Ось і завершуються дев'ять місяців очікування. Все ближче і ближче зустріч з довгоочікуваною крихіткою. У майбутньої мами вже відбуваються дивні зміни, які завершують вагітність і готують організм до процесу пологів. Як і коли це станеться? Як не пропустити, що вже "пора"?
Сутички: що це і для чого вони потрібні
Говорячи медичною мовою, сутички - це мимовільні і регулярні скорочення м'язової мускулатури матки, якими неможливо управляти породіллі.
Саме сутички починають таємничий процес, який так чекає і боїться кожна майбутня мама.
Сутички - це злагоджена робота матки і всього організму жінки, спрямована на розкриття родового каналу, просування і вигнання плоду, відділення та виділення посліду. За допомогою сутичок поступово розкривається матковий зів до розмірів найбільшої частини плода (голівки) і відбувається рух плода по родовому каналу через кісткове кільце таза.
Коли передлежачої частина (голівка або тазовий кінець) опускаються на тазове дно, сутички переходять в потуги. За допомогою скорочень м'язів черевного преса (потуг) завершується процес народження плода. Закінчуються пологи відділенням і виділенням посліду.
Які відчуття і перші ознаки сутичок у первісток
Доведено, що поріг чутливості до болю різний у всіх вагітних, і всі вони по-різному реагують на біль під час переймів.
Переймоподібні болі ніколи не виникають раптово. Навіть якщо відчуття сутичок не знайоме первородящей жінці, вона завжди відчує, що з маткою щось відбувається: то вона стає твердою, "кам'яної", то раптом "розслабляється".
У міру наближення до терміну пологів вагітна матка починає скорочуватися все частіше і частіше. Нарешті, інтенсивність скорочень зростає настільки, що в момент сутичок жінка починає відчувати дискомфорт внизу живота і попереку.
Як зрозуміти, що почалися перейми при перших і других пологах?
На самому початку пологів пологи жінка, через недосвідченість, може не розпізнати, що почалися перейми. Але через 2 - 3 години вона вже чітко розуміє, що це справжні сутички і чим вони відрізняються від тренувальних болів. З кожною годиною змінюється їх частота, сила і тривалість. Вони стають все сильніше, болючіше і триваліше.
Повторнородящих жінки не переплутають початок сутичок ні з чим.
В реальності трапляється і так, що сутички у других і наступних пологах можуть протікати і зовсім безболісно. Тоді жінка може надійти в акушерський стаціонар практично з повністю відкритою шийкою матки.
Тренувальні (помилкові) сутички
У первісток жінок за 2 тижні, а у повторнородящих - за кілька днів до передбачуваних пологів можуть з'являтися нерегулярні слабкі скорочення матки, дуже короткі, що тривають кілька секунд, і виникають кілька разів протягом дня, але частіше бувають вночі. Як правило, вони починаються і закінчуються самі собою.
У цей час з'являються нові відчуття у вигляді напруги матки, періодично виникають незрозумілих ниючих болів внизу живота.
Ці переймоподібні болі називають по-різному: підготовчі, тренувальні, помилкові або сутички Брекстона - Гикса. Ці сутички дуже важливі і потрібні. Вони готують родові шляхи жінки до пологів.
Але чому помилкові перейми? Тому що вони не викликають розм'якшення, не впливають на процеси згладжування і розкриття шийки матки і також не є ознакою родової діяльності.
Підготовчі сутички можна віднести до провісників пологів. Вони виникають завдяки гормональної перебудови в організмі вагітної жінки. Це варіант норми. І не вимагає звернення до лікаря.
Теоретично протягом двох тижнів підготовчого періоду вагітна може відзначати різні зміни в своєму самопочутті. Але всупереч поширеній думці вони не дають стовідсоткової гарантії, що найближчим часом відбудуться пологи.
Отже, якщо родова діяльність не розвивається через годину, день або навіть тиждень після вперше зазначених передвісники сутичок - це не вважається патологією.
Це зовсім не означає, що у них відсутня підготовка до пологів. Просто ці процеси відбуваються непомітно для вагітної. І це теж норма.
Справжні сутички: як зрозуміти, що вони почалися?
За науковими поняттями, сутички - це ритмічні, регулярні, через певні часові проміжки, що виникають болі, які концентруються над лобком, віддають в промежину, сечовий міхур.
Дуже часто жінка на прийомі у лікаря жіночої консультації каже: "У мене щось болить, коле, ниє, але я не можу зрозуміти - сутички це чи ні". На це можна впевнено відповісти: "Коли є сумніви - це не справжні сутички, а тренувальні".
Про справжні сутичках можна говорити тоді, коли болю з'являються через 10 - 15 хвилин, поступово наростає їх частота, тривалість та інтенсивність.
