Причини появи і лікування гінекомастії у чоловіків

Гінекомастія являє собою розростання молочної залози і збільшення грудей, причому хвороба може бути викликана як фізіологічними, так і патологічними причинами. У деяких випадках достатньо просто змінити спосіб життя, в інших - не обійтися без хірургічного втручання.

Класифікація та основні причини виникнення

До підвищеному рівню естрогенів можуть привести як патологічні, так і фізіологічні причини.

До фізіологічних можна віднести:

• у новонароджених гінекомастія може виникнути в результаті надходження естрогенів в кров хлопчика від матері. Найчастіше така патологія проходить протягом двох тижнів після народження;
• в період пубертату, що зазвичай пов'язано з гормональною перебудовою організму. Зазвичай зникає через кілька років.
• у літніх чоловіків. Зазвичай пов'язано з віковими змінами, що приводять до зниження тестостерону або підвищення естрогену. Як правило, спостерігається у чоловіків старше 55 років.

А ось патологічна форма свідчить про серйозне захворювання, наявність якого і призводить до стрибків гормонів. Причин виникнення такої патології багато:

• захворювання яєчок, наприклад, анорхія;
• пухлини передміхурової залози;
• захворювання онкологічної групи: пухлини яєчників, підшлункової залози, хоріонкарцінома;
• гермафродитизм;
• інфекційні захворювання, включаючи герпес, орхіт, туберкульоз;
• порушення кровотоку в паховій області;
• цироз печінки;
• ушкодження яєчок;
• цукровий діабет;
• гіпертрофія щитовидки;
• ниркова недостатність;
• проблеми з серцем.

Крім того, захворювання патологічної форми може бути пов'язано з тривалим прийомом лікарських засобів:

• сечогінних препаратів, наприклад Верошпірону;
• гормональних засобів при лікуванні ракових пухлин;
• таблеток для лікування гіпертонічних захворювань, наприклад ніфедипін, Енап або допегита;
• серцевихглікозидів, наприклад Дигоксину;
• антибактеріальних або протимікробних препаратів - Трихопол або Кетоконазолу;
• противірусних засобів при лікуванні ВІЛ;
• транквілізаторів, наприклад реланиума.

В чому полягає небезпека патології

Фізіологічна форма даного захворювання не є небезпечною, вона регресує самостійно. Дискомфорт може викликати тільки зовнішній вигляд, однак робота з психологом може позбавити від таких проблем.

А ось при тривалому перебігу патологічної гінекомастії може розвинутися рак молочної залози. Незважаючи на те що ця хвороба рідко зустрічається у чоловіків, вона може бути так само небезпечна для них, як і для жінок, оскільки має важкі наслідки і ускладнення.

Поява з соска виділень, щільні освіти, зміна зовнішнього вигляду крові - всі ці ознаки можуть стати причиною звернення до фахівця.

симптоми гинекомастии

Основний симптом при даному захворюванні - різке збільшення грудей. Визначити хвороба може тільки лікар, оскільки в деяких випадках розростання залози відбувається через збільшення жирової тканини - така патологія називається помилкової гинекомастией.

У новонароджених дітей можлива поява такого ж симптому, проте збільшення незначні, не завдають дитині дискомфорт.

При інших видах гинекомастии груди може розширитися до 15 см в діаметрі, її вага буде доходити до 200 м Якщо патологія торкнулася тільки одну молочну залозу, це значно збільшує ризик розвитку раку.

Пацієнти з подібною хворобою зрідка скаржаться на болі, однак відчувають сильний дискомфорт, тиск, чутливість сосків.

Якщо патологія викликана гіперпролактинемією, це може супроводжуватися симптомами ураження ЦНС, імпотенцією. Проблеми з "чоловічою силою" при інших формах патології зазвичай спостерігаються при підвищенні рівня естрогену або зниженні тестостерону. При важких формах захворювання лібідо може повністю бути відсутнім.

Про підвищення рівня естрогену можуть свідчити такі ознаки, як:

• зміна тембру голосу;
• надмірна плаксивість;
• втрата волосся.

Також при патологічній формі захворювання може бути діагностована набряклість яєчок.

Помітивши хоча б один з цих ознак, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Перебіг патологічної форми ділиться на три стадії:

1. Пролиферирующая, триває чотири місяці. Характеризується початковими симптомами, які можна швидко купірувати при правильному лікуванні.
2. Проміжна (триває до року). У цей період відбувається розростання тканин молочних залоз.
3. Фібріозно, під час якої груди ущільнюється. Регрес в цей період практично неможливий.

діагностика

Визначення рівня гормонів в крові дозволить виявити гормональний дисбаланс. Можливий діагноз поставить ендокринолог, вивчивши скарги пацієнта, провівши опитування, пальпацію лімфовузлів на шиї і в пахвовій западині. Щоб підтвердити діагноз, призначається УЗД.

Також завдяки аналізу крові можна виявити: рівень тестостерону, ХГЧ і пролактину.

Перш ніж почати лікування, хворому призначають мамографію, біопсію з подальшим вивченням тканин молочної залози. А щоб виключити наявність онкологічних утворень, проводять:

• УЗД мошонки;
• томографію наднирників.

Основні терапевтичні заходи

Якщо говорити про фізіологічний тип гинекомастии у новонароджених, то в такому випадку патологія пройде самостійно. Якщо говорити про підлітків з такою проблемою, то їм теж зазвичай не призначається медикаментозна терапія: хворий повинен регулярно спостерігатися у лікаря протягом півроку після появи перших симптомів, а при значному підвищенні або зниженні гормонів йому буде призначена гормональна терапія. Найчастіше використовуються такі препарати, як Тамоксифен, Даназол або тестолактон.

А ось терапія при патологічній формі може призначатися тільки лікарем після встановлення причини патології. Спочатку пацієнт проходить консервативне лікування, яке спрямоване на усунення основної хвороби. Якщо рівень тестостерону знижений, призначаються препарати на його основі.

Якщо підвищений рівень естрадіолу, призначаються антіестрогени - Клімофен, Тамоксифен.

При відсутності позитивних змін при такій терапії, наприклад, при виявленні новоутворень, призначається хірургічне лікування.

Залежно від виду патологічного процесу і його поширеності призначаються наступні процедури:

• ендоскопічна мастектомія, яку проводять при мінімальному збільшенні молочної залози за допомогою ендоскопа.
• мастектомія зі збереженням ареоли;
• мастектомія разом з ліпосакції, при якій видаляється зайва жирова тканина.

Дані види операцій досить добре переносяться, буквально через кілька діб після операції пацієнта можуть виписати додому.

Після операції потрібно дотримуватися деякі рекомендації: обмежувати фізичні навантаження, протягом трьох тижнів носити коригуючий білизна. Через 7-10 днів можна приступати до нетяжелой роботі, а вже через місяць можна збільшити фізичні навантаження.

Середня вартість лікування становить від 18 до 35 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.

Які прогнози

Фізіологічна форма цього захворювання в основному характеризується успішним результатом, зникає без медичного втручання. Більш ніж у 70% підлітків гормональний фон відновлюється протягом 2-3 років.

Сприятливі прогнози характерні для патології, яка викликана прийомом препаратів, найменш сприятливі - при гінекомастії, яка викликана різними хворобами.

Прогнози залежать від тяжкості гинекомастии, захворювання, що викликало гормональні збої. А хірургічні методики, які використовуються при складних формах, в більшості випадків допомагають повністю відновити нормальний розмір грудей.

Але якщо вчасно не звернутися до лікаря, вилікувати таку патологію буває досить складно.

Дивіться відео: Що таке гінекомастія? (Може 2024).