Підвищений тиск турбує багатьох, ось тільки не завжди виходить знайти дійсно підходяще лікувальний засіб для його нормалізації. Артеріальна гіпертензія - це недуга, який поширений по всьому світу і з кожним роком чисельність людей з цим захворюванням тільки підвищується.
Багато лікарів рекомендують при підвищеному тиску застосовувати засіб НОЛІПРЕЛ. Цей препарат дозволяє нормалізувати тиск за короткі терміни. Але перш ніж його використовувати, варто уважно вивчити інструкцію, тому що ці ліки має деякі протипоказання.
Види, форма випуску, склад
НОЛІПРЕЛ випускається в декількох різновидах. Кожен вид відрізняється рівнем дозуванні активних компонентів. До складу кожного виду входять два основні елементи. У таблиці нижче вказані різновиди цього медикаменту і рівень вмісту активних компонентів.
| Назва ліки | Рівень вмісту индапамида, в мг | Рівень вмісту периндоприлу, в мг |
|---|---|---|
| НОЛІПРЕЛ | 0,625 | 2 |
| НОЛІПРЕЛ Форте | 1,25 | 4 |
| НОЛІПРЕЛ А Бі-Форте | 2,5 | 10 |
| НОЛІПРЕЛ А | 0,625 | 2,5 |
| НОЛІПРЕЛ А Форте | 1,25 | 5 |
У формах випуску з приставкою А спільно з активним компонентом периндоприл є амінокислота аргінін. Ця кислота спільно з складовими компонентами робить позитивний вплив на діяльність серця.
Всі види Ноліпрела випускаються у вигляді таблеток з довгастої формою або круглої. Таблетки мають білої структурою, посередині є розділова ризику.
Крім двох активних елементів - індапаміду і периндоприлу, є й інші додаткові складові. Можна виділити основні - стеарат магнію, діоксид кремнію в колоїдної безводному стані, моногідрат лактози, мальтодексін, макрагол 6000, гіпромелоза та інші.
НОЛІПРЕЛ випускається в флаконах із пластику або в картонних пачках. У продажу зустрічається по 14, 29 і 30 штук.
Показання та протипоказання
Застосовувати таблетки НОЛІПРЕЛ рекомендується під час наявності підвищеного артеріального тиску. Активні компоненти, що містяться в цьому лікарському засобі, сприяють придушенню підвищеного тиску і швидко призводять його в норму.
Його часто призначають при есенціальнійгіпертензії, яка супроводжується первинним, патологічним, вираженим підвищенням рівня артеріального тиску.
НОЛІПРЕЛ призначають у складі комплексної лікувальної терапії при цукровому діабеті, симптоматичної артеріальної гіпертензії. Застосування лікарського засобу під час цих недуг дозволяє запобігти розвитку судинних ускладнень в нирках.
Але перш ніж застосовувати цей препарат, не варто забувати про те, що він має деякі протипоказання, при яких його не варто використовувати.
- наявність підвищеної чутливості до активних компонентів препарату, а також до інгібіторів АПФ, допоміжних компонентів;
- не варто використовувати при ангіоневротичний набряк тканин, а також при спадковій формі. Особливо якщо цей вид набряку проявлявся в минулому;
- не рекомендується використовувати при гіпокаліємії. Цей стан характеризується зниженим рівнем змісту іонів калію в складі крові;
- протипоказано при нирковій недостатності у важкій формі;
- під час стенозу (звуження) ниркових артерій в обох нирках;
- наявність недостатності нирок у вираженій формі;
- не можна приймати одночасно з медикаментами, які подовжують інтервал QT на електрокардіограмі. Також не варто використовувати спільно з деякими антиаритмічними медикаментами;
- при виношуванні дитини;
- годування грудьми.
З обережністю засіб потрібно приймати при наявності системних патологічних порушень в сполучної тканини - склеродермії, червоного вовчака.
Також варто використовувати під постійним контролем при спільному застосуванні з імунодепресантами, при порушенні в кровотворенні червоного кісткового мозку, при зниженому обсязі циркулювання крові, при стенокардії, при наявності цереброваскулярних патологічних процесів, при різких скачках артеріального тиску, при недостатності серця в хронічній формі, при цукровому діабеті, після оперативного втручання з пересадки нирок.
