Ацикловір є популярним препаратом з противірусну дію. Його широко використовують в різних областях медицини з метою лікування вірусних патологій. Виражений терапевтичний ефект дозволяє протягом короткого часу домогтися поліпшення самопочуття. Наявність різних форм випуску розширює застосування.
Склад і форми випуску
Основною діючою речовиною препарату є ацикловір. Його масова частка залежить від форми випуску: в мазі міститься 50 мг, в очної мазі - 30 мг, на 1 грам крему припадає 50 мг, в таблетці - 200 або 400 мг, а у флаконі - 250, 500 або 1000. Наявність допоміжних компонентів визначається заводом-виробником.
Серед лікарських форм, які можна придбати, виділяють:
- таблетки в кількості від 10 до 100 шт. в упаковці;
- ліофілізат у флаконі, виконаному зі скла;
- очну мазь в тубі об'ємом від 2 до 5 грам;
- мазь або крем в тубі об'ємом від 2 до 30 грам.
Фармакологічна дія
Ацикловір є препаратом з противірусну активність.
Фармакодинаміка
Основний діючий компонент препарату є синтетичним аналогом пуринових нуклеозидів, які пригнічують реплікацію штамів вірусу, що викликають вітряну віспу або оперізувальний лишай, а також цитомегаловірус, вірус Епшейна-Барра або герпесу 1 або 2 типу.
Тимідинкіназа, що є ферментом вірусної частинки, перетворює ацикловір на монофосфат. Надалі відбуваються послідовні процеси фосфорилювання і утворюється трифосфат. Дана форма призводить до пригнічення процесу реплікації ДНК в вірусної частинки. Поступово вірусні клітини перестають розмножуватися і гинуть.
На тлі герпесу перестають утворюватися нові висипання, що знижує ризик розвитку ускладнень з боку внутрішніх органів. Зовнішні освіти швидше загоюються, а також зменшується больовий синдром при гострому перебігу оперізувального лишаю. У незначній мірі досягається імуностимулюючий ефект.
Фармакокінетика
Фармакокінетика залежить від форми випуску препарату.
Таблетки і ін'єкції
При прийомі таблеток відзначається невеликий відсоток всмоктування через низьку липофильности. Біодоступність Ацикловіру дорівнює 30% при пероральному використанні. Даною концентрації досить для терапевтичного ефекту. Біодоступність знижується на тлі збільшення дозування. Прийом їжі не буде впливати на всмоктування. Максимальна концентрація фіксується через 1,5-2 години після прийому.
Пероральний і ін'єкційний методи використання сприяють проникненню препарату через тканинні бар'єри до мозку або плаценті. В організмі людини його можна виявити у всіх органах. Можливість потрапляння в грудне молоко враховується при призначенні Ацикловіру годуючим жінкам. Виведення здійснюється через кишечник або нирки.
Зниження концентрації в крові відбувається тільки після таких процедур, як гемодіаліз. Хронічна ниркова недостатність знижує швидкість виведення препарату.
мазь
При нанесенні мазі всмоктування в системний кровотік не спостерігається, розвивається лише місцевий ефект. Його не вдається виявити в сироватці крові. Незначне всмоктування можливо при наявності серйозних ушкоджень шкірних покривів.
очна мазь
При використанні очної мазі діючу речовину концентрується у внутрішньоочної рідини. Терапевтично незначна кількість можна виявити в сечі.
Показання до призначення
Показання до застосування безпосередньо залежать від лікарської форми.
таблетки
Пероральний прийом призначається з лікувальною і профілактичною метою при наявності симптомів первинного, вторинного вірусного процесу, який викликає збудник простого герпесу, оперізуючого лишаю, а також вітряної віспи.
Застосовується в якості профілактики вірусних захворювань у пацієнтів з ВІЛ або після трансплантації.
мазь
Місцеве нанесення мазі застосовується для лікування:
- Герпесу будь-якого типу, що супроводжується появою шкірних висипань.
- Зовнішнього прояву вірусної інфекції, причиною яких виступає оперізуючий лишай або вітряна віспа.
очна мазь
Її застосування показано для усунення герпетичних висипань на поверхні кон'юнктиви або рогівки.
