Люмбалгія - хронічний біль в попереку. Найбільше даної патології схильні фізично розвинені люди. У 80 випадках з 100 даний синдром виникає через проблеми з хребтом. Але при правильному лікуванні біль повністю проходить.
Що таке люмбалгия, як виявляється?
Люмбалгія є ниючий біль в попереку. Розвивається поступово протягом декількох діб після сильних навантажень. Наприклад, людина пересунув важкий шафа, переніс мішок картоплі і через кілька днів відчув "простріл" в області попереку. Найчастіше даний синдром виникає на тлі остеохондрозу, при порушенні обміну речовин в хребті. Через дистрофічних процесів зменшується відстань між хребцями, що призводить до стиснення нервових корінців. У відповідь на здавлювання виникають м'язові спазми і біль.
Люмбалгію нерідко плутають з багатьма іншими захворюваннями, наприклад люмбаго. Незважаючи на те що дані хвороби схожі за формою, вони сильно відрізняються по суті. Наприклад, при люмбаго біль виникає раптово, нагадує простріл, дуже гостра. При люмбалгии неприємні відчуття розвиваються поступово, нарощуючи сили разом з викликав її захворюванням.
Біль описується пацієнтами як важка, що давить, розпирає. При цьому інтенсивність неприємних відчуттів рідко досягає рівня, коли хворому стає складно пересуватися. У період загострення біль може посилюватися і до 3-5 дня досягає піку, після чого повільно спадає.
У більшості випадків присутні симптоми корінцевого синдрому, тобто обмеження нервів, які відходять від спинного мозку. До них відносяться:
Відбиті больові симптоми, які виникають в області живота, сідниць, промежини - викликані здавленням нервів, що відповідають за дану ділянку. Біль поширюється по ходу нерва, виникає у віддаленому від нього ділянці.- Оніміння шкіри на попереку, стегнах.
- Відчуття плазує мурашок або свербіння, що не пов'язане з об'єктивними причинами.
- Прохолодна шкіра ніг.
- Проблема з іннервацією м'язів призводить до нерівномірного розподілу навантажень, що може стати причиною асиметрії сідниць.
- Проблеми з репродуктивною системою. Так, нервові корінці поперекового відділу відповідальні за роботу внутрішніх органів, регуляцію кровопостачання. У жінок, крім болю, може з'явитися порушення менструального циклу, початися запалення матки і яєчників, у чоловіків - еректильна дисфункція, простатит, зниження лібідо.
Відбиті больові симптоми, які виникають в області живота, сідниць, промежини - викликані здавленням нервів, що відповідають за дану ділянку. Біль поширюється по ходу нерва, виникає у віддаленому від нього ділянці.Що може спровокувати хворобу?
Люмбалгія може протікати у вигляді хронічного стану, коли щодо хороше самопочуття змінюється загостренням. Як правило, посилення болю передують:
- переохолодження;
- серйозні фізичні навантаження;
- тривале перебування в незручній позі;
- травми спини.
Нерідко загострення або розвиток даного стану провокують хвороби тазостегнових, гомілковостопних суглобах, забиті місця. Це пов'язано з тим, що хребет є самим навантаженим відділом хребетного стовпа. А кульгавість, яка характерна для перерахованих вище захворювань, дестабілізує хребці. Це може стати причиною більш важких порушень в даній ділянці.
Як здійснюється діагностика?
Лікар може запідозрити дане стан на етапі збору скарг і анамнезу пацієнта. Об'єктивна діагностика, в тому числі дослідження неврологічного статусу, допоможе поставити правильний діагноз. Але щоб з'ясувати, яка саме патологія спровокувала розвиток болю, лікар повинен призначити пацієнтові додаткові методи діагностики, серед яких провідна роль належить:
- рентгенографії поперекового хребта;
- КТ;
- МРТ.
На рентгенограмі можна виявити серйозні зміни структури хребта, ушкодження, звуження щілин, кісткові розростання, остеопороз. Комп'ютерна томографія - більш інформативний метод. Дане дослідження дозволить отримати чітке зображення хребта, оточуючих тканин, виявити захворювання, наприклад грижу диска, стеноз, новоутворення.
Самий інформативний метод - магнітно-резонансна томографія. Завдяки їй можна достовірно діагностувати зміни в хребті і навколишніх його тканинах і органах. Також лікарі можуть призначити наступні методи діагностики:
- електроміографію;
- електронейроміографія.
