Стрептодермія є частим дитячим захворюванням, оскільки дуже легко передається від однієї дитини іншому. Лікувати її нескладно, головне, почати вчасно, щоб патологія не стала причиною ускладнень.
Загальні ознаки стрептодермії
Стрептодермія - шкірна інфекція, яка викликана наявністю стрептококових бактерій. Найчастіше виникає у віці 2-6 років. Хвороба починається, коли бактерії потрапляють в ранку або на інше ушкодження на шкірі, наприклад, порізи, подряпини, в область укусу комах.
Проявляється захворювання у вигляді везикул різних розмірів, червоних плям, які зазвичай групуються навколо носа і губ. Це перша ознака найпоширенішого типу стрептодермії. Болячки швидко перетворюються в бульбашки, набрякають, лопаються, після чого на їх поверхні з'являється жовтувата корочка. З плином часу вони зникають, не залишаючи слідів.
Найчастіше зустрічається у немовлят, з'являється під підгузником, в шкірних складках. Такі бульбашки наповнені рідиною, потім вони лопаються, залишаючи після себе сліди, які згодом проходять.
Причини і механізм розвитку
Стрептодермія - бактеріальна інфекція, збудником якої є стрептокок, здатний проникати через мікропошкодження на шкірі. Протягом приблизно 7-10 днів після зараження починають утворюватися бульбашки. Механізм розвитку даної патології полягає в тому, що бактерії виробляють токсин, який розриває верхній шари шкіри і призводить до утворення бульбашок.
Стрептококи є умовно-патогенною флорою, які можуть "проживати" на шкірі, не приводячи до захворювань. Але потрібно пам'ятати, що дана грамположительная бактерія може прожити навіть без кисню.
Також стрептодермія може виникнути як первинне або вторинне захворювання. У першому випадку патоген проникає в організм через травмовані ділянки, що і призводить до розвитку запального процесу. При вторинної стрептодермии інфекція приєднується до вже наявної патології, яка вразила шкіру, наприклад до вітрянці, простому герпесу.
Як передається патологія
Відкриті болячки можуть свербіти, бувають болючими. Вони дуже заразні - якщо їх розчісувати, інфекція може поширитися по шкірі або навіть передатися іншій людині. Крім того, інфекція поширюється на все, до чого торкається заражена людина.
Через те що стрептодермія поширюється так просто, друга її назва - "шкільне захворювання". Вона дуже швидко переходить від дитини до дитини в класі або групі, де діти перебувають в тісному контакті. Стрептодермія є глобальним захворюванням: за статистикою, 162 млн дітей хворіють їй кожен день.
До основних факторів ризику відносяться:
- вік від 2 до 6 років;
- роздратування шкіри через інший хвороби;
- теплий і вологий клімат;
- погана гігієна;
- наявність дерматиту;
- слабка імунна система;
- діабет;
- укуси комах;
- поверхнева травма шкіри;
- висип алергічна.
Якщо є подібні фактори ризику у дитини, необхідно постаратися позбутися від тих, які можна контролювати. Це дозволить мінімізувати ймовірність зараження.
Основні форми хвороби
стрептококової імпетиго
Дуже заразна і найпоширеніша форма хвороби. Маленькі, червоні бульбашки з'являються навколо рота, носа, іноді на руках і ногах. Незабаром вони розриваються, з них витікає рідина або гній, після чого залишається жовта скориночка. У міру підсихання формуються червоні мітки, які найчастіше гояться без рубців.
Хоч такі болячки і не болючі, вони можуть сильно свербіти. Важливо не допускати, щоб дитина стосувався, дряпав їх, це знизить ризик поширення інфекції на інші ділянки шкіри. У рідкісних випадках симптоми можуть бути більш важкими, наприклад лихоманка, збільшення лімфатичних вузлів. Так наш організм бореться з проявами хвороби.