З обережністю використовують хворі в літньому віці старше 65 років і дітьми і підлітками молодше 18 років. Перш ніж застосовувати, обов'язково потрібно порадитися з лікарем.
НОЛІПРЕЛ: інструкція із застосування для дорослих і дітей
НОЛІПРЕЛ рекомендується приймати один раз в день. Приймається в ранковий час, бажано перед вживанням їжі. Під час застосування таблетки не потрібно розжовувати, розламувати. Для полегшення прийому таблетки потрібно запивати водою.
При есенціальнійгіпертензії, цукровому діабеті в день середня дозування ліків становить одна таблетка, яку потрібно приймати раз на добу. Для літніх людей, а також для пацієнтів з недостатністю нирок, потрібно зниження дози.
Зазвичай Норіпрел призначають в тих випадках, коли однокомпонентні препарати першого ряду при лікуванні не дали позитивних результатів. У цих випадках ці види засобів замінюють препаратом Норіпрел. Курс лікування повинен визначати тільки лікуючий лікар.
Як приймати при вагітності і лактації
Препарат НОЛІПРЕЛ не рекомендується використовувати в період виношування дитини. Якщо лікування з використанням цього медикаменту було призначено ще до настання вагітності, то його краще замінити іншим медикаментом, який дозволений при вагітності.
Навіть якщо його приймали в першому триместрі вагітності, складові компоненти не вплинуть на перебіг вагітності і розвиток плоду, але ось особливості його фетотоксичну впливу не досліджені.
Цей препарат не можна застосовувати в другому і третьому триместрі вагітності. Активні елементи можуть негативно відбитися на розвитку дитини. Речовини препарату надають згубний вплив на формування кісток черепа, негативно відбиваються на стані функціонування нирок.
Надалі у дитини може з'явитися артеріальна гіпертензія, а також іноді відзначається розвиток ниркової недостатності.
Протипоказано використовувати НОЛІПРЕЛ в період грудного вигодовування. Вся справа в тому, що складові компоненти знижують кількість материнського молока і уповільнюють його вироблення. Крім цього якщо ці ліки використовувати при грудному вигодовуванні, то у немовляти може з'явитися жовтяниця, гіпокаліємія.
Якщо використання цього препарату життєво важливо для матері, то на період його використання варто відмовитися від годування грудьми дитини.
Побічні ефекти, передозування
Під час використання лікарського засобу НОЛІПРЕЛ можуть проявитися такі побічні явища:
- З боку сечостатевої системи - в рідкісних випадках відзначається погіршення діяльності нирок, може знижуватися потенція. При використанні медикаменту спільно з іншими діуретиками може відзначатися підвищення рівня креатиніну в складі сечі і крові;
- З боку серця і судин. При використанні цього медикаменту може з'явитися підвищення ортостатичний колапс, іноді відзначається посилення гіпотензії. У рідкісних випадках всі ці симптоми можуть призводити до появи аритмії, інфаркту міокарда, інсульту;
- Порушення травної системи. Порушення можуть проявлятися у вигляді блювоти, нудоти, болю в животі, підвищеної сухості слизової оболонки області горла. Іноді відзначається здуття і запор;
- З боку нервової системи можуть відзначатися, часті головні болі, які додатково можуть супроводжуватися запамороченням. Іноді відзначається дзвін у вухах, зниження апетиту, поява судом;
- Іноді можуть відбуватися порушення діяльності органів дихання. При цьому може з'являтися короткочасний сухий кашель, поява нежитю, труднощі при диханні, спазми в легких;
- У кровоносній системі можуть відзначатися такі явища - стан гіперглікемії, підвищення рівня сечовини, панцитопенія, тромбоцитопенія та інші явища;
- На поверхні шкіри можуть з'явитися висипання, симптоми кропивниці, почервоніння, свербіж та інші алергічні прояви.
При перевищенні дози може проявитися у вигляді сильного зниження артеріального тиску, а також викликати стан гіпокаліємії. Крім цього при передозуванні можуть виникнути такі явища:
- стан сонливості;
- стан анурії і поліурії;
- прояв нудоти, яка може привести до блювоти;
- зниження рівня частоти пульсу;
- запаморочення;
- поява холодного поту з ознобом;
- м'язові судоми;
- запаморочення.
