Миготлива аритмія, або МА - порушення ритму серцебиття, при якому спостерігається хаотичне скорочення передсердь - від 300 до 700 ударів на хвилину. Якщо напад не припиняється більше двох діб, зростає ризик утворення тромбів, що може привести до летального результату. Тому так важливо вчасно звернутися до лікаря при перших симптомах, щоб уникнути ускладнень.
Причини появи миготливої аритмії
У здорових тканинах серцевого м'яза електричні імпульси рухаються в одну сторону, а при появі нервових збуджень на шляху імпульсу з'являються перешкоди, що змушує його повернути в інший бік. В результаті формуються додаткові осередки збудження - при регулярному порушенні тканини починають скорочуватися, але без ритмічності.
У медицині МА поділяються на такі форми:
- Пароксизмальна. При такій формі проявляються порушення скорочень - можна виявити за допомогою електрокардіограми в термін до тижня. У деяких випадках симптоми проходять самі навіть без застосування лікарських препаратів.
- Персистирующая. Така форма характеризується відхиленнями ритму більше тижня. Можна знімати за допомогою лікарських препаратів.
- Тривало персистирующая. Така форма протікає протягом року або більше, однак піддається лікуванню при використанні лікарських засобів або кардіоверсії.
- Постійна. При цій формі неможливо відновити ритм, і захворювання може тривати протягом довгого часу.
Незалежно від форми МА є небезпечною, оскільки швидко зношує серцевий м'яз, що може стати причиною серйозних ускладнень.
Що може привести до МА?
У більшості випадків це захворювання виникає після поразки серця, але і багато інших патологій серця можуть посприяти розвитку МА.
До них відносять:
- кардиомиопатию;
- ішемію серця;
- інфаркт міокарда;
- міокардит;
- гіпертонію.
Також існують патологічні стани, при якій МА може проявитися і незалежно від патологій серця:
- Гіпертиреоз. Хвороба, при якій відбуваються гормональні відхилення через проблеми з щитовидкою.
- Алкоголізм, адже при споживанні великої кількості алкогольних напоїв відбувається деформація тканин і органів.
- Тривалий прийом адреномиметиков.
- Брак таких мікроелементів, як магній і калій.
- Регулярні стреси, нервові розлади.
- Хронічний бронхіт, оскільки таке захворювання призводить до збоїв в роботі дихальної системи.
Також існують фактори ризику, до яких відносяться стану, здатні спровокувати прогресування даного захворювання. Серед них виділяють:
- вік старше 50 років;
- зайва вага;
- регулярне підвищення артеріального тиску;
- цукровий діабет;
- раніше перенесені захворювання серця.
Якщо у людини вже діагностували це захворювання, існують такі чинники, які можуть викликати напади:
- постійне переїдання;
- різкі повороти тіла;
- сильні стреси;
- серйозні фізичні навантаження.
Найчастіше рецидиви трапляються при надмірному виробленню адреналіну.
Основні ознаки миготливої аритмії
Симптоми цього захворювання можуть відрізнятися у пацієнтів з різною формою МА. У таблиці ми більш детально розберемо основні ознаки:
| форма захворювання | симптоми |
| Нормосістоліческая. Тривалий час симптоми можуть ніяк не проявлятися. При нормосістоліческую формі можуть утворитися тромби, що потрапляють в кровотік. Найчастіше вражаються судини мозку і серця. |
При цьому Нітрогліцерин не усуває больовий синдром. |
| брадиаритмическую |
|
| тахісістоліческая |
|
Оскільки МА може стати причиною серйозних ускладнень (інвалідності, летального результату), необхідно при перших ознаках звернутися до лікаря.
Як проходить діагностика?
Лікар вислухає скарги пацієнта, вивчає анамнез, проводить первинний огляд. У більшості випадків можна діагностувати напад МА навіть при першому огляді, адже симптоми захворювання яскраво виражені.