бульозні імпетиго
Для такої форми хвороби характерне утворення великих бульбашок, які наповнені рідиною. Може вразити як дорослих, так і дітей, але найчастіше спостерігається у віці 2-5 років. При цій формі бактерії виробляють особливий тип токсину, який зменшує зчеплення між клітинами. Це призводить до їх віддалення один від одного між шарами шкіри.
До симптомів відносяться:
- Великі везикули. На шкірі утворюються великі пухирі, які найчастіше зустрічаються на руках, ногах, тулуб.
- Гній. Зазвичай бульбашки заповнені прозорим гноєм. Вони дуже болючі, легко травмуються.
- Шкіра стає червоною, сильно свербить. Коли пухирі лопаються, шкіра навколо пухиря червоніє і дуже свербить.
- Темна кірка. На початку бульбашки покриті жовтою скоринкою, однак на заключних етапах вона темніє.
стрептококова Заєда
При цій формі виникають опухлі червоні плями, які зазвичай локалізуються на куточках губ, причому можуть з'являтися як на одній стороні, так і на обох.
Запальний стан триває близько декількох днів, але при відсутності лікування може перейти в хронічну форму. До інших симптомів відносяться:
- ущільнення в куточках рота;
- легке лущення;
- невеликий дискомфорт при відкриванні рота.
Але є і більш серйозні симптоми, на які обов'язково потрібно звернути увагу:
- ушкодження куточків по краях губ, при цьому ранки незагойні;
- дискомфорт під час прийому їжі, при розмові.
Стрептококова Заєда зустрічається в основному у дітей зі слабким імунітетом. Цей стан нерідко розвивається у тих, хто пускає слину під час сну або постійно використовує пустушки, адже накопичення слини в куточках рота може стати причиною появи тріщин, де і поселяється інфекція.
стрептококова попрілість
Це форма хвороби, яка характеризується роздратуванням шкіри в будь-якому місці тіла, де є складки. Вони створюють теплі "кишені", де піт потрапляє в "пастку", що і створює сприятливе середовище для появи бактерій.
Оскільки немовлята в основному пухкенькі, мають не дуже довгу шию, у них більше складочок, це робить їх схильними до даної форми захворювання.
До симптомів відносяться:
- висип;
- свербіж;
- неприємний запах;
- тріснута шкіра;
- освіту скоринки.
Турніоль
Це інфекція, яка вражає шкіру навколо нігтьових пластин рук і ніг. Може стати серйозною неприємністю і навіть привести до часткової або повної втрати нігтя, якщо вчасно не почати лікування. Даний стан починається з набряку і почервоніння навколо нігтя, шкіра починає хворіти, стає дуже чутливою, набуває жовто-зелений колір. Це може вказувати на скупчення гною, який утворився під шкірою.
При подібних симптомах необхідно обов'язково звернутися до лікаря.
ектіма
Дана шкірна інфекція характеризується кірковими ранами, під якими утворюються виразки.
Є глибокою формою стрептодермії. Їй найбільше схильні діти з ослабленим імунітетом, які входять в особливу групу ризику. До інших чинників, які підвищують ризик, відносять погану гігієну, високу температуру і вологість, незначні травми або захворювання шкіри, запущену стрептодермії іншої форми.
До симптомів відносяться:
- поява невеликих бульбашок або пустул в області запалення шкіри;
- бульбашки покриваються твердою кіркою, під якою утворюються червоні опухлі виразки;
- діаметр бульбашок може збільшитися до 3 см;
- ураження проходять повільно, після них залишаються шрами;
- в деяких випадках лімфатичні вузли припухають і стають болючими.
З якими патологіями можна сплутати стрептодермії?
Іноді дане захворювання схоже з іншими:
- Атопічний дерматит. Відмітна ознака - хронічні сверблячі ураження і аномально суха шкіра.
- Кандидоз. Для цієї патології характерні папули або червоні, вологі бляшки, при цьому уражаються зазвичай слизові оболонки.
- Простий герпес. Для даної патології характерні пухирі, які покриваються кіркою.
