У молодих жінок така проблема як нетримання сечі, як правило, з'являється після складних пологів. У більшості ж випадків нетримання є проблемою жінок вже в похилому віці. При клімаксі відбувається істотне скорочення вироблення організмом такого гормону як естроген. Саме цей гормон робить тканини організму більш еластичними, в тому числі і м'язову тканину в області уретри.
Причини і види нетримання сечі у жінок
Нетримання сечі або як ще називають це відхилення - інконтиненція, є мимовільним і неконтрольованими витіканням сечі, яке абсолютно ніяким чином не піддається, яким би то не було вольовим зусиллям. Існує безліч найрізноманітніших причин, через які у жінки може з'явитися така патологія як інконтиненція.
У більшості випадків, нетримання сечі у жінки може з'явитися через сильний перевтоми, або сильного перенапруження. Крім того, інконтиненція може виникнути через важких пологів, в результаті яких відбулося перерозтягнення і розриви м'язової тканини, розташованої біля тазового дна і біля промежини.
Також ця патологія може з часом з'явитися у жінки в результаті:
Надмірної ваги.- Проведення гінекологічних операцій. Наприклад, нетримання може виникнути в якості побічного ефекту після видалення кісти або пухлини в районі матки або яєчників.
- Клімаксу. Супроводжується появою сильних гормональних змін в організмі жінки, в результаті чого відбувається ослаблення сфінктера.
Надмірної ваги.Розглядаючи причини виникнення нетримання у жінок, також необхідно враховувати і особливості анатомії жіночого організму. Адже, як відомо, стресові нетримання у жінок виникають набагато частіше, ніж у чоловіків. Це обумовлено тим, що сечовипускальний канал у чоловіків довше, ніж у жінок (24 см і 4 см відповідно).
Існує кілька видів нетримання сечі. Найпоширенішим є так зване стресове нетримання. Спровокувати такий вид інконтиненції може незначний стрес, наприклад, такий як кашель або сильне чхання. Крім того цей вид нетримання з'являється в результаті підняття важких предметів, при занятті спортом. У деяких випадках стресове нетримання може з'явитися у жінки під час статевого акту.
У разі виникнення ургентного нетримання, у жінки з'являються нестерпні позиви до сечовипускання, під час прояву яких вона не завжди встигає своєчасно відреагувати. Потрібно відзначити, що характерною особливістю цього виду інконтиненції є те, що при її появі сечовий міхур може бути заповнений рідиною менше, ніж на половину, тобто містити незначну кількість сечі.
Також існує ще один вид інконтиненції, так звана змішана форма, при якій відбувається нетримання сечі. Характерною особливістю цього виду інконтиненції є те, що в ньому поєднується симптоматика перших двох видів нетримання.
діагностика захворювання
При появі у жінки такої патології як нетримання сечі, методи діагностики, що дозволяють точно встановити діагноз - інконтиненція, проводяться за стандартним планом. Перш за все, жінці приписується проходження медогляду у гінеколога.
Також при діагностуванні цієї патології передбачається проходження так званого кашльового тесту. Варто відзначити, що при проходженні цього тесту, сечовий міхур у пацієнта повинен бути наповнений.
Крім того, діагностика інконтиненції передбачає проведення загального аналізу сечі, а також взяття її посіву на наявність мікрофлори. Досить часто пацієнтам, при появі підозри на нетримання сечі приписується проходження УЗД сечового міхура, а також нирок.
Лікування нетримання сечі у жінок
Починати проведення курсу лікування такої патології як нетримання сечі, можна тільки точного і в той же час остаточного встановлення діагнозу. При лікуванні інконтиненції може бути застосовано кілька різних за своїм спрямуванням і впливу на організм способів лікування:
- безопераційний немедикаментозний;
- медикаментозний;
- хірургічний.
Хірургічний метод передбачає оперативне втручання в організм при встановленні діагнозу - інконтиненція. В основному цей метод лікування інконтиненції використовується при появі у жінки стресового нетримання сечі. На сьогоднішній день, для усунення цієї патології розроблено близько 250 різноманітних способів хірургічного втручання в організм.
Досить часто в хірургії, для усунення стресової форми нетримання, використовуються так звані малоінвазивні методи. Наприклад, один їх найбільш поширених інвазивних методів, передбачає накидання петлі, виготовленої з синтетичних тканин.
Після проведення подібних хірургічних операцій, пацієнт може вже через 24 години виписуватися з лікарні і відправлятися додому. Згідно з офіційними статистичними даними, близько 85%, яким була зроблена така операція, продовжують жити повноцінним, насиченим життям.
Жінкам молодого віку, для лучения і усунення інконтиненції, можуть підійти і більш консервативні способи лікування цієї патології, які не передбачають хірургічного втручання в організм і використання медикаментів.
До немедикаментозного, безопераційне методу лікування інконтиненції, слід віднести:
- Проведення фізіотерапії.
- Постійне проведення тренувань сечового міхура.
- Виконання різноманітних фізичних вправ, які дозволяють зміцнити тазове дно.
Комплекс тренувань сечового міхура передбачає створення особливого графіка та плану сечовипускання. Для того щоб навчитися його виконувати, рекомендується пройти попередні тренування під пильним керівництвом і наглядом лікаря.