Справжні родові сутички жінка відчуває як біль, що поширюється від дна матки в низ живота і попереку. Скорочувальна здатність матки зростає при активному, а не пасивному поведінці жінки.
Порівняльна характеристика істинних і помилкових сутичок:
| справжні | помилкові | |
|---|---|---|
| частота | Регулярні проміжки часу, інтенсивність наростає | Нерегулярні проміжки, інтенсивність не змінюється |
| дискомфорт | У попереку і внизу живота | У нижній частині живота |
| Розкриття шийки матки | прогресуюче | Шийка матки залишається без змін |
| Вплив лікарських препаратів | Не впливають на силу сутичок | Сутички слабшають і припиняються |
Яким повинен бути інтервал починаються сутичок?
У початковому періоді пологів сутички наступають з інтервалом 10 - 15 хвилин, надалі їх частота і інтенсивність помітно наростає, паузи між ними поступово скорочуються до 1 - 2 хвилин. На самому початку родового процесу сутичка триває 10 - 15 секунд, в кінці пологів 50 - 60 секунд.
Під час сутичок рекомендується активна поведінка жінки, так як це активізує родовий процес.
Що робити, якщо почалися перейми
- по-перше, не хвилюватися і не панікувати;
- по-друге, переконатися в тому, що сутички на повну довіру;
- по-третє, порахувати частоту і тривалість переймів.
Фахівці рекомендують відправлятися в пологовий будинок, як тільки сутички повторюватимуться кожні 5 - 7 хвилин, а їх тривалість складе 20 - 25 секунд. При цьому важливо враховувати віддаленість проживання від пологового будинку.
Відкладати поїздку в стаціонар не варто, особливо якщо одночасно з переймами вилите навколоплідні води. Тому як самостійно оцінити акушерську ситуацію і всі ризики для здоров'я жінка не зможе.
Тому, зібравши все необхідне і, викликавши швидку допомогу, потрібно негайно вирушати в пологовий будинок у супроводі коханого чоловіка.
Страшна біль, як полегшити сутички при пологах?
Хворобливість сутичок залежить не тільки від їх сили, але і від підготовки вагітної до пологів і її душевного комфорту.
Всім жінкам під час вагітності необхідно пройти курси підготовки до пологів "Школа майбутньої мами". Їх проводять в будь-якій жіночій консультації або в центрах з підготовки до пологів.
Що може допомогти зменшити больові відчуття під час переймів?
- Активне положення жінки під час пологів (можна стояти, рухатися, сидіти навпочіпки). Породілля інтуїтивно шукає ті положення, які полегшують їй сутички і дозволяють малюкові відчувати себе комфортно.
- Не рекомендується лежати. У горизонтальному положенні змінюється напрямок родових шляхів і дитині доводиться рухатися вгору, що гальмує процес пологів і робить їх болісними і болісними.
- Правильне дихання: вдих робити через ніс, видихати - через рот з гучним звуком, нібито остуди свічку. При цьому дуже важливо, щоб була задіяна діафрагма. Видих повинен бути довшим за вдих в два рази.
- Використання гімнастичного м'яча. Під час сутичок на ньому можна сидіти і захитався. Або ж можна приймати колінно - ліктьове положення, спираючись руками на м'яч.
- Масаж крижово-поперекової області. Його жінка може зробити самостійно, а можна залучити чоловіка або попросити про це акушерку.
- Хороший розслабляючий ефект надає спокійна музика.
- Погладжування живота (за годинниковою стрілкою) також принесе полегшення під час сутички.
Медикаментозне знеболювання, якщо для цього немає особливих показань, краще не використовувати, щоб не нашкодити плоду.
Можливе застосування спазмолітиків. Ці кошти допомагають краще розкриватися шийці матки в процесі пологів і роблять сутички менш хворобливими.
Найсучаснішим методом знеболювання під час пологів на сьогоднішній день є спинномозкова або епідуральна анестезія.
Цей метод має як показання, так і протипоказання. Тому питання про доцільність використання даного виду знеболювання має вирішуватися тільки лікарем акушером спільно з лікарем-анестезіологом.
Якщо сутички не наступають - як бути?
Призначений лікарем термін пологів давно вже пройшов, а малюк не поспішає з'являтися на світ. Значить потрібно думати про переношеної вагітності.
Переношена вагітність - та, яка триває понад 42 тижні, а пологи при цьому називаються запізнілими.
У даній ситуації показана госпіталізація в стаціонар, де будуть проведені обстеження, оцінюють стан плода (УЗД, допплерометрия, КТГ), після чого буде обраний спосіб і дата пологів.
Легких вам пологів без болю і страху! Мамою бути здорово!
І ще трохи додаткової інформації про сутичках є в наступному відео.