- Дерматофітіях. В цьому випадку поразки зазвичай луската, можуть з'явитися червоні пухирі на ногах.
- Укуси комах. Папули видно на місці укусу, можуть бути болісними.
- Короста. Пошкодження складаються з наривів, дрібних пухирів, турбує свербіж ночами.
- Вітрянка. В цьому випадку пухирі з'являються по всьому тілу, при цьому може бути порушена слизова ротової порожнини.
ускладнення стрептодермии
Дана патологія добре лікується при проведенні гігієни і прийомі антибіотиків. Рідко стрептодермія призводить до серйозних ускладнень, але з деяких причин це все ж може статися. До ускладнень відносяться:
- Целюліт. Якщо інфекція проникла глибоко в шкіру, це може стати причиною целюліту, тобто гнійного розплавлення підшкірно-жирової клітковини. Однак такий стан характерно для дорослих людей.
- Сепсис. Глибока стрептодермія при відсутності лікування може призвести до сепсису. Ця інфекція загрожує життю, викликає сильну лихоманку, сплутаність свідомості, блювання. Вимагає негайної госпіталізації.
- Стрептококовий синдром токсичного шоку. Розвивається, якщо стрептококи виділяють токсини, які пошкоджують шкіру. Даний синдром викликає біль, високу температуру, почервоніння по всьому тілу. Це серйозна патологія, при якій дитині потрібна термінова госпіталізація і введення антибіотиків внутрішньовенно.
Особливості лікування стрептодермії
Мета терапії - зняття дискомфорту, поліпшення стану шкіри, запобігання поширенню інфекції.
місцеве лікування
антисептичні препарати
Рекомендується м'яке очищення для видалення жовтих кірочок із застосуванням антибактеріального мила, м'якої губки. Можна застосовувати Хлоргексидин, Гіпохлорит натрію - це дозволить запобігти передачі стрептодермії.
Місцеві антибактеріальні препарати
Актуальна антибактеріальна терапія для тих, хто страждає неускладненій локалізованою формою даної патології. Місцева терапія дозволяє знищити ізольоване ураження, обмежити поширення. Місцеві антибіотики в формі мазей мають головна перевага - вони використовуються тільки для тих зон, де це необхідно. Також їх застосування мінімізує резистентність до антибіотиків, запобігає побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту.
Недоліки місцевого лікування в тому, що з їх допомогою можна усунути мікроорганізми з респіраторних шляхів при їх наявності.
Найвідоміші препарати:
- Мупіроцин. Це місцевий антибіотик, який використовується при лікуванні стрептодермії. На відміну від багатьох інших препаратів, які діють на бактеріальну ДНК або на стінки бактерій, це засіб блокує активність ферменту, який викликає синтез білка. А без цієї здатності бактерії просто вмирають. Завдяки своєму унікальному механізму дії Мупіроцин залишає бактеріям мало шансів на те, що вони стануть стійким до даного препарату. Для лікування стрептодермії потрібно наносити невелику кількість мазі на уражену ділянку 3 рази на добу, область зверху прикривають стерильною марлевою тканиною.
- Ретапамулін. Ще один місцевий антибіотик. Спочатку потрібно очистити область поразки, потім нанести трохи мазі. Зазвичай застосовують два рази на добу протягом тижня. Зверху оброблену область потрібно прикрити бинтом або марлею. При цьому важливо пам'ятати, що занадто раннє припинення застосування ліків дозволить бактеріям далі розмножуватися, що може привести до рецидиву.
- Гентаміцин. Цей засіб використовується для лікування легкої форми стрептодермії чи інших шкірних захворювань. Гентаміцин зупиняє ріст і розвиток бактерій. Також потрібно очистити і просушити уражену зону, видалити тверду шкіру, щоб поліпшити контакт між антибіотиком інфікованої областю. Потім необхідно нанести невелику кількість засобу тонким шаром, використовувати до 3-4 разів на добу. Дозування і тривалість лікування залежать від стану здоров'я, реакції організму на терапію.
