критеріїв:
- обтяженої спадковості;
- скарг пацієнтів;
- способу життя пацієнтів.
Під обтяженоюспадковістю розуміють випадки раку кишечника у близьких родичів, сімейного поліпозу.
Щоб орієнтовно визначити вік, з якого потрібно починати проводити ректороманоскопию / колоноскопію потрібно від віку родича (коли йому встановили діагноз онкологічного захворювання) відняти десять років.
Наприклад, в 34 роки поставлений діагноз рак прямої кишки. Значить дослідження, на думку онкологів, потрібно починати проводити з 24 років і повторювати кожні п'ять років.
Чому варто забирати саме десять років? Справа в тому, що поліп перетворюється в рак приблизно за такий термін.
Скарги пацієнта мають місце, коли освіту досягає досить великих розмірів і вимагає термінового лікування.
лікування поліпів
Лікувальна тактика при виявленні поліпа спрямована на його видалення. Існують методи традиційної та народної медицини. Традиційна спрямована на висічення патологічного ділянки тканини хірургічним або ендоскопічним способами.
Народні засоби припускають використання лікарських рослин. Найбільш часто пропонуються наступні: чистотіл, календула, деревій, плоди калини. Їх можна використовувати як всередину, так і у вигляді клізм.
Лікування народними засобами
Одним з найпопулярніших засобів є чистотіл. За допомогою його відвару (з розрахунку одна чайна ложка на сто п'ятдесят мл окропу) можна робити мікроклізми. Перед введенням відвару чистотілу в пряму кишку, рекомендується настояти його протягом сорока хвилин, а також попередньо зробити очисну клізму.
Очисна клізма є важливим етапом підготовки до лікування за допомогою чистотілу, значно покращує отриманий результат. При постановці лікувальної мікроклізми рекомендована зміна положення тіла: кілька хвилин на лівому боці, потім перевернутися на правий бік, на спину.
Лікування чистотілом слід проводити курсами. Один курс десять діб. Після кожного курсу необхідно зробити перерву протягом тижня.
Також для лікувальних мікроклізм відмінно підійде збір з деревію, квіток календули і чистотілу. Готується настій наступним чином:
- календула, чистотіл і деревій беруться з розрахунку 2: 1: 1;
- одну столову ложку сировини заливають 100 мл окропу;
Мікроклізму зі збором лікарських трав ставлять після дефекації або попередньо проведеної очисної клізми. Курс лікування становить десять - чотирнадцять днів.
Народна медицина рекомендує вживання відвару плодів калини. Пити його потрібно три-чотири рази на день. Корисні властивості плодів калини спрямовані на запобігання зростанню поліпа.
Операція з видалення поліпів
Передопераційна підготовка включає в себе проведення очисної або сифонної клізми. На сьогоднішній день запропоновані різні препарати, які сприяють очищенню кишечника. Вони є більш зручними для пацієнта, за паливною ефективністю рівнозначні сифонной клізмі.
Виділяють кілька способів видалення поліпів прямої кишки:
- ендоскопічний;
- хірургічний.
Ендоскопічний метод передбачає видалення невеликих розростань за допомогою електроексцизії. Електроексцизії називається спосіб видалення тканин електроножем.
Освіти досить великих розмірів видаляються по частинах.
Хірургічний метод включає в себе видалення частини кишки, ураженої патологічним процесом. Найчастіше ця тактика пропонується при поліпозі.
Ендоскопічне видалення поліпа має ряд переваг перед хірургічним:
- малоінвазивної;
- короткий термін перебування в стаціонарі;
- швидке відновлення тканин кишечника.
Однак не всі поліпи поліпи можуть бути видалені ендоскопічним методом. Особливо якщо кишка вражена на протязі з утвореннями досить великих розмірів. В даному випадку вдаються до хірургічного лікування пацієнта.
Всі вилучені ділянки тканини підлягають гістологічному дослідженню, щоб виключити злоякісну пухлину.
У разі виявлення ракових клітин, обсяг операції значно розширюється.
Після операції з видалення поліпа можливий рецидив. Зазвичай він настає через один-три роки після проведеної операції. Тому через один рік після лікування потрібно проходити колоноскопію.
Прогноз і профілактика поліпів прямої кишки
Прогноз поліпів прямої кишки залежить від декількох факторів:
- давності освіти;
- розміру поліпа;
- кількості;
- спадкового чинника.
Переродження поліпів в злоякісне новоутворення відбувається приблизно протягом десяти років. Чим більше розмір поліпів і їх кількості, тим вище ймовірність їх виникнення злоякісної пухлини. Найбільшу небезпеку становить сімейний поліпоз, і випадки раку прямої кишки у близьких родичів.
До профілактичних заходів розвитку поліпів відносяться:
- здорове харчування, яке передбачає регулярне включення в раціон продуктів, багатих грубою рослинною клітковиною;
- активний спосіб життя;
- відмова від шкідливих звичок;
- боротьба з регулярними і тривалими запорами;
- регулярне проведення (один раз в п'ять років) колоноскопії, якщо ви перебуваєте в групі ризику.
Додаткову інформацію про поліпи можна дізнатися з наступного відео.
