Ларингіт - запальне захворювання, яке зачіпає голосові зв'язки. Дана патологія лікується за допомогою медикаментів і народних засобів. Також дуже важливо пам'ятати про профілактику, щоб уникнути появи патології.
Що таке ларингіт?
Ларингіт є запалення голосових зв'язок, які знаходяться в гортані. Сама гортань розташована на кордоні з трахеєю. У тій же області є надгортанник, функція якого - не допускати проникнення їжі в гортань при ковтанні. У гортані також розташовані голосові зв'язки, дві складки слизової оболонки, які покривають м'язи і хрящі. Зазвичай зв'язки закриваються і відкриваються дуже плавно, створюючи звуки за допомогою вібрацій і рухів.
Але коли дитина хворіє ларингітом, ці зв'язки стають запаленими і дуже роздратованими. Ларингіт може викликати спотворення звуків, що передає голосу захриплість. Трапляється, що ступінь захворювання настільки серйозна, що голос фактично пропадає.
В силу віку дитяча носоглотка не може як слід стримувати патогени, які проникають всередину, через що шкідливі організми потрапляють прямо в горло.
Дорослій людині ларингіт доставляє зазвичай тільки невеликий дискомфорт, але у дитини запальний процес може призвести до великих проблем через занадто вузького горла.
Одне з найбільш частих ускладнень гострого ларингіту - перехід в хронічну форму. А постійно рецидивуюча хвороба може призвести до повної втрати голосу. Лікарі попереджають про наступні ускладнення, які можуть загрожувати життю дитини: запалення надгортанника, стеноз гортані, абсцес. Крім того, хронічний перебіг хвороби може призвести до порушення кровообігу і функцій гортані. Дана патологія може стати причиною переродження клітин слизової в ракові.
Основні причини розвитку захворювання
Залежно від причини походження ларингіт може бути:
- інфекційний, тобто його викликають віруси або бактерії;
- алергічний, який розвивається через вдихання потенційних алергенів;
- психоемоційний, який з'являється на тлі стресів, переживань або тривалого дитячого плачу.
Найчастіше у дітей зустрічається ларингіт саме вірусного походження, його розвиток можуть спровокувати віруси грипу, герпесу, аденовіруси. Бактеріальний ларингіт зустрічається рідше. Він відрізняється більш важким перебігом хвороби, в більшості випадків розвивається в вигляді ускладнення запальних процесів носоглотки.
Їх розвитку сприяють наступні чинники: переохолодження, риніт, запалення аденоїдів, слабка імунна система, незбалансоване харчування, гіповітаміноз.
Алергічний ларингіт розвивається під час вдихання випарів лаку, бензину, тютюнового диму, при контакті з тваринами і так далі. У разі тривалого напруження голосового апарату також може розвинутися ларингіт на тлі стресів або психічної напруги, така патологія нерідко ускладнюється ларингоспазмом.
Також сприяти запального процесу можуть захворювання органів травного тракту, в цьому випадку вміст шлунка закидається в стравохід і в глотку, дратуючи тканини.
Основні симптоми і види ларингіту
Симптоми даної патології проявляються, як правило, несподівано. У більшості випадків перші ознаки виникають вранці при пробудженні або посеред ночі, коли батьки і дитина спокійно сплять. Клінічна картина включає в себе поява виділень з носа, хрипоту, сухий кашель. Також у дітей спостерігаються такі характерні симптоми, як біль під час ковтання, відчуття стороннього предмета в гортані, втрата голосу, хрипи, гавкаючий кашель, свистяче дихання, задуха. Температура тіла може підвищитися до +39 градусів, шкіра навколо рота зазвичай синіє.
Гострий хронічний ларингіт
Гострий ларингіт найчастіше супроводжується як болем в горлі, так і підвищенням температури тіла. Про розвиток даної форми патології також можуть свідчити набряки, гіперемія слизової гортані, в цей час на ній з'являються точки темно-червоного кольору. Голосові зв'язки стають товстими, червоніють і опухають складки передодня. У дітей подібна форма хвороби розвивається неймовірно швидко - всього за дві доби, але при цьому протікає недовго.
При грамотному лікуванні можна вилікувати дитину всього за тиждень. Якщо ж запальний процес переходить в хронічну форму, тоді клінічна картина змінюється. Головна ознака хронічного ларингіту - явно змінений голос. Також патологія може супроводжуватися покахикуванням, хрипотою, першіння в горлі. А ось проблем з диханням, як і при гострій формі, не виникає. Хвороба може затягнутися на невизначений термін.