При виконанні такого плану, кількість інтервалів між сечовипусканням потрібно поступово збільшувати. Завдяки цьому починає вироблятися якийсь стереотип походів в туалет.
Під час лікування нетримання сечі не слід нехтувати і фізіотерапією. Адже, як відомо завдяки ній зміцнюються м'язи, а зв'язки робляться більш еластичними. Під час проведення фізіотерапії може бути використаний електромагнітний імпульс, застосовані різноманітні прогрівання, а також мікроструми, завдяки використанню яких істотно поліпшується рівень кровопостачання в області малого тазу.
Вправи Кегеля при інконтиненції
Найбільш ефективним немедикаментозних методом усунення такої проблеми, як нетримання сечі, є вправи Кегеля. Арнольд Кегель є відомим на весь світ, лікарем - гінекологом. У 1930 - х роках ХХ століття, він розробив спеціальний комплекс вправ, завдяки виконанню яких відбувається зміцнення м'язової маси в районі промежини і малого тазу.
Крім того, вправи Кегеля дозволяють привести в норму кровообіг органів, розташованих в малому тазі, усунути така недуга як нетримання сечі, полегшити симптоматику клімаксу.
Всього існує кілька видів цих вправ Кегеля:
- Хвилі.
- Зміст.
- Скорочення.
- Ліфт.
Суть вправи під назвою - "Скорочення", полягає в тому, щоб по черзі скорочувати і розслабляти м'язи, розташовані в області тазового дна. Дане вправу слід виконувати близько 3 разів за один день по 10-15 повторень.
Вправа, яке називається - "Змістом", по своїй техніці робиться, так само як і попередню вправу - "Скорочення". Однак відмінною рисою "змісту" є те, що при його виконанні м'язи необхідно залишати в напруженому стані протягом декількох секунд.
Вправа під назвою "Ліфт" прекрасно підійде для жінок. Воно має на увазі почергове напруження і скорочення кілець, розташованих в м'язової трубці. Вправа - "Хвилі" має на увазі почергове скорочення всіх груп м'язів, розташованих близько тазового дна.
Лікування за допомогою медикаментів
Медикаментозне лікування найкраще застосовувати для усунення ургентного типу нетримання сечі. Як правило, для лікування інконтиненції використовуються спазмолітики. У деяких випадках, пацієнту можуть бути прописані і антидепресанти. При лікуванні даної патології добре себе зарекомендував препарат під назвою Дріптан.
Цей препарат здатний:
- надавати розслаблюючий вплив на м'язи, розташовані в сечовому міхурі;
- придушувати всі створювані ЦНС імпульси, що провокують позиви в туалет.
Також медикаментозне лікування передбачає використання гормональних препаратів. Такі препарати здатні підвищити рівень естрогену в організмі, завдяки чому збільшуються показники пружності та еластичності м'яких тканин. Найчастіше, в якості таких препаратів, застосовуються вагінальні свічки під назвою Овестін.
Лікування нетримання сечі у жінок за допомогою методів народної медицини
У нетрадиційній медицині існує безліч рецептів і методик, що дозволяють позбутися від такої патології, як нетримання сечі. У більшості випадків, для лікування даного відхилення використовується насіння кропу.
Для приготування відвару необхідно взяти 1 столову ложку насіння і залити їх 250 мл. гарячої води. Наполягати цей відвар потрібно не менше 2 годин. Для настоювання найкраще використовувати термос. Після охолодження, цей відвар потрібно випивати весь за один прийом.
Щоб усунути часті позиви до сечовипускання, в народній медицині використовується відвар, зроблений з кукурудзяних рилець.
Для його приготування необхідно взяти 1 чайну ложку рилець і залити їх 250-300 мл. окропу. Час настоювання цього відвару становить близько 10 хвилин. Потім відвар потрібно процідити через марлю. Відвар з кукурудзяних рилець можна вживати в якості альтернативи чаю. Даний відвар можна використовувати в поєднанні, разом з медом (на 300 мл. Відвару не більше 1 ч.л. меду).
Зміни в способі життя при появі патології і методи її профілактики
При появі такої патології як нетримання сечі, жінка повинна ще більш ретельно стежити за своєю гігієною. Також при появі інконтиненції жінці необхідно використовувати так звані урологічні прокладки. Ці прокладки здатні вбирати велику кількість рідини і усувати різкі запахи. Завдяки їх використанню зазнає суттєвого спрощення соціалізація жінки в суспільстві і поліпшується якість життя при появі інконтиненції.
Щоб запобігти появі цієї патології, жінка, з метою профілактики, повинна дотримуватися кількох правил. По-перше, жінка не повинна піднімати великі тяжкості, вага яких перевищує позначку в 5 кг. По-друге, представницям прекрасної статі, необхідно досить стежити за своєю вагою. Адже, як відомо, при ожирінні і надлишковій масі тіла, відбувається ослаблення м'язів сечового міхура.
Крім того, жінка повинна оберігати себе від різноманітних стресових ситуацій, не перевтомлюватися і вести активний спосіб життя (як можна більше рухатися). Під час позиції - сидячи, жінкам не рекомендується закидати одну ногу на іншу. Адже в іншому випадку порушується кровопостачання сечового міхура.
