Стоматит - це запалення слизової оболонки порожнини рота. Як правило, це не небезпечний стан, але стоматит супроводжується сильним болем, заважає їсти й розмовляти.
У дорослих це захворювання проходить досить швидко і без наслідків, але бувають ситуації, коли слід звернути увагу на стан свого здоров'я - поява виразок у роті може бути причиною небезпечних патологій.
Причини виникнення
Механізм розвитку стоматиту полягає в тому, що з тих чи інших причин відбувається активізація мікроорганізмів, що мешкають на слизовій рота. У нормі в роті живе досить багато мікроорганізмів різних видів, в тому числі умовно-патогенних - вони формують нормальну мікрофлору порожнини.
В основному це бактерії, які не здатні стати причиною захворювань, а активність умовно-патогенних і невеликої кількості патогенних мікроорганізмів стримується імунною системою.
Причини запальних процесів в порожнині рота:
- Пошкодження слизової (травма від прікусиванія мови або щік, хімічний або термічний опік).
- Попадання великої кількості патогенних мікроорганізмів.
- Ослаблення імунної системи (через простудних захворювань, загострення хронічних хвороб, гормональних порушень, прийому деяких препаратів).
Окремо варто сказати про прийом ліків - деякі з них, наприклад кортикостероїдні гормони або оральні контрацептиви, значно знижують імунітет.
Антибіотики можуть викликати негативні наслідки у вигляді дисбактеріозу і появи грибкового стоматиту.
Класифікація захворювання:
- Катаральний - зустрічається найбільш часто, може бути самостійним захворюванням або початковою стадією більш важких форм. Особливість - не утворюються глибокі пошкодження слизової.
- Афтозний - з'являються невеликі виразки, які можуть бути одиничними або множинними.
- Виразковий - важке ураження слизової оболонки з глибокими виразками.
- Гнійний - викликаний активним розмноженням бактерій, протікає з утворенням гною.
- Кандидозний - викликаний грибками роду Кандіда, у дорослих є ознакою дуже слабкий імунітет.
- Специфічний - є будь-які симптоми, які вказують на конкретного збудника.
- Травматичний - викликаний травмуванням слизової.
- Симптоматичний - прояв вже існуючого захворювання.
- Професійний - результат впливу промислових шкідливих факторів.
Виявлення точної причини дозволить усунути захворювання і добитися одужання в більш короткі терміни.
Симптоми стоматиту у роті у дорослих, фото
Симптоми стоматиту залежать від його форми. Спільними залишаються ураження слизової порожнини рота, болючість при зачіпанні запалених областей їжею, при розмові або в спокої. Загальний стан, як правило, не погіршується. Якщо так відбувається, мова йде про симптоматичному стоматиті.
Самі ураження порожнини рота можуть мати різний характер. При катаральному стоматиті вони злегка набряклі, почервоніння виражено слабо (трохи інтенсивніше, ніж забарвлення слизової), болять тільки при дотику або розмові.
Афтознийстоматит характеризується добре помітними вогнищами запалення, яких може бути кілька. Виразки при виразковому стоматиті добре помітні, сильно болять.
Біль може бути настільки інтенсивною, що під час їжі пацієнтові доводиться користуватися трубочкою, а розмовляти він змушений короткими фразами.
З'являється неприємний запах з рота.
Виділення гною, поява білого нальоту - ознаки бактеріального або грибкового стоматиту. У таких випадках виникає сильний неприємний запах і присмак у роті, який заважає приймати їжу.
Медикаментозне лікування - загальні рекомендації і препарати
Лікування стоматиту полягає в дотриманні лікувального режиму, а також в прийомі препаратів. Яке саме лікування призначить лікар, залежить від виду стоматиту. Рекомендації по режиму і дієті багато в чому є одне й те саме - потрібно, щоб їжа була максимально щадить.
Це означає, що вона повинна бути комфортної температури, не бути занадто солоної або гострої, щоб не посилювати болі. Продукти, які можуть кришитися (хліб, випічка, горіхи), не рекомендуються, оскільки дрібні частинки їжі можуть потрапляти на запалені області.