При появі симптомів передозування необхідно припинити застосування лікарського засобу і звернутися до лікаря.
Особливі вказівки, лікарська взаємодія
Перш ніж використовувати НОЛІПРЕЛ, обов'язково потрібно вивчити інструкцію по застосуванню, тому що у цього кошти є особливі вказівки, які потрібно строго дотримуватися.
- Для зниження ймовірності появи побічних явищ, починати застосовувати ліки потрібно в мінімальних ефективних дозах;
- Використовувати потрібно тільки при неефективності однокомпонентних медикаментів для зниження артеріального тиску;
- Якщо потрібне проведення хірургічної операції, то анестезіолога потрібно попередити про те, що ви використовуєте препарат НОЛІПРЕЛ;
- Для хворих в літньому віці старше 65 років, необхідно знижувати дозування;
- Якщо є ниркова недостатність із середньою виразністю, то обов'язково потрібно провести коригування дозування;
- Оскільки засіб використовується тривалий час, то обов'язково потрібно проводити контролювання показників функціональної активності печінки, нирок, червоного кісткового мозку;
- Не варто використовувати дітям і підліткам молодше 18 років, вагітним жінкам та в період лактації;
- Оскільки ліки знижує увагу, активність розумової діяльності, слід на період лікування відмовитися від виконання діяльності, що вимагає підвищеної уважності.
Спільне застосування пентамідину, вінкаміну, бепридилу, еритроміцину (для внутрішньовенного введення), сультоприд, галофантрина, антиаритмічних медикаментів (гідрохінідин, хінідину, дизопіраміду, бретілія, аміодарону, соталолу) може привести до появи аритмії типу "Пірует".
НОЛІПРЕЛ викликає посилення гіпоглікемічного впливу інсуліну і похідних сульфонілсечовини.
Одночасне використання з баклофеном, трициклічнимиантидепресантами і нейролептиками може привести до появи до посилення гіпотензивного ефекту Ноліпрела.
При використанні з нестероїдними протизапальними препаратами може викликати появу гострої ниркової недостатності.
При застосуванні Ноліпрела з препаратами, які призводять до зниження калію, може виникнути гіпокаліємія.
При одночасному використанні з серцевими глікозидами необхідно враховувати, що при зниженому рівні калію може спостерігатися посилення токсичного впливу серцевих глікозидів.
Ціна препарату, аналоги
Середня вартість препарату в аптеках становить від 590 до 730 рублів.
При необхідності це засіб можна замінити такими аналогами:
- Ампрілан - від 170 до 350 рублів;
- Берліприл ® - від 80 до 170 рублів;
- Аккузид ® - від 400 до 500 рублів;
- Квінард - від 50 до 80 рублів;
- Ліпразид - від 250 до 310 рублів;
- Перінева - 275 рублів;
- Диротон - 70-90 рублів;
- Ренітек. Вартість залежить від упаковки, в середньому ліки коштують від 70 до 250 рублів.
Відгуки
Коли почала приймати НОЛІПРЕЛ, мені він дуже допоміг, мій тиск відновилося, я стала себе почувати набагато краще. На тлі застосування цього препарату мені вдалося навіть схуднути. Однак через певний період я стала помічати неприємні симптоми у вигляді постійних болів, запаморочення. Довелося звернутися до лікаря. Виявилося, що колишня доза була розрахована на мій колишній вага, а тут я схудла, тому і з'явилися всі ці неприємні ефекти. Лікар мені підкоригував дозування і все налагодилося.
Людмила, 48 років, Кемерово
Я вже давно приймаю вранці НОЛІПРЕЛ, тому що протягом дня сильно підвищується тиск. Мені його призначив лікар. Спочатку при вивченні інструкції мене налякав великий список побічних явищ, але я все-таки вирішила почати його використовувати. Як не дивно, жодного симптому у мене не виявилося. Зараз додатково використовую ще Кардіомагніл. Спільне використання цих препаратів стабілізувало мій сон, нормалізовало тиск і поліпшило самопочуття.
Євгенія, 59 років, Санкт-Петербург
Ще трохи інформації про препарат НОЛІПРЕЛ є в наступному відео.