А щоб підтвердити діагноз, потрібно використовувати апаратні методи:
- ЕКГ. Простий і інформативний метод дослідження. У нього немає протипоказань.
- Добова електрокардіограма, яка має на увазі відстеження показників МА протягом доби. Завдяки цьому дослідженню можна виявити найменші відхилення.
- УЗД серця. Вважається найточнішим типом дослідження, оскільки дозволить візуалізувати стан серця, виявити невеликі відхилення, оцінити роботу.
- ЧПЕФІ. Даний метод використовується, якщо пацієнта турбують болі, але при цьому явних відхилень при обстеженні не спостерігається.
- ОАК і БАК.
Метод застосовується дослідження може призначити тільки лікар.
Лікування при миготливої аритмії до госпіталізації
Застосування тієї чи іншої схеми лікування залежить і від форми МА, і від стану пацієнта. Головна мета терапії - відновлення ритму скорочення серця. Усунення нападів повинно проводитися до госпіталізації, щоб мінімізувати ускладнення.
Найчастіше при пароксизмах аритмії використовують такі засоби:
- Кордарон в дозуванні 5 мл на 1 кг маси тіла. Не можна використовувати паралельно з іншими препаратами від аритмії.
- Новокаинамид, розчин 10%.
- Строфантин в дозуванні 0,025%. Вводять засіб в вену разом з фізіологічним розчином.
- Пантогам або Іспаркам, які застосовуються внутрішньовенно.
Через 30-40 хвилин після застосування ліків пацієнтові призначають проведення повторної електрокардіограми. При відсутності синусового ритму пацієнта терміново госпіталізують.
Існують і інші фактори, при виявленні яких пацієнта госпіталізують:
- при першому нападі МА;
- при тривалому приступі (близько 3-7 днів), оскільки це підвищує ризик появи тромбів;
- якщо напад не вдається лікувати за допомогою медикаментів.
Чим раніше будуть виявлені напади, тим швидше можна звернутися за медичною допомогою, що в більшості випадків рятує життя пацієнта.
Рекомендації по купірування нападів
Подальша терапія спрямована на нормалізацію ритму серцевих скорочень. Для цього використовують такі лікарські препарати, як:
- аміодарон;
- кордарон;
- Пропафенон.
Якщо навіть після їх використання не вдалося відновити серцевий ритм, пацієнтові вводять спеціальні антикоагулянти, які перешкоджають утворенню тромбів. Серед найбільш ефективних препаратів виділяють:
- варфарин;
- гепарин;
- Клексан.
Якщо діагностували хронічну форму миготливої аритмії, прописують препарати для підтримки частоти серцевих скорочень на нормальному рівні. Для цього використовують Дигоксин, Егілок і Варфарин.
Електроімпульсна терапія і хірургічне втручання
Якщо медикаментозна терапія не дала результатів, пацієнтові може бути запропоновано проведення електроімпульсної терапії із застосуванням методу кардіоверсії. Показання до проведення - будь-які ускладнення, які могли виникнути при пароксизмальній аритмії. Процедура проходить наступним чином:
- Пацієнта вводять в наркоз.
- На груди поміщають електроди.
- Встановлюють режим синхронізації.
- Виставляють необхідну для лікування величину струму (від 100 до 360 Дж).
- Проводять розряд.
В результаті такої терапії перезапускается провідна система серця - її ефективність знаходиться на рівні практично 100%.
При частих рецидивах можуть призначити лікування хірургічним методом, яке полягає в лазерному припікання патологічних вогнищ. Виконується маніпуляція за допомогою здійснення проколу в артерії із застосуванням спеціальних катетерів. Ефективність терапії - близько 85%.
Методи народної медицини
Важливий момент: використання методів народної медицини можливо тільки після консультації фахівця. Вони можуть бути використані в якості додаткових коштів до основної терапії. Можливе застосування трав, заспокійливих нервову систему.