Не рекомендуються солодощі та мед - вони містять цукор, який є живильним середовищем для хвороботворних мікробів.
Ідеальними продуктами можуть стати молочні каші, теплі супи, овочеві і фруктові пюре. Також важливо двічі в день чистити зуби, а після кожного прийому їжі полоскати рот антисептичним засобом.
При катаральному стоматиті таких заходів виявляється досить - захворювання проходить самостійно протягом декількох днів. При більш серйозних захворюваннях потрібне медикаментозне лікування. Перш ніж його призначити, лікар проведе ретельний огляд порожнини рота і ряд досліджень, щоб виявити причину.
Якщо причина - бактерії, то основою лікування стають антибіотики. Їх призначають в залежності від виду збудника і його чутливості до конкретного препарату. Часто використовувані засоби: Амоксиклав, Метронідазол, Линкомицин. Дозування лікарських засобів визначає лікар - самолікування категорично неприпустимо.
Якщо причина - грибок, то призначають протигрибкові засоби - флуконазол або ітроконазол в таблетках під різними торговими назвами.
Вони дозволяють ефективно боротися з патогенними грибками, але можуть мати серйозні побічні явища. Використовуються для лікування дорослих і підлітків.
Якщо причина - загальне захворювання (цукровий діабет, гиперкортицизм, імунні захворювання), потрібно почати лікування основного захворювання, а для боротьби зі стоматитом досить симптоматичних заходів.
Якщо причина в прийомі медикаментів, їх слід замінити аналогами.
Якщо причина не встановлена, призначають протизапальні і знеболюючі засоби - Анальгін, Кеторол та інші. Гормональні протизапальні ліки не використовують, вони можуть погіршити стан.
Призначаються полоскання порожнини рота розчином хлоргексидину або мірамістину, а також спеціалізованими стоматологічними засобами - розчинами Гексорал, Гексетидин. Ефективно змазування ураженої області гелем Метрогіл-дента або Калгель для знеболювання.
афтознийстоматит
Це один з найбільш частих видів стоматиту. При ньому пошкодження порожнини рота невеликі. Афти (так називаються ушкодження) болючі при дотику, контакті зі пекучими речовинами, попаданні їжі, розмові. У спокої практично не нагадують про себе. Причинами можуть бути загальне захворювання, травма, професійні шкідливі впливи або бактерії.
Лікування полягає в тому, що необхідно дотримуватися харчової режим - максимально виключити дратівливі продукти, пити солодкі напої через трубочку.
Також потрібно пройти обстеження, яке допоможе визначити причину захворювання. Як правило, воно починається з загального та біохімічного аналізів крові, які дозволять фахівцеві зрозуміти, які обстеження необхідні в подальшому.
Припустимо приймати вітаміни для зміцнення імунітету. Не слід застосовувати настойки на спирті, оскільки вони дратують запалену слизову.
кандидозний
Головна його особливість - він викликаний патогенними грибками роду Candida, які в невеликій кількості входять до складу нормальної мікрофлори.
Кандидозний стоматит характерний для дітей, його поява у дорослих говорить про серйозні проблеми з імунітетом або мікрофлорою.
Його виникнення свідчить про таких захворюваннях, як важкий дисбактеріоз, вроджені та набуті патології імунітету, в тому числі СНІД. Може з'явитися в результаті лікування антибіотиками або гормональними засобами.
Можливе зараження молочницею в роті при поцілунку або використанні загального посуду, але це зустрічається досить рідко. Молочниця в роті може супроводжуватися кандидозних уражень у інших областях тіла.
Діагноз ставиться за результатами огляду - добре видно білий наліт на слизовій. Бактеріологічне обстеження служить підтвердженням діагнозу.
Для лікування пацієнтові призначають протигрибкові препарати (флуконазол або Ітроконазол - найбільш популярні) для боротьби зі збудником, а також препарати для зміцнення імунітету і відновлення нормальної мікрофлори.
