Ознаки та особливості прояву апендициту у дітей в різному віці

Апендицитом в медицині називається запальний процес червоподібного відростка. Захворювання відноситься до небезпечних патологій, оскільки його складно діагностувати, а при несвоєчасному лікуванні розвиваються небезпечні ускладнення. Ознаки апендициту у дітей відрізняються від симптоматики хвороби у дорослих.

Особливості прояви апендициту у дітей

Запалення апендикса може виникати у дітей різного віку. Симптоматика патології схожа з ознаками багатьох захворювань шлунково-кишкового тракту, в тому числі інфекційних. Тому діагностувати хворобу складно навіть досвідченим лікарям.

Крім того, симптоми захворювання у дітей залежать від їх віку. Наприклад, у немовлят ознакою є пронос, а у підлітків, навпаки, часто виникають запори.

Особливістю апендициту у дітей вважається його стрімкий розвиток. При ігноруванні ознак захворювання можлива поява небезпечних ускладнень.

Перші ознаки апендициту

Першим симптомом патології є гострий больовий синдром в зоні пупка.

У яку саме частину живота він переміщається, залежить від локалізації червоподібного відростка:

• звичайне розміщення апендикса - біль в нижньому правому боці;
• подпеченочное розташування - хворобливість в підребер'ї справа;
• тазове розташування - болить надлобковая частина живота, дитина часто мочиться, може виникати діарея зі слизом;
• ретроцікальная локалізація (за прямою кишкою) - поперековий біль.

Класичним проявом апендициту вважається біль в пупкової зоні, яка переходить вниз правого боку живота. Біля пупка вона зазвичай тупий і ниючий, а після переміщення вниз стає інтенсивної, різкою і колючої.

При атипових розташуваннях відростка можливе виникнення інших симптомів (дискомфорту і хворобливості в паховій зоні, проблем із сечовипусканням, напруженого живота). У таких випадках небезпечним ускладненням є гангренозна форма запалення апендикса.

Ознаками запалення апендикса у дітей також вважаються:

• відмова від вживання їжі;
• труднощі при ходьбі;
• висока температура;
• білий наліт на язиці;
• різкий біль в животі при стрибку, кашлі, їзді.

Щодо температури, то вона піднімається до різних оцінок в залежності від віку. Найбільш високою є при апендициті у дітей, субфебрильна (не вище 38 градусів) - у віці підлітковому. При цьому не спостерігаються симптоми респіраторних захворювань: кашель, закладеність носа, нежить, біль і почервоніння в горлі.

Дитину при апендициті може нудити, часто починається блювота, що не приносить полегшення. Іноді патологія поряд з вищевказаними ознаками може проявлятися рідким стільцем і запором.

Якщо такі симптоми спостерігаються, то краще показати дитину лікарю.

Як розпізнати напад у дітей віком до 3 років?

У малюків особливо складно визначити патологію, оскільки вони не здатні висловлювати свої відчуття. Апендицит в цьому віці є найбільш небезпечним з-за раптового виникнення і стрімкого розвитку. Однак через анатомічних особливостей кишечника і правильного харчування у маленьких дітей запалюється апендикс вкрай рідко.

Зазвичай в цьому віці при апендициті дитина дуже неспокійний: підтискає ноги до живота, намагається лежати на лівому боці, згорнувшись калачиком. При пальпації живота діти зазвичай плачуть.

До ознак запалення апендикса в цьому віці відносяться:

• примхливість;
• відмова від їжі;
• підтягування ніг до живота;
• занепокоєння;
• плач;
• часті відрижки;
• порушення сну;
• блювота (зазвичай багаторазова);
• нудота;
• біль при сечовипусканні;
• прискорений пульс;
• знижена активність;
• блідість шкірних покривів;
• гіпертермія - до 40 градусів;
• сухість в ротовій порожнині;
• блідість мови;
• рідкий стілець зі слизовими виділеннями;
• Загальна слабкість.

У деяких випадках у дитини молодше трирічного віку виникає пронос або запор. Також важливо відзначити, що у дітей, які харчуються грудним молоком, зазвичай температура піднімається не вище 37,5 градусів.

