МАКУЛОДИСТРОФІЯ СІТКІВКИ ОКА: ТИПИ, СИМПТОМИ І ЛІКУВАННЯ

Саме сітківка ока відповідає за отримання зображення, і вона ж сприймає світло. Порушення в її судинній системі призводять до дистрофії сітківки.

Що таке макулодистрофії сітківки ока?

Дистрофія сітківки - це дегенеративне захворювання, після якого, на жаль, око не може повністю відновитися. В процесі захворювання тканини сітківки піддаються руйнуванню, а це тягне за собою серйозне зниження зору.

При макулодистрофії поразки піддається центральна область сітківки або макули, що призводить до порушення центрального зору. Найчастіше це захворювання хворіють вже літні люди.

Макулодистрофія розділяється на кілька ступенів порушень від легкої до важкої, яка є найнебезпечнішою і може привести до повної втрати зору.

А ось більш легкі форми макулодистрофії супроводжуються лише невеликими спотвореннями зору. Це захворювання сітківки не може привести до повної втрати зору (сліпоти) оскільки вона не зачіпає периферичний зір.

Причини виникнення хвороби

Основною причиною розвитку макулодистрофії виступає дегенеративні зміни в судинах сітківки. Наслідком цих порушень є припинення виконання судинами своїх функцій - постачання сітківки повітрям, що призводить до її кисневого голодування.

Макулодистрофія розвивається в основному у літніх людей старше 60 років. Так що головним фактором ризику захворювання є вік, іншими факторами ризику можуть бути:

куріння - воно в кілька разів підвищує ризик розвитку захворювання;
ожиріння - дослідження виявили зв'язок між зайвою вагою і прогресуванням макулодистрофії;
раса - у людей з білою шкірою більше шансів захворіти на це захворювання, ніж у афроамериканців;
спадковість - ризик дистрофії сітківки збільшується, якщо вона була у близьких родичів;
пол - дослідження говорять, що жінки більш схильні до ризику захворіти ніж чоловіки;
генні мутації - дистрофія сьогодні офіційно визнана як захворювання, яке генетично успадковане.

Найбільш небезпечними факторами ризику є похилий вік, неправильний спосіб життя і спадковість.

Різновиди захворювання і їх симптоми

Макулодистрофія будь-якої форми викликає поява сліпої плями в центрі зорового поля і розділяється на два види, в слідстві деяких особливостей:

суха форма захворювання виникає, коли на сітківці починається накопичуватися жовтий наліт. Цей наліт надає згубний вплив на світлочутливі клітини в жовтій плямі. Близько 90% хворих страждають саме такою формою дистрофії, причому розвивається суха дистрофія спочатку на одному оці, але з часом переходить і на другий. Людина помічає, що він не розрізняє деякі предмети і кольору, виникають труднощі при читанні і листі. Оскільки так можуть проявлятися і інші очні хвороби, слід звернутися до лікаря негайно;
волога дистрофія набагато небезпечніше сухої, оскільки при ній кровоносні судини починають проростати за жовтою плямою сітківки. Ці судини мають найтонші стінки, тому часто кровоточать і кров з них заливає жовта пляма разом з внутрішньоочної рідиною. Ці фактори змушують фоторецептори очі атрофуватися і зір стрімко погіршується.

Волога дистрофія зазвичай проявляється на тлі вже наявної сухої, але набагато стрімкіше і прогресує швидше. Якщо своєчасно не займатися лікуванням, то суха дистрофія переросте у вологу і протягом 2 років людина осліпне.

Волога макулодистрофія зустрічається тільки у 10% хворих, але з цієї кількості у 90% спостерігається сліпота і повне переродження жовтої плями.

Діагностика макулодистрофії сітківки ока

При перших симптомах захворювання необхідно відправиться до окуліста. Оскільки і макулодистрофії, і глаукома з катарактою викликають приблизно одні й ті ж симптоми необхідно провести повноцінне обстеження очного яблука. Щоб діагностувати макулодистрофії окулісти проводять такі процедури:

Первісне обстеження: вимірювання гостроти зору, детальний огляд сітківки. За допомогою цього першого етапу обстеження окуліст може виявити ознаки макулярної дегенерації;
Флюоресцентная ангіографія - за допомогою цього обстеження можна виявити місце розташування судин і їх пошкодження. За результатами ФАГ призначають лазерне лікування, якщо воно здатне ще допомогти пацієнтові. Дослідження визначає можливість лікування кровоносних судин при "вологому" формі дистрофії;
Індоціанін зелена ангіографія (ІЦЗА) - обстеження очного яблука за допомогою внутрішньовенних барвників. Сітківку фотографують в інфрачервоному світлі і визначають ознаки і тип "вологою" форми дистрофії.