Найчастіше користуються настоями:
- валеріани;
- конюшини;
- ромашки;
- м'яти;
- меліси.
Також можливе використання перекису водню - це метод лікування за доктором Неумивакіна, який вважає, що застосування перекису дозволить попередити не тільки інфаркт, а й онкозахворювання. Для нормалізації тиску, поліпшення кровообігу, зняття спазмів судин потрібно приймати перекис за наступною схемою:
- Розчиніть 5 крапель 3% розчину в 200 мл води.
- Випийте суміш з ранку за півгодини до їди.
- Вдруге приймайте засіб за кілька годин до вечері.
Тривалість лікування за допомогою цього засобу не обмежена.
фітотерапія
Лікарські рослини або комплексні препарати з них - відмінні методи боротьби з МА. Однак потрібно пам'ятати, що вони носять лише допоміжний характер, і тому так важливо спочатку проконсультуватися з лікарем і приймати медичні препарати, а фітотерапію використовувати в якості додаткових методів лікування.
глід
Глід є природним антикоагулянтом. Тому рекомендовано приймати аптечне засіб протягом 1,5-2 місяців. П'ють препарат три рази на добу до їди по 25 крапель. Після курсу обов'язковий перерву мінімум на 20 днів.
калина
Особливості калини відомі вже багато століть. Ця ягода насичує орнанізм корисними речовинами, робить позитивний вплив на судини, допомагає при високому АТ. Однак заборонено приймати будь-які препарати на її основі в разі наявності схильності до швидкої згортання крові - калина тільки посилює дане властивість.
На самопочутті людини позитивно позначається чай з калини, куди додатково рекомендовано додати мед, лимон, журавлину. Але є й інший рецепт: залийте 200 г ягід 500 мл окропу, поставте на повільний вогонь на 5 хвилин, потім остудіть, процідіть і приймайте відвар по 100 мл двічі на добу.
Плоди шипшини
Відвар шипшини - відмінний засіб в боротьбі з МА. Щоб його приготувати, спочатку потрібно очистити ягоди від насіння, а потім скористатися простим рецептом:
- 50 г очищених плодів заливають 400 мл гарячої води;
- суміш ставлять на водяну баню на 10 хвилин, проціджують;
- додають 1 ст.л. меду.
П'ють відвар по 100 мл за півгодини до їди 2-3 рази на добу.
Календула і м'ята
У боротьбі з даним захворюванням дуже важливо стабілізувати серцевий ритм, розширити судини, щоб зняти напругу. У цьому відмінно допомагає лікувальний засіб з м'яти і календули.
Готують його за таким рецептом:
- беремо два зазначених інгредієнта в рівних кількостях;
- заливаємо суміш окропом (500 мл води на 50 г трав);
- залишаємо засіб настоюватися на півгодини під кришкою, остуджують, проціджують;
- додаємо мед для посилення смаку;
- приймаємо настій два рази на добу по 200 мл.
Чи можна запобігти захворюванню?
Основна профілактика - лікування тих хвороб, які можуть її спровокувати. Якщо МА вже була діагностована, то необхідно не допустити рецидивів. Як зазначає доктор Мясников, слід дотримуватися наступних рекомендацій:
- вести здоровий спосіб життя;
- не перевантажувати свій організм фізичними навантаженнями, які можуть привести до задишки, погіршення дихання;
- правильно і збалансовано харчуватися, що дозволить запобігти розвитку багатьох серйозних захворювань, які можуть спровокувати приступ;
- уникати стресових ситуацій, емоційних навантажень;
- викорінити будь-які інші шкідливі звички;
- дотримуватися режиму дня, пам'ятати про повноцінний відпочинок.
А щоб себе убезпечити, слід вчасно проходити медичне обстеження, в тому числі ЕКГ, і при відхиленні від норми відразу ж звертатися до лікаря за консультацією.