Основні форми запалення гортані
Ларингіт буває ускладненим і неускладненим. Ускладнення розвиваються, якщо пацієнт нехтує лікуванням або педіатр вибрав невірну стратегію лікування. Також лікарі виділяють чотири основні форми запального процесу, які розвиваються в гортані, і кожен з них має характерні риси та особливості:
- Обструктивний помилковий круп. Його характерною рисою є те, що він починається раптово, але в перші кілька днів клінічна картина схожа з ГРВІ. Він може супроводжуватися підвищенням температури до 39 градусів. Катаральні симптоми наростають протягом наступних трьох діб. Найчастіше даною патологією страждають діти до 3 років. У немовлят від 6 до 12 місяців захворювання розвивається рідше. У дітей старше 5 років помилковий круп діагностують дуже рідко.
- Алергічна форма. Цей процес неінфекційного походження, який провокується дратівливими речовинами. Він небезпечний тим, що може стати причиною спазмів верхніх дихальних шляхів, набряку, ослаблення імунітету. Тому алергічний ларингіт нерідко ускладнюється бактеріальними інфекціями.
- Катаральна форма. Клінічна картина така: невелике підвищення температури, біль при ковтанні, почервоніння горла. Вважається однією з легких форм ларингіту. Якщо вчасно почати лікування, то буквально 5 діб вистачить для повного одужання. Найважчими стають перші дві доби: у цей час доступ повітря до гортані може бути перекритий в результаті набряку слизової.
- Бактеріальна форма. Симптоматика ранній стадії схожа з ознаками інших форм хвороб. На 3 добу на поверхні слизової можуть з'явитися невеликі виразки, покриті плівкою жовтого відтінку.
- Грипозна форма. Вона розвивається через ураження стрептококом, утворюється абсцес. Ця форма патології лікується за допомогою антибіотиків.
методи діагностики
Ларингіт за багатьма клінічними ознаками схожий з іншими захворюваннями, проте його клінічна картина має специфічні ознаки. У зв'язку з цим фахівця не складе труднощів діагностувати цю патологію на підставі проведеного огляду та результатів досліджень. Також для діагностики ларингіту необхідна консультація педіатра і отоларинголога.
Візуальний огляд передбачає, що доктор зможе оцінити, в якому стані знаходиться слизова оболонка носа і горла, огляне шийні лімфовузли, ознайомиться зі скаргами пацієнта. Якщо у дитини ларингіт, то в загальному аналізі крові рівень ШОЕ і лейкоцитів будуть підвищені.
Для визначення патогенного мікроорганізму, який спровокував хвороба, лікар повинен взяти мазок з горла. При необхідності можуть призначити наступні діагностичні методи: стробоскопи гортані, функціональні дослідження гортані, ларингоскопію, микроларингоскопии, рентгенографічну діагностику.
Лікарські препарати при ларингіті
Залежно від походження хвороби дітям можуть призначити противірусні препарати або антибіотики. Для зменшення набряку слизової і попередження розвитку ларингоспазму обов'язково прописують антигістамінні препарати:
- зодак;
- лоратадин;
- кларитин;
- Зиртек.
Щоб купірувати напади сухого кашлю, призначають протикашльові засоби: Синекод, Кодеїн, траву термопсису. Як тільки напади гавкаючого кашлю зменшаться і в процесі відкашлювання не буде виділятися мокрота, протикашльові препарати потрібно скасувати і призначити дитині відхаркувальні, такі як: Амброксол, Проспан, Геделікс, Лазолван.
Дуже важливо пам'ятати, що поєднувати кашлю і відхаркувальні препарати одночасно заборонено, оскільки це може стати причиною розвитку застійних явищ, а також може збільшитися ризик виникнення ларингоспазму і розвитку обструкції бронхів. У разі підвищення температури тіла у хворого вище 38 градусів потрібно дати жарознижуючі ліки. Для лікування дітей молодшого дошкільного віку рекомендовано використовувати такі препарати на основі парацетамолу: Панадол, Калпол, Еффералган.
Препарати місцевої дії
При даній патології дітям добре допомагають препарати місцевої дії, які випускаються у вигляді спреїв або аерозолів. У їх складі присутні антисептики, що пом'якшують компоненти, а також кошти протизапальної дії. Для лікування дітей використовують: Тантум Верде або Орасепт. Дозатор лікарського засобу необхідно направити на внутрішню поверхні щоки, оскільки при попаданні на горло і одночасному вдиху ліки можуть стати причиною ларингоспазму.