інфузійний розчин
Використання розчину призначається для усунення ознак вірусних захворювань у пацієнтів з наявністю імунодефіциту, новонароджених або осіб, які перенесли трансплантацію.
Допускається поєднання кількох лікарських форм для лікування патології, зокрема і місцевих і системних препаратів.
Популярні аналоги
Існує велика кількість засобів, які є аналогами Ацикловіру. Дані препарати можуть мати різний склад або механізм дії.
валтрекс
В якості основного діючого компонента міститься валацикловир в формі гідрохлориду. Випускається Валтрекс в єдиній таблетованій формі. Цим пояснюється зручність використання і дозування. Валацикловір є більш складним ефіром ацикловіру і надає противірусний ефект. Засіб відрізняється високим відсотком біодоступності. Його дозволено використовувати особам старше дванадцятирічного віку.
Серед основних показань виділяють наявність захворювань, викликаних вірусом простого герпесу в різних клінічних формах, а також цитомегаловірусу. Препарат може призначатися і з профілактичною метою. В даний час засіб отримав більш широке застосування в порівнянні з ацикловір через більш вираженого терапевтичного ефекту.
Герпферон
Засіб, що випускається у формі мазі, надає противірусний, імуномодулюючий, протизапальний, а також аналгезуючий ефект. Його склад є комбінованим, так як крім ацикловіру виділяють наявність інтерферону альфа і лідокаїну. Серед показань до застосування -наявність місцевих проявів первинного або рецидивуючого герпесу, локалізованого в області губ і статевих органів, а також оперізувального герпесу.
Засіб виявляє виражений терапевтичний ефект і відрізняється зручністю дозування. У рідкісних випадках сприяє появі побічних реакцій у вигляді лущення. Обмеження прийому пов'язано з вузьким спектром застосування, а також відсутністю можливості системного використання.
Зовіракс
Засіб випускається в різних формах, серед яких виділяють мазь, крем, ліофілізат або таблетки. В якості основного діючого компонента виступає ацикловір. Він здатний надавати противірусний ефект. Механізм його дії, а також фармакокінетичнівластивості схожі з ацикловір. Препарат бореться зі збудниками простого герпесу різних видів. Його дозволено використовувати для лікування дітей, що не досягли двох років. При цьому слід вживати лише половину від середньої терапевтичної дози.
Для новонароджених застосування можливе з метою лікування проявів, викликаних вірусом простого герпесу, а також в якості профілактики при наявності під час пологів у матері ознак герпетичного ураження статевих органів. Вартість Зовиракса перевищує ціну Ацикловіру, чим і пояснюється низький відсоток його використання.
валацикловір
Вітчизняний препарат, що виявляє противірусний ефект. Основою засобу є однойменний компонент. Придбати його можна тільки в таблетованій формі. Серед основних показань, на тлі яких вдається досягти терапевтичного ефекту, виділяють інфікування простим герпесом, оперізувальний лишай, а також цитомегаловірусом. Профілактичне використання показано в період трансплантації або з метою попередження рецидиву будь-якого вірусного захворювання.
Засіб заборонено використовувати пацієнтам з тяжким перебігом ВІЛ. При недотриманні режиму дозування, а також при застосуванні на тлі існуючих протипоказань можливий розвиток важких побічних ефектів. Препарат є аналогом Валтрекс.
Протипоказання до використання
Серед протипоказань, при яких заборонено використовувати препарату в будь-якій формі, виділяють:
- підвищену чутливість організму на основний діючий компонент. Для окремих форм враховуються допоміжні речовини, що входять до складу, які можуть призводити до розвитку алергічної реакції;
- наявність в анамнезі алергічної реакції на використання валацикловіром;
- вік менше двох років;
- період грудного вигодовування (особливо для ін'єкційної і пероральної форми випуску).
Особливу обережність слід проявляти при використанні препарату в період вагітності на будь-якому терміні, а також при наявності ознак ураження нервової системи або ниркової недостатності. Це пояснюється можливими нейротоксичними або нефротоксичними ефектами. До цієї групи входить наявність ознак дегідратації або неврологічні порушення у відповідь на цитотоксичні препарати.