- Банеоцин. Мазь від стрептодермії, що містить в собі неоміцин і бацитрацин (антибіотики). Знищує бактерії і запобігає їх зростання. Наносять засоби на уражені зони до трьох разів на добу.
Системне лікування антибіотиками
Системна антибактеріальна терапія найчастіше застосовується при лікуванні важкої стрептодермії або якщо місцева терапія не принесла результат. Перед призначенням антибіотиків лікар повинен дослідити зразки шкіри на резистентність. Найвідомішими препаратами вважаються Еритроміцин, Кліндаміцин.
Домашні засоби
Стрептодермія у дітей викликають чимало неприємних симптомів: свербіж, біль, загальний дискомфорт. Для полегшення цих симптомів можна використовувати деякі домашні засоби. Також вони допоможуть зміцнити захисні сили, щоб організм міг краще боротися з інфекцією.
До них відносяться:
- Свіжі соки. Це допоможе дитячої імунній системі краще боротися з інфекцією. Рекомендується використовувати овочеві і фруктові соки, багаті вітаміном С.
- Необроблене зерно, фрукти і овочі. Шукайте в магазинах продукти з великим вмістом антиоксидантів. Це також дозволить організму швидше боротися з інфекцією. Включіть в раціон ягоди, нектарини, банани, помідори, сочевицю, насіння льону.
- Ефірна олія мірри. Мірра надає протизапальний і ранозагоювальний ефект. Нанесіть невелику кількість ефірного масла на виразки для полегшення і зняття болю. Також вона прискорює загоєння виразок.
- Цинк. Цинк дозволить підвищити імунітет і виявиться особливо корисним при лікуванні немовлят, у яких розвинулася стрептодермія в області підгузників. Місцеве застосування цинку заспокоїть шкіру, а пероральне застосування дозволить організму швидше боротися з інфекцією. Головне, заздалегідь проконсультуватися з лікарем.
- Масло чайного дерева. Також має антисептичні властивості. Найчастіше застосовується при лікуванні інфекції грибкової етіології, але також може застосовуватися при стрептодермії.
- Оливкова олія. Нерідко пухирці викликають сильний дискомфорт і свербіж. Використовуйте оливкову олію, це прекрасне природне зволожуючий засіб для заспокоєння шкіри і полегшення видалення кірок. Завдяки оливковій олії місцевий антибіотик глибоко проникає в шкіру для прискорення загоєння.
- Куркума. У більшості східних культур це спеція, що використовується в якості антибактеріального і протизапальний засіб. Нанесіть пасту з куркуми на ранку для їх швидшого загоєння.
- Екстракт насіння грейпфрута. Такий екстракт створений з насіння і целюлози даного фрукта. Багато практики народної медицини використовують цей засіб при лікуванні стрептодермії. Його потрібно застосовувати місцево, обов'язково розбавивши водою, нанести на пухирі. Екстракт не тільки дозволить ран зажити швидше, але і полегшить запалення, зніме почервоніння.
Гігієна і профілактика
Оскільки стрептодермія - це інфекційне бактеріальне захворювання, кращий спосіб не допустити зараження - тримати шкіру чистою. Не слід ігнорувати укуси комах, порізи, поверхневі рани.
Після отримання пошкоджень промийте область теплою водою, нанесіть дезінфікуючий засіб. Якщо навіть у дитини і після цього розвинулася патологія, необхідно зберегти членів сім'ї в безпеці.
Наступні заходи допоможуть вам запобігти поширенню інфекції:
- Заражені ділянки промийте теплою водою з милом.
- Накрийте їх не прилипає бинтом, щоб дитина не дряпав рани нігтями.
- Кожен день окремо періть одяг дитини ,.
- Підстрижіть нігті дитині, це запобіжить появі подряпин і розвиток вторинної інфекції.
- При нанесенні місцевого антибіотика завжди надягайте латексні рукавички, а потім ретельно мийте руки з милом.