З їх допомогою можна виявити порушення передачі нервового імпульсу по волокнах м'язів. Для виявлення новоутворень і вогнища інфекції пацієнтові можуть призначити сцинтиграфию. Цей метод дослідження заснований на різному поглинанні спеціальної речовини здоровими і патологічно зміненими тканинами.
Якщо у лікаря є підозри на защемлення нервових корінців, підтвердити або спростувати дану гіпотезу допоможе термографія. За допомогою спеціальних інфрачервоних датчиків вимірюється температура тіла з двох сторін до передбачуваного місця пошкодження і нижче. Для диференціальної діагностики люмбалгии і хвороб органів черевної порожнини може бути призначено УЗД. Також цей метод допоможе виявити пошкодження сухожиль, зв'язок.
Для визначення запального процесу в організмі будь-якої природи проводять лабораторні дослідження: беруть загальний аналіз крові, сечі, ревмопроби і так далі.
Принципи лікування люмбалгии
Спочатку має проводитися лікування основної патології, на тлі якої і виник больовий синдром. Залежно від цього захворювання терапією займаються невропатологи, ортопеди, терапевти.
Для полегшення стану хворого, прискорення одужання рекомендований постільний режим.
Спокій вважається одним з найбільш важливих умов лікування, без дотримання якого всі інші способи терапії будуть безглуздими.
Серед медикаментів виділяють:
- Нестероїдні протизапальні препарати, наприклад Мелоксикам, Диклофенак, Німесулід. Вони допоможуть зняти виражений запальний процес, зменшити біль. Препарати призначають коротким курсом - близько 5-7 днів. Дуже важливо обов'язково захищати шлунок, для чого одночасно з прийомом НПЗЗ приймати блокатори протонної помпи, наприклад Омепразол.
- Міорелаксанти, наприклад Толперизону, Сірдалуд. Дані препарати розслаблюють спазмовані м'язи, зменшують м'язову напругу.
- Вітаміни групи B, наприклад Мильгамма, Нейробіон. Необхідні для харчування нервової тканини, поліпшення передачі імпульсу від нейрона до нейрона.
- Сечогінні препарати - Фуросемід або Торасемід. Їх прописують при набряку тканин в області поразки. До препаратів з аналогічним ефектом відносять Л-лізин і есцинат. Крім протинабряклого ефекту надають знеболюючу і протизапальну дію.
- Препарати для поліпшення кровообігу, наприклад Нікотинова кислота, Пентоксифілін. У деяких випадках можуть прописати антидепресанти і протисудомні препарати.
- Хондопротектори, наприклад Румалон або Мукосат. Дані препарати впливають на суглобові хрящі, активізуючи в них обмінні процеси. Тим самим вони допомагають частково відновити їх структуру, уповільнити прогресування хвороби. Застосовують тривалими курсами до шести місяців не більше 3 разів на рік.
Допоможе і фізіотерапія:
- масаж;
- мануальна терапія;
- рефлексотерапія;
- ультразвукова терапія;
- кріотерапія;
- гірудотерапія;
- витягування хребта.
Один з найефективніших методів усунення хронічного больового синдрому при даній патології - лікувальна фізкультура. Вона зміцнює мускулатуру спини і преса. Необхідно відзначити, що деякі з перерахованих вище методик можуть бути використані для купірування больового синдрому при гострому перебігу патології, інші - тільки в тому випадку, коли усунуті основні симптоми, необхідно закріпити ефект лікування.
Народні методи лікування
Потрібно пам'ятати, що тільки одними народними засобами дане захворювання вилікувати неможливо. Терапія повинна бути комплексною. Грамотне поєднання препаратів народної і традиційної медицини дозволить прискорити одужання.
Живиця
Візьміть живицю будь-якого хвойного дерева, розтопіть на водяній бані. Потім з'єднайте 20 мл рідкої хвойної смоли з 150 мл рослинного масла, перемішайте. Нанесіть склад на лляну серветку, прикріпіть до попереку і замотайте пластиром. Через добу замініть компрес. Тривалість курсу - мінімум 2 тижні.
Мазі з трав
У рівних пропорціях змішати висушене кореневище алтея, коріння кульбаби, лаванди, деревію, польового хвоща. Змішати, взяти 30 г сировини, залити склянкою кип'яченої води і відправити на плиту нудитися на маленькому вогні протягом 10 хвилин. Потім з'єднайте засіб зі 100 г розтопленого свинячого жиру. Надішліть масу в холодильник. Натирайте уражену ділянку 2 рази на день. Після нанесення мазі потрібно масажувати спину протягом 20 хвилин, укутати.
