Хронічний гепатит С є вірусним запальним захворюванням печінки. За статистикою, якщо цей вірус виникає вперше, то в 70% випадків він перетікає в хронічну форму. Проблема і в тому, що ця хвороба може стати причиною важких ускладнень, особливо з тієї причини, що перші пару років після зараження може протікати абсолютно безсимптомно.
У нашій статті ми розповімо, які ознаки можуть свідчити про захворювання і як проходить лікування.
Кілька слів про хронічному гепатиті
Сам вірус не викликає смерть хворого, проте під його впливом виникають небезпечні для людини ускладнення. Саме з цієї причини багато лікарів називають його "ласкавий вбивця".
Медична практика показує, що найчастіше хворіють гепатитом чоловіки, оскільки викликані вірусом ускладнення у них призводять до незворотних ускладнень.
Сучасні медикаменти і методики лікування, якщо хворий дотримується всіх рекомендацій лікаря, можуть успішно боротися з виникаючими наслідками.
Однак варто зазначити, що у деяких хворих гепатитом С ускладнення виникають дуже швидко - протягом 10 років після потрапляння вірусу в організм
Важливе значення має і спосіб життя. Так, варто в обов'язковому порядку стежити за своїм здоров'ям, строго приймати виписані лікарем ліки і пам'ятати, що алкоголь може стати причиною погіршення стану.
Основні причини
Причина появи хронічної форми гепатиту С - HCV-інфекція. Її джерелом є людина, яка страждає якоюсь формою цього захворювання. Сам збудник вірусу може перебувати не тільки в крові, але і в інший рідкому середовищі, наприклад в сечі. Після зараження вірус проникає в кров.
Існують наступні шляхи зараження:
- Незахищений статевий акт.
- Недотримання гігієнічних норм при проведенні косметичних або медичних процедур.
- Переливання крові (зараженої цим вірусом).
- Відвідування тату-салону, салону краса, майстра з манікюру, які працюють в антисанітарних умовах.
- Використання чужих засобів гігієни.
- Від матері до дитини.
Слід пам'ятати, що при побутових контактах цей вірус не передається: ні через слину, ні через рукостискання.
Збудник вірусу характеризується мінливістю, він швидко адаптується до умов, мутує. На сьогоднішній день лікарям відомо про 6 типах і більше 40 підтипів. Такі властивості даного вірусу призводять до того, що він просто "обманює" імунну систему і в результаті перетікає в хронічну форму.
Також не завжди гостра форма гепатиту протікає відкрито: людина відчуває себе нормально, немає ніяких симптомів. В такому випадку можна виявити захворювання тільки шляхом здачі аналізу.
Симптоми хронічної форми гепатиту С
Перехід з гострою в хронічну форму завжди довгий. Протягом багатьох років захворювання руйнує тканини печінки, викликає розвиток фібріоза, що стає причиною розростання сполучних тканин. З плином часу цей орган перестає нормально працювати, виникає цироз печінки.
До загальних симптомів хронічної форми відносяться:
- основні ознаки інтоксикації організму;
- слабкість і перевтома;
- схильність до алергії, застуді;
- проблеми з травленням;
- температурні "скачки";
- почуття нудоти і блювання;
- проблеми з апетитом, втрата ваги.
У хворих цим вірусом можуть з'явитися хвороби серця, судин, шкірного покриву, початися проблеми з сечостатевої системою. При тому, що промацує можна відзначити, що збільшилася печінку, селезінку.
Але основні симптоми даного захворювання найчастіше проявляються при наявності цирозу печінки. До них відносять:
- жовтяницю;
- сильні болі з правого боку;
- збільшення живота;
- загальну слабкість.
У деяких це захворювання стає причиною зростання гепатоцелюлярної карциноми, що характеризується такими ознаками, як:
- Слабкість, всі симптоми загального отруєння.
- Тиск в печінці.
- Що з'явилося на печінки новоутворення, яке дуже просто прощупується.
- Різке зниження ваги.
На більш пізній стадії може з'явитися сильна жовтяниця, на животі проступають вени, температура сильно підвищується.
Згідно зі статистикою, летальний результат наступає у 55% пацієнтів з цирозом печінки і більш ніж у 40% з гепатоцелюлярної карциномою.
Що включає в себе діагностика
Оскільки хронічна форма гепатиту довгий період може протікати без симптомів, не обійтися без комплексної діагностики. Спочатку лікар повинен опитати пацієнта, дізнатися, які випадки в його житті могли стати причиною інфікування. Також медик повинен вивчити скарги пацієнта, провести огляд.
