З проблемою вагітності, що завмерла може зіткнутися будь-яка жінка. Вік, звичайно, грає істотне значення, але зовсім не є показником.
Отже, в зоні ризику знаходяться жінки:
- старше 35 років;
- удавалися раніше до медикаментозного або хірургічного способу переривання вагітності;
- мають раніше позаматкову вагітність;
- мають будь-які аномалії розвитку матки.
Так, що ж являє собою завмирання вагітності і чому воно відбувається?
Що це таке?
Зупинка зростання і розвитку плоду (тобто його внутрішньоутробна загибель) на терміні до 28 тижнів називається завмерла вагітністю. Оскільки в нормі вагітність повинна закінчуватися пологами, завмерла вагітність називають патологією.
Найчастіше вона зустрічається в першому триместрі, на терміні до 12 тижнів. Однак, це зовсім не показник, оскільки виявити її можна і в більш пізні терміни - в другому, і навіть третьому триместрі.
Чим небезпечна така вагітність?
Завмерла вагітність, у разі відсутності необхідного лікування, вкрай негативно позначається на здоров'ї жінки. У деяких випадках природа бере верх і відбувається мимовільний викидень, який завдає мінімальної шкоди жіночому здоров'ю.
В інших же випадках жінці потрібно вдаватися до штучного переривання такої вагітності.
Якщо плід вчасно не видалити, може розвинутися ДВС синдром (дессемінірованное внутрішньосудинне згортання), при якому кров перестає згортатися і будь-яку кровотечу може виявитися фатальним. Крім того, загиблий плід, якщо його вчасно не видалити з матки, може стати причиною її запалення і розвитку такого вкрай небезпечного захворювання як сепсис (зараження крові).
Завмерла вагітність в першому триместрі: причини
Найнебезпечнішим періодом вагітності вважається саме перший триместр (1-12 тиждень), адже більшу кількість патологій зустрічається саме в цьому періоді. Чому завмирання плода трапляється саме в цьому періоді, не можуть відповісти навіть лікарі. Проте, прийнято виділяти кілька причин для цього. Найчастіше зростання плоду припиняється по одній, а то і відразу декільком наступних причин:
- Погана генетика, в результаті якої завмирання плода трапляється ще на стадії формування важливих внутрішніх органів (до 8 тижнів). Винуватцем поганих генів може бути як мати, батько, так і природа, адже іноді просто трапляється невдале поєднання батьківських генів в результаті чого і відбувається завмирання плода на ранньому терміні. При завмиранні плода більше 3-х разів поспіль, причиною, як правило, є генетичне порушення.
- Гормональний збій, який проявляється двома способами: недоліком прогестерону або ж надлишком чоловічого гормону. При нестачі прогестерону в більшості випадків плацента відшаровується від матки, в результаті чого відбувається викидень, тому вкрай важливо виявити це відхилення ще до настання вагітності. Для цього бажано відвідати лікаря, який підкаже які саме аналізи потрібно здати.
- У матері негативний резус-фактор, а у батька позитивний, в результаті чого виникає конфлікт резусів. Внаслідок цього антитіла матері атакують плід. Особливо небезпечна ця ситуація для жінки, яка зробила раніше аборт, оскільки з кожним штучним перериванням вагітності кількість ворожих для плода антитіл в організмі збільшується, в результаті чого він просто не зможе їм протистояти.
- Антіфософоліпідний синдром, який є причиною утворення тромбів в плаценті. Такі тромби в свою чергу порушують харчування плоду, в результаті чого він гине.
- Інфекційні захворювання. Найбільш небезпечними в період вагітності є такі захворювання як цитомегаловірус і краснуха. Однак, якщо матуся раніше вже перехворіла ними, то плоду вони не страшні. Фатальною для нього може виявитися і проста ГРВІ, не кажучи вже про грип, який протікає в досить важкій формі: висока температура, інтоксикація організму. Такі симптоми хвороби порушують роботу кровоносної системи і, як наслідок, викликають спочатку голодування плода, а потім і його загибель.
- Неправильний спосіб життя як матері, так і батька. Завмирання плода може відбутися через куріння, розпивання спиртних напоїв, вживання наркотичних речовин, неповноцінного харчування і так далі.
- Наявність у матері такого захворювання як цукровий діабет.
- Постійні стреси.
Перші ознаки вагітності, що завмерла в першому триместрі
У більшості випадків завмирання вагітності на ранніх термінах проходить непомітно для матері. Непоодинокі й такі випадки, коли жінка навіть і не підозрює про неї.
Наприклад, вагітність наступила і, відповідно сталася затримка місячних, але через пару-трійку днів з яких-небудь невідомих причин стався самовільний викидень.
Такий варіант розвитку подій можливий лише для тих, хто не планує вагітність, оскільки жінки, які мріють стати матір'ю стежать за базальною температурою і при першій же затримці мчать робити тест на вагітність.
Для них будь-яка вагітність не залишиться непоміченою.