живокіст
Візьміть висушений корінь живокосту, дрібно наріжте, заваріть кип'яченою водою і залиште склад настоюватися на 2-3 години. Профільтруйте, з'єднайте з розтопленим вершковим маслом, змішайте. Коли суміш трохи застигне в холодильнику, нанесіть на поперек масажними рухами і утеплите спину.
шабельник
Подрібніть підсушене рослина, залийте дві столові ложки сировини склянкою кип'яченої води. Залиште засіб приблизно на годину, профільтруйте, викладіть отриману масу на шар марлі, віджати зайву воду. Прикладайте засіб до хворої ділянки.
цілющі ванни
Візьміть бурякове бадилля - близько 1,5 кг, подрібнену шкаралупу 20 курячих яєць, все перемішайте. Перемістіть масу у велику каструлю, залийте водою і доведіть до кипіння. Томіть на маленькому вогні протягом півгодини. Охолодіть засіб, вилийте його в ванну і приймайте її протягом 15 хвилин.
Слива
Залийте ядра сливових кісточок спиртом, відправте в темне приміщення на 14 днів. Після цього щодня протирайте поперек даними засобом.
хрін
Візьміть два кореневища хрону, дрібно наріжте, в рівних пропорціях з'єднайте з борошном, оцтом і сіллю, перемішайте. Викладіть масу на серветку і прикладіть до попереку, зверху укутайте целофаном і забинтуйте. Бажано зверху укутати теплим шарфом. Носіть таку пов'язку протягом 3 годин кожен день.
лопух
Промийте кілька листочків рослини, обдайте їх окропом, прикладіть до хворого ділянці, зверху прикрийте теплою тканиною і перебінтуйте.
Цілющі компреси
Очистіть від шкірки редьку, подрібніть на тертці. Розподіліть тонким шаром на лляній тканині, прикладіть до попереку, накрийте целофаном і обмотайте теплим шарфом. Знімати пов'язку потрібно після того, як з'явиться відчуття жару.
Червона глина
Вам знадобиться очищена червона глина, яку з'єднують з невеликою кількістю води, прогрівають, перемішують. В результаті повинна вийти однорідна суміш. Можна додати трохи скипидару. З маси роблять корж, прикладають до попереку, зверху накривають теплою хусткою. Тривалість процедури - поки не охолоне коржик. Але якщо з'явиться сильне печіння, щоб уникнути опіку, лікування даним способом потрібно негайно припинити.
Цілюще настій
У рівних пропорціях змішайте сушені листя подорожника, траву буркун, квітки календули, польовий хвощ. Все дрібно наріжте, візьміть дві столові ложки суміші і залийте 500 мл кип'яченої води. Залиште настоюватися в термосі на добу. Потім профільтруйте засіб, вживаючи всередину по 50 мл цього напою 4 рази на добу.
Мазь від болю в попереку
В однакових пропорціях візьміть чистотіл, подорожник, евкаліпт, деревій, кульбаба, валеріану і траву лаванду. Подрібніть до кашоподібної консистенції, залийте водою, потримайте на водяній бані близько 25 хвилин.
Прогноз і профілактика
При люмбалгии прогнози безпосередньо залежать від причини, через яку виник даний синдром. За умови адекватного лікування прогнози сприятливі - симптоми регресують і більше не турбують. Якщо ж біль з'являється на тлі хронічних захворювань внутрішніх органів, хребта, через травми, прогноз можна назвати відносно сприятливим або несприятливим. Останній може спостерігатися, якщо причинами люмбалгии стали злоякісні новоутворення.
Для запобігання розвитку больового синдрому необхідно уникати підвищених навантажень на хребет. Також важливо не піднімати тяжкості. Якщо ж потрібно підняти вантаж, не треба робити це дія, нахиляючись на прямих ногах: зігніть ноги в коліні, спину тримайте прямо, піднімайте тяжкості, задіюючи мускулатуру рук і ніг.
Для роботи за комп'ютером вибирайте зручне крісло, оснащене спинкою анатомічної форми, а для сну використовуйте ортопедичний матрац.
Також потрібно зміцнювати м'язи спини, для чого відмінно підійде плавання, фітнес, їзда на велосипеді. Важливий і активний спосіб життя: піша ходьба і щоденні прогулянки на свіжому повітрі допоможуть в цьому. Також необхідно уникати переохолодження, правильно харчуватися, контролювати масу тіла. При дотриманні даних рекомендацій ризик розвитку люмбалгии значно знижується.
