Кольпоскопія шийки матки - це поширена гінекологічна процедура, яку рекомендується регулярно проводити всім жінкам. З її допомогою вдається отримати інформацію про стан піхви і шийки матки і діагностувати онкологічні захворювання. Процедура проводиться з застосуванням спеціального приладу і при виявленні підозрілих утворень відразу ж робиться забір аномальних клітин для подальшого лабораторного дослідження.
Що таке кольпоскопія в гінекології
При проведенні кольпоскопії фахівець оглядає орган за допомогою такого спеціального інструменту, як кольпоскоп. Така процедура дозволяє виявити у жінки різні патології як гінекологічного, так і онкологічного характеру.
Кольпоскопія шийки матки показана при різних жіночих захворюваннях, серед різноманіття яких можна виділити ерозії, поліпи шийки матки і новоутворення злоякісного характеру.
Види кольпоскопії шийки матки
У медичній практиці застосовується проста і розширена кольпоскопія.
За допомогою простого обстеження вдається візуально оцінити поверхню шийки, її величину і форму. Крім цього, така процедура дозволяє уважно розглянути цервікальний канал з встановленням меж плоского і високого циліндричного епітелію.
Розширена кольпоскопія припускає обробку шийки розчином оцтової кислоти, а потім - розчином Люголя. Така процедура дозволяє відрізнити нормальний стан тканин від патологічно змінених. Крім цього, розширене обстеження істотно полегшує вибір зони для біопсії.
Коли призначають процедуру
При кольпоскопії проводиться гінекологічний огляд пацієнтки на кріслі, в ході якого вивчається стан шийки матки і піхви. Дослідження виконується із застосуванням кольпоскопа, за допомогою якого вдається уважно розглянути тканини. Крім цього, такий метод діагностики часто призначається для виявлення різних патологій органів репродуктивної системи і підтвердження поставлених раніше діагнозів.
Головне завдання кольпоскопії - діагностувати аномальні тканини і своєчасно відрізнити злоякісне новоутворення від доброякісного. Показанням для виконання такого дослідження може служити необхідність контролю ефективності проведеної консервативної терапії.
Необхідно обов'язково пройти кольпоскопію при наступній симптоматиці:
- турбує сильний свербіж у піхві і рясні виділення зі статевих органів;
- тягне біль, що локалізується внизу живота;
- больовий синдром після статевого контакту;
- кровотеча з статевих органів.
Показанням до виконання кольпоскопії вважається і поганий аналіз мазка, коли показники не відповідають нормі.
Рекомендації при підготовці
Перед кольпоскопією необхідна певна підготовка:
- протягом 2-3 діб рекомендується відмовитися від статевого життя;
- кілька днів не робити вагінальних ванночок і не використовувати тампони і свічки;
- при підвищеній чутливості перед процедурою дозволяється випити будь-яке знеболююче.
Вся процедура триває 10-20 хвилин, і при її проведенні пацієнтка лежить в гінекологічному кріслі. В ході дослідження фахівець вставляє в піхву дзеркало, що може заподіяти жінці невеликий дискомфорт. Після цього лікар поруч з гінекологічним кріслом своєму розпорядженні кольпоскоп, за допомогою якого вдається розглянути органи в збільшеному вигляді.
Для діагностики патологічних змін у слизовій гінеколог може обробляти шийку водним розчином йоду або оцту. При контакті з таким розчином здорові клітини стають темно-коричневими, а патологічні - зберігають колишній вигляд. При виявленні аномальних ділянок фахівець може зробити біопсію, взявши зразок тканини для дослідження.
За допомогою кольпоскопа вдається виявити навіть найдрібніші зміни на початковій стадії, а також визначити місце локалізації і складність патології. В ході дослідження лікар оцінює структуру слизової і її зовнішній вигляд.
При проведенні простий кольпоскопії зазвичай відсутні будь-які обмеження і неприємні наслідки. Можлива поява темних виділень після розширеної процедури, але це вважається нормою. Протягом декількох діб після кольпоскопії може з'являтися невелика кровотеча, яке проходить самостійно.
Результати кольпоскопії шийки матки
Розшифровка результатів дослідження шийки матки проводиться тільки фахівцем.