Ознаки апендициту у дітей 5 років

Діти-дошкільнята можуть тривалий час не говорити про дискомфорт в животі, оскільки не звертають уваги на слабку біль.

До симптомів апендициту у дітей від 3 до 5 років відносяться:

• біль в області живота;
• затримка дефекації;
• втрата апетиту;
• посилення больового синдрому при зміні пози;
• здуття живота;
• підвищення газоутворення;
• дратівливість;
• почастішання серцебиття;
• Загальна слабкість.

Температура у дітей цього віку при апендициті підвищується до 38,5-39 градусів.

Симптоми патології у дитини шкільного віку

У дітей-школярів апендицит проявляється такими ж ознаками, що і у дорослих пацієнтів.

До типових ознак патологічного стану відносяться:

• блювота (може бути дворазової або одноразової);
• підвищена субфебрильна температура (до 38 градусів);
• погіршення апетиту;
• порушений сон;
• посилення болю при нахилі вперед;
• сухість мови і білий наліт на ньому;
• болю в нижній частині живота.

Зазвичай спостерігається нормальний стілець. Однак іноді виникають запори або діарея.

Фахівці стверджують, що найчастіше в цьому віці при запаленій апендиксі розвиваються нетипові симптоми:

• хворобливість в спині;
• дискомфорт в епігастральній зоні;
• біль в прямій кишці.

Місце болю залежить в першу чергу від локалізації апендикса.

Ознаки апендициту у підлітків

Запалення відростка, за статистикою, у них виникає частіше, ніж у дітей молодшого віку.

Одним із симптомів захворювання в підлітковому віці вважається синдром "токсичних ножиць". У цьому випадку спостерігається невідповідність прискореного пульсу і температури тіла.

Симптомами апендициту у дітей від 12 до 17 років є:

• біль в животі (локалізація залежить від розміщення апендициту);
• підвищення температури;
• одноразова блювота;
• запор;
• слабкість;
• наліт на язиці.

Лікування апендициту у дітей

Апендицит лікують хірургічним шляхом - проводять апендектомія. З цією метою застосовують два методу оперативного втручання:

• видалення апендикса відкритим способом (через розріз черевної порожнини);
• лапароскопія (використання спеціального хірургічного інструменту).

Операцію проводять під загальною анестезією. Вона триває від півгодини до шістдесяти хвилин.

Після хірургічного втручання з метою запобігання розвитку ускладнень дитині призначають антибактеріальні препарати.

Рану після розрізів і лапароскопії до загоєння щодня обробляють антисептичними розчинами і накладають на неї стерильну пов'язку.

Крім того, після операції необхідно дотримання дієтичного харчування. Відразу ж після хірургічного втручання можна дати випити дитині трохи води, починаючи з краплі і збільшуючи до чайної ложки.

На наступну добу дозволяється нежирний кефір або неміцний бульйон.

можливі ускладнення

Якщо ігнорувати ознаки патології у дітей, то можуть швидко розвиватися ускладнення, небезпечні для життя. Проста форма захворювання стрімко переростає в деструктивний апендицит (гангренозний і флегмонозний).

Серйозними наслідками апендициту вважаються:

• аппендикулярний перитоніт;
• кишкова непрохідність;
• внутрішня кровотеча;
• перфорація стінки апендикса;
• абсцес аппендикулярний;
• сепсис.

Ці наслідки можуть закінчитися летальним результатом, якщо їх вчасно не діагностувати і не почати лікування. Іноді розвивається периапендикулярний інфільтрат, який переходить в хронічну форму. При своєчасному зверненні до лікаря і лікування, ризик розвитку цих ускладнень знижується в кілька разів. В такому випадку прогноз сприятливий.

Часта діарея і блювота при апендициті у дитини може закінчитися зневодненням організму.

До післяопераційних ускладнень відносяться поява гною на швах, проблеми з органами черевної порожнини, поддіафрагмальний абсцес.

Таким чином, апендицит у дітей різного віку може проявлятися по-різному. Симптоми патології схожі з іншими захворюваннями і отруєнням. Запалення апендикса в дитячому віці має свої особливості і загрожує швидким виникненням важких ускладнень. Тому при появі ознак запалення відростка потрібно не зволікати, а викликати невідкладну допомогу.