До перших ознак вагітності, що завмерла в першому триместрі вагітності можна віднести наступне:
- різке зникнення токсикозу і переваг в їжі;
- зменшення базальної температури;
- припинення росту грудей;
- несуттєве підвищення температури тіла;
- поява кров'яних або сукровичних виділень.
При виявленні хоча б одного з ознак рекомендується сходити на прийом до лікаря, який зможе поставити точний діагноз і тим самим розвіяти всі побоювання.
Ознаки вагітності, що завмерла в другому і третьому триместрі
На більш пізніх термінах, в другому і третьому триместрі, до перерахованих вище ознаками можна додати хіба що припинення ворушінь плоду. Починаючи з 16 тижня і вище, ознаки загибелі плоду абсолютно однакові. У будь-якому випадку, діагноз поставити зможе тільки лікар. Причому незалежно від терміну вагітності, для постановки діагнозу потрібно пройти наступне обстеження:
- УЗД;
- огляд на гінекологічному кріслі, де лікар зіставляє розміри матки з терміном вагітності.
На ранніх термінах, коли УЗД ще не показує серцебиття плода, найбільш інформативним є аналіз ХГЧ. Якщо плід не розвивається, рівень ХГЧ буде значно нижче норми, відповідної терміну вагітності.
Однак, і тут є свої підводні камені. Наприклад, в тому випадку якщо після завмирання плода гормональний фон залишився на колишньому рівні, аналіз ХГЧ покаже невірний результат, тому тільки на нього спиратися ні в якому разі не можна.
У чому полягає лікування завмерлої вагітності?
Після підтвердження діагнозу жінці потрібно в першу чергу думати про своє здоров'я. Для цього потрібно видалити загиблий плід з порожнини матки, адже в іншому випадку її здоров'ю може бути завдасть істотної шкоди. Лікар може запропонувати наступні методи його видалення:
- Медикаментозне, яке можливе лише при терміні вагітності до 8 тижнів.
- Хірургічне втручання, яке має на увазі вишкрібання порожнини матки. Після цього необхідно буде пройти лікування антибактеріальними препаратами. Через два тижні після вискоблювання за допомогою УЗД проводиться контроль відновлення.
У деяких випадках лікарі не поспішають робити будь-які призначення, адже після самовільного викидня негативні наслідки найбільш мінімальні.
Лікування патології полягає в повному обстеженні обох батьків. Перш за все, їм необхідно здати аналізи на гормони як щитовидної залози, так і статеві, адже саме вони провокують завмирання плода в першому триметрі.
Далі ці гормони ретельно досліджують для виявлення причин виникнення патології. Лікування призначають по отриманим результатам.
З метою реабілітації та відновлення жіночого здоров'я, лікар призначає їй кошти для контрацепції, полівітаміни і повноцінне харчування. Таке лікування сприяє не тільки відновленню здоров'я, але і готує організм для наступного зачаття і виношування дитини.
Завмерла вагітність - це вирок?
Завмерла вагітність ні в якому разі не є вироком. Швидше навіть, навпаки. Проте, жінки, які зіткнулися з проблемою невиношування плоду, бояться навіть думати про наступну вагітності.
Саме за такий період встановлюється регулярний місячний цикл і відбувається відновлення організму. Причому дитина, зачата після завмерла першої, так само як і другої вагітності, народжується абсолютно здоровим.
Як повторно не зіткнутися з патологією?
Відновившись після вагітності, що завмерла, жінки, як правило, бояться повторення історії, тому роблять все можливе для уникнення подібної ситуації. Насамперед при плануванні вагітності потрібно звернутися до лікаря для проходження ретельного обстеження. На підставі історії хвороби і, виходячи з індивідуальних показників організму, лікар призначає необхідні аналізи.
Незважаючи на те, що для кожної жінки призначаються індивідуальні аналізи, існує і перелік заходів, необхідний всім без винятку. це:
- УЗД органів малого тазу;
- аналіз крові для виявлення рівня гомоцистеїну і аутоантитіл;
- мазок на різні інфекції;
- ToRHC-комплекс, що дозволяє виявити наявність в організмі небезпечних для вагітних жінок інфекцій.
Також майбутнім батькам необхідно відвідати лікаря генетика для виявлення їх генетичну сумісність. Виконання всіх цих дії допоможе жінці уникнути в майбутньому повторення ситуації з невиношуванням плоду.
висновок
- Завмерла вагітність є вкрай небезпечну для життя і здоров'я жінки патологію.
- Найчастіше виникає на ранніх термінах вагітності, але може зустрічатися і в другому, третьому триместрі.
- У першому триместрі виявити її вкрай складно навіть лікарю.
- У разі підтвердження завмирання плода, з метою збереження здоров'я жінки, її потрібно видалити одним з двох способів, що прямо залежать від терміну вагітності: медикаментозно (за допомогою спеціальних препаратів) або хірургічно (шляхом вишкрібання порожнини матки).
- Для планування повторної вагітності потрібно почекати не менше півроку.
- Після видалення завмерлого плода необхідно пройти обстеження для встановлення причини його завмирання.
У наступному відео - додаткова інформація про завмерла.