алергічний
Відноситься до симптоматичним різновидам стоматиту. Відрізняється короткочасним перебігом, найчастіше легким. Зазвичай протікає в формі катарального запалення, але можливі і більш серйозні прояви.
Діагностика досить складна, оскільки встановити зв'язок між появою виразок на мові і алергеном вдається не завжди.
Лікування обов'язково включає антигістамінні препарати і усунення контакту з алергеном. Симптоматичні заходи дозволяють прискорити загоєння виразок і поліпшити самопочуття пацієнта.
герпетичний
Ще один різновид симптоматичного стоматиту. Особливість в тому, що проявляється він одночасно із загостренням герпесу на губах. Збудник захворювання - герпесвірус.
Зараження відбувається при поцілунку, використанні загального посуду або засобів гігієни (зубних щіток). Вірус не виводиться з організму повністю, тому пацієнт залишається джерелом інфекції для оточуючих все життя.
Особливості лікування - потрібні противірусні препарати, а також засоби для зміцнення імунітету. Вони дозволяють поліпшити якість життя пацієнта, значно полегшити його самопочуття, впоратися із загостренням.
Слід пам'ятати, що повністю усунути вірус неможливо, і загострення будуть повторюватися з тією або іншою частотою.
Стоматит мовою
Особливість стоматиту мовою в тому, що забезпечити дотримання харчового режиму дуже складно - мова завжди задіяний в пережовуванні їжі і розмові.
Крім того, мова рясно забезпечений нервовими закінченнями, тому біль відрізняється особливою інтенсивністю. На відміну від глоссита (запалення глибоких шарів мови) стоматитом уражається тільки слизова.
Особливості лікування полягають в активному застосуванні симптоматичних, особливо знеболюючих, заходів. Це дозволяє поліпшити самопочуття пацієнта.
Рекомендується перейти на соки з м'якоттю, що не містять кислоти (наприклад, томатний), і молочні продукти, які краще пити через трубочку, щоб не травмувати мову.
Лікарська терапія залежить від причин запалення (найчастіше це бактерії або грибки). Рецидивуючі виразки на мові можуть бути раннім симптомом онкологічних захворювань слизової.
Лікування народними засобами в домашніх умовах
Слід зазначити, що народні засоби можуть застосовуватися тільки в разі легких форм стоматиту. При більш серйозних вони можуть виявитися недостатньо ефективними. Їх часто застосовують для грудних дітей, оскільки безпека протигрибкових засобів викликає сумніви.
Для дорослих кращі медикаментозні препарати. Проте деякі пацієнти віддають перевагу саме народний спосіб лікування.
Протизапальний відвар. Для нього в рівних частках беруться ромашка, календула і шавлія. 3 столові ложки сухого рослинної сировини заливаються 2 склянками окропу і настоюють протягом 10 хвилин.
Після цього відвар проціджують, дають охолонути і застосовують для полоскання порожнини рота після кожного прийому їжі.
Алое. Застосування цього лікарського рослини вкрай різноманітно. Найпростіший спосіб - жувати листя алое по одному на ніч. Їх потрібно ретельно прожёвивать протягом 20 хвилин, але не ковтати.
Більш складний - купити або вичавити сік алое і змащувати їм ясна і запалені області. Ефективно проти катарального стоматиту, як допоміжний засіб - проти інших видів.
Багато рецептів на основі часнику. Наприклад, розтерти три зубчики, змішати їх з йогуртом, підігріти і потримати в роті. При цьому потрібно розподілити суміш по всьому уражених місць. Застосування цього засобу супроводжується палінням і іноді болем.
Не рекомендується застосовувати перед виходом на вулицю або важливим заходом - запах часнику буде дуже сильним. Ефективно засіб проти катарального стоматиту, в решті випадків неприємні відчуття можуть перевищити користь.
Провести профілактику стоматиту досить складно, оскільки його викликає безліч причин. Але, наприклад, можна знизити вплив негативних факторів - обмежити вживання подразнюючої їжі, відмовитися від куріння, лікувати системні захворювання.