Всі отримані результати класифікуються наступним чином:
- фонові процеси (гіперпластичні, посттравматичні і запальні);
- передракові зміни (дисплазія різного ступеня, аденоматоз і атипова лейкоплакия);
- онкологія шийки матки.
Переважно в результатах кольпоскопії зустрічаються такі терміни:
- плоский і циліндричний епітелій;
- ектопія;
- зона трансформації
- метапластический епітелій
- ацетобелий епітелій;
- йод - негативні ділянки;
- атипові судини;
- метаплазия;
- кондиломи;
- мозаїка;
- пунктуація.
Крім цього, в результатах вказуються такі аномалії, як ендометріоз, поліпи і виявлення.
Що робити після процедури
Після звичайної кольпоскопії пацієнтка може повернутися до звичного способу життя. Протягом декількох днів рекомендується користуватися гігієнічними прокладками, щоб переконатися в завершенні виділень з піхви. Зазвичай після процедури 1-2 дня можуть спостерігатися слабкі виділення, що мажуть, але це відбувається вкрай рідко.
У тому випадку, якщо пацієнтці робилася кольпоскопія з біопсією, то після неї 10 днів забороняється приймати ванни і проводити будь-які теплові процедури. Крім цього, заборонено вести статеве життя, спринцюватися і займатися важкою фізичною працею. Тампон, введений в піхву для зупинки кровотечі, слід видалити на наступний день. Зазвичай після процедури не виникає ніяких ускладнень, за винятком больових відчуттів внизу живота, які зникають через кілька діб.
Кому і коли кольпоскопія протипоказана
Кольпоскопія вважається простим і безпечним методом дослідження, тому протипоказань до її проведення мінімум. Єдиним обмеженням вважається менструальної кровотечі, тобто процедуру забороняється проводити при місячних. Не рекомендується застосовувати такий метод діагностики при запальному процесі в гострій формі і при атрофії ектоцервікса. Слід відмовитися від процедури в перші місяці після пологів, аборту, хірургічного втручання на жіночі органи і при підвищеній чутливості до реагентів.
Найбільш підходящим періодом для виконання процедури вважається перша половина циклу. Фахівці рекомендують робити кольпоскопію шийки матки на 2-3 добу після закінчення місячних.
Чи не забороняється виконувати таке дослідження і в інші дні циклу, але крім періоду менструальної кровотечі. Після виходу яйцеклітини з яєчника в шеечном каналі накопичується рясне кількість слизу, що може відбитися на результатах. У другій половині циклу сповільнюється швидкість регенерації тканин, і це часто провокує появу незначних больових відчуттів.
можливі ускладнення
Така процедура, як кольпоскопія, вважається досить безпечною, але в окремих випадках можливий розвиток деяких ускладнень. Іноді після обстеження у жінки з'являються незначні слизові виділення з домішкою крові. Крім цього, можуть турбувати темно-коричневі і зеленуваті виділення, які доповнюються ниючі больовими відчуттями спастичного характеру в нижній частині живота.
Ускладнення після кольпоскопії відзначаються досить рідко і в основному представлені інфекційним процесом. Можливо кровотеча після біопсії або алергічна реакція на засоби, які застосовувалися під час процедури.
Необхідно якомога швидше звернутися до фахівця при появі таких симптомів:
- рясні кров'янисті виділення, які не припиняються протягом доби;
- підйом температури тіла;
- виражені больові відчуття, що локалізуються внизу живота;
- виділення з домішкою гною з статевих органів;
- озноб і виражена слабкість;
- кров'янисті виділення, що не припиняються понад п'ять діб.
Поява такої симптоматики може свідчити про сильному запальному процесі, що протікає в статевих органах.
Відгуки
Олена, 34 роки, м Москва
Кольпоскопію мені призначила лікар при виявленні у мене ерозії шийки матки. Насправді процедура цілком нешкідлива і являє собою звичайний гінекологічний огляд, але з використанням кольпоскопа. Після кольпоскопії я вела звичайний спосіб життя і не відчувала ніякого дискомфорту.
Ірина, 21 рік, м Саратов
Кольпоскопію я проходжу раз на півроку, оскільки вже кілька років лікую дисплазію шийки матки. Процедура цілком звичайна і нічим не відрізняється від звичайного огляду. Невеликий дискомфорт виникає в тому випадку, якщо кольпоскопія проводиться одночасно з біопсією.