Щоб підтвердити захворювання, призначають такі процедури:
- Серологічні аналізи.
- ПЛР. Цей тест допоможе виявити РНК вірусу, причому для уточнення результату його потрібно пройти двічі.
Після цього також призначають аналіз крові, який повинен показати рівень АлАТ.
Проводити здачу аналізів бажано не рідше ніж раз на місяць.
Якщо аналізи вказують на наявність вірусу, слід додатково провести ПЛР-тест, який покаже активність і швидкість розмноження вірусу - при низьких показниках вище шанси на нормальне лікування.
Також лікарі повинні оцінити стан печінки, для чого призначають:
- Біохімічний аналіз крові.
- УЗД, МРТ.
- Біопсію.
Основні принципи лікування
Перш за все призначають противірусну дієту і терапію. А щоб поліпшити результати боротьби з вірусом, хворого бажано покласти в спеціалізовану лікарню, де є всі необхідні ліки та обладнання для лікування.
Так, противірусні препарати призначаються абсолютно всім, у кого підтверджений діагноз. У схему лікування можуть включати такі лікарські засоби, як:
- інтерферони;
- імунодепресанти;
- комбіновані і патогенетичні препарати.
Їх не можна призначати тільки в таких випадках, як:
- Напади епілепсії.
- Депресії.
- Наявність психічних відхилень.
- Схильність до утворення тромбів.
- Наявність донорських органів.
Монотерапія цими препаратами для жінок призначається в таких випадках, як:
- Вік - до 40 років.
- Невелика концентрація вірусу в крові.
- Рівень заліза - в нормі.
- Відсутність зайвої ваги.
Іншим призначається комбіноване лікування тривалістю близько півроку. При цьому хворий повинен раз на місяць здавати кров на аналіз, щоб лікарі могли відстежувати ефективність лікування і змінювати схему при необхідності.
Також призначаються противірусні препарати, причому їх заборонено приймати під час вагітності, при анемії, захворюваннях серця, судин.
Також, призначаючи лікування, лікар в обов'язковому порядку враховувати і інші супутні захворювання.
При комбінованому лікуванні зазвичай призначають поєднання Рібарівіна і Інтерферон-альфа. Як показують дослідження, окремо ці ліки недостатньо ефективні, однак при спільному прийомі препарати відмінно борються з вірусом.
Також в останні 2 роки при лікуванні гепатиту С почали застосовуватися інноваційні лікарські засоби, значно збільшують ефективність боротьби із захворюванням. Цей метод називається потрійна терапія. Лікування такими засобами особливо рекомендовано тим пацієнтам, у яких:
- Розвинувся цироз.
- Хвороба була викликана першим генотипом вірусу.
- Призначена раніше терапія не дала результатів.
Для проведення такої терапії зазвичай призначаються такі препарати, як телапревір і Віктреліс. Головне, щоб у людини не було до них протипоказань.
Щоб відновити функції печінки, не обійтися без гепатопротекторів, а щоб полегшити загальний стан, призначають вітаміни, пробіотики і спазмолітики.
Після призначеної терапії хворий повинен в обов'язковому порядку здавати кров на аналіз. У перший раз - через два тижні після початку прийому коштів, у другій - через 30 діб після початку терапії. В подальшому - раз на місяць.
Дієта - важлива частина лікування
Так, якщо людина лікує хронічний гепатит С, то йому ні в якому разі не можна вживати спиртні напої. Крім того, бажано все життя дотримуватися дієти №5, яка полегшує функціонування органу. Також слід змінити графік прийому їжі - тепер краще харчуватися частіше (близько 6-8 разів на день), але невеликими порціями, їжа також повинна бути дробової.
У день слід пити не менше 1,5 л води.
При наявності хронічної форми не можна споживати такі продукти, як:
- тваринний жир;
- жирні м'ясо та рибу;
- копчені продукти;
- соління, мариновані продукти;
- приправи;
- консерви;
- горіхи, бобові;
- ковбаси.
Найкраще включати в раціон наступне:
- мед;
- сухофрукти;
- каші;
- вегетаріанські супи;
- компоти без цукру.
Хронічний гепатит С - захворювання, що вимагає негайної терапії і регулярного контролю з боку лікаря. Пам'ятайте, що ця хвороба довгий час може протікати без симптомів, але при цьому може стати причиною серйозних ускладнень.