інгаляції
При лікуванні ларингіту у дітей одним із засобів з самим хорошим ефектом є інгаляції через небулайзер. За допомогою цього пристрою можна доставити ліки безпосередньо в осередок запалення. Для інгаляційного введення використовують аптечні розчини в ампулах, їх розводять навпіл з фізіологічним розчином натрію хлориду.
Для дітей найчастіше використовують Мірамістин, Лазолван, Декасан. Теплові інгаляції при гострому перебігу ларингіту проводити не рекомендується, оскільки вплив тепла на область шиї може стати причиною посилення припливу крові до гортані, що підвищує ризик розвитку набряку і ларінгостеноз. Приблизно на п'ятий день купірування гострого запального процесу пацієнтові можуть призначити фізіотерапевтичні процедури, електрофорез.
інгаляції класичні
Можна також і при відсутності небулайзера робити інгаляції над звичайної відвареною картоплею, але краще скористатися лікувальними травами. Інструкція проста: налийте 1 л води в широку каструлю, засипте в неї три столові ложки сухої суміші з ромашки, шавлії, звіробою. Далі прокип'ятіть 2-3 хвилини, за бажанням додайте кілька чайних ложок соди. Попросіть малюка посидіти над каструлею 10-15 хвилин.
Особливості лікування ларингіту за допомогою домашніх засобів
Наступні домашні процедури також допоможуть впоратися з даним захворюванням:
- вживання великої кількості теплої рідини (не менше 10 склянок на добу);
- прийом відварів різних трав, морсів, теплого молока з медом і вершковим маслом;
- полоскання горла за допомогою содового розчину або розчину з морською сіллю.
Застосування компресів на шию і область грудної клітини надає зігріваючий ефект. Їх можна застосовувати з різноманітними лікарськими препаратами, включаючи горілку і спирт. Також можна використовувати борсуковий жир. Головне, не робити зігрівальні компреси при підвищеній температурі тіла.
Ванни з прогріває ефектом приймають з додаванням різних лікарських трав і морської солі. При лікуванні ларингіту необхідно утриматися від гострих приправ, прянощів, також не рекомендовано курити при дитині, оскільки все це може стати причиною подразнення слизової гортані. Вологість повітря в приміщенні, де знаходиться хворий, повинна бути не менше 40%.
Надання першої допомоги при нападі
Якщо стався напад, батькам потрібно негайно викликати бригаду швидкої допомоги. Утруднене дихання є небезпечним симптомом, навіть якщо його прояв здається незначним. Поки фахівці в дорозі, потрібно надати дитині першу допомогу для полегшення стану. Рекомендується зробити наступне:
- дати жарознижуючі, якщо висока температура;
- полегшити сильний сухий кашель з допомогою небулайзера з фізіологічним розчином;
- послабити спазми за допомогою спазмолітиків, але при цьому дуже важливо уважно вивчити інструкцію і звернути увагу на дозування.
Якщо у малюка алергічний ларингіт, то необхідно взяти Супрастин або інший антигістамінний препарат. Щоб підвищити рівень вологості повітря в квартирі, включіть зволожувач або поставте на підлогу кілька ємностей з водою.
Бажано давати дитині в цей період лужне пиття по одній столовій ложці з проміжком в 15 хвилин, можна розмішати одну чайну ложку соди в літрі перевареної води або купити пляшку Боржомі.
Також слід заспокоїти дитину, оскільки плач, нервове напруження погіршують спазми гортані. Викликати швидку допомогу потрібно відразу ж при появі перших ознак задухи. Якщо не вжити цих заходів, то буквально за дві години може розвинутися смертельно небезпечна асфіксія.
профілактика
Первинна профілактика включає в себе:
- особисту гігієну;
- виключення контактів з хворими на ГРВІ, грип та іншими простудними захворюваннями;
- загартовування дитини.
Необхідно не допускати переохолодження організму в холодну пору року, обов'язково надягати шарф і шапку. Дуже важливо підтримувати свіжість і вологість повітря в квартирі. Вторинна профілактика включає в себе своєчасне лікування хвороби носоглотки, вакцинацію проти дитячих хвороб, періодичне проведення профілактичних інгаляцій при вимушеному контакті з шкідливими речовинами.