Після повного обстеження пацієнта йому призначають відповідне лікування і лазерну терапію, якщо принесе поліпшення.

традиційне лікування

Кожна форма макулодистрофії потребує свого, визначеному лікуванні. Крім виду дистрофії важливе значення має стадія захворювання і його тяжкість.

Якщо лікування не почати вчасно, зір буде погіршуватися до майже повної сліпоти.

Однак своєчасно вжиті заходи здатні затримати і запобігти, наскільки це можливо, прогресування дистрофії.

На сьогоднішній день не існує дієвого медикаментозного лікування сухої дистрофії. На цьому етапі захворювання можна лише затримати його розвиток і не допустити переростання сухий дистрофії у вологу. Профілактика - це основний напрямок в терапії даної форми. При такому діагнозі лікарі рекомендують:

їсти велику кількість антиоксидантів;
вживати додаткові вітамінні комплекси з вітамінами А, Е;
їсти багату цинком їжу або вживати його окремо;
відмовитися від куріння;
дотримуватися правильного способу життя і правильного харчування.

Існує гіпотеза, що дистрофію також можуть викликати окислювальні процеси в тканинах ока, тому рекомендується вживання багатої цинком і антиоксидантами їжі.

Волога форма макулодистрофії піддається лікуванню, причому існує три основних способи:

Фотодинамічна терапія - це закупорка кровоносних судин в очному яблуці за допомогою холодного лазера. Сочаться судини закупорюють і кров з них, а також внутриглазная рідина перестає надходити в жовту пляму сітківки. Терапія має короткочасний ефект і періодично повинна повторяться, в комплексі з прийомом дорогих медикаментів;
Фотокоагуляція - також процедура за участю лазера, в ході якої окуліст закупорює кровоточать кровоносні судини. Лазерний промінь руйнує новоутворені судини, які проросли в сітківку. Зір після цієї процедури перестає падати, але поліпшити його практично неможливо. Крім того, судини мають властивість проростати знову, тому процедура, можливо, буде потрібно ще кілька разів;
Ендовітреальное введення інгібіторів VEGF-фактора - це процедура має на увазі введення в око певних препаратів, які зупиняють вироблення білка, через якого і починається ріст нових судин. Через підвищений білка судини не тільки починають швидше рости, але і швидше зруйнуються, що призводить до скупчення рідини під сітківкою. Під час процедури хірург знеболює очей, і вводить в нього препарат.

Лікування макулодистрофії досить дороге і недоступне в деяких країнах на пострадянському просторі, тому слід регулярно перевірятися у окуліста, щоб зупинити розвиток дистрофії на початковій стадії.

Лікування народними засобами

Медикаментозного лікування від макулодистрофії не існує, а хірургічне втручання приносить лише тимчасове полегшення. Офіційна медицина визнається, що з таким діагнозом лікування не здатне повернути чіткість зору.

Іноді порушення в сітківці відбуваються через неправильне харчування, тому першою рекомендацією народної медицини, та й офіційної теж, буде правильне харчування.

Народна медицина рекомендує ввести в раціон харчування велика кількість пророщених зернових і бобових культур. Пророщувати зернові досить просто:

Зерна промити і перебрати;
Викласти їх тонким шаром і влити стільки води, щоб вона їх покрила;
Залишити на 2-3 дня;
Як тільки пшениця пустить паростки - промити її і подрібнити на м'ясорубці;
Пересипати в сухий контейнер і зберігати в холодному місці;
Вранці додавати по 2-3 ст. л в їжу або заливати окропом і їсти набряклі.

Добре допомагає відновити рівень білка в організмі нут, тому його також рекомендується частіше вживати. Нут додавати в супи, котлети, каші і будь-які інші страви. Дотримуючись дієти слід включити продукти, що уповільнюють віковій дистрофії: фрукти, зеленню овочі зелень, помідори, чорницю і суницю, кропиву.

Добре допомагає уповільнити зростання судин в сітківку краплі з мумія:

50 гр. чистого мумія розчинити в 10 гр. соку алое;
добре перемішати і залити в ємність з-під крапель;
зберігати краплі в холодному місці і закопувати, попередньо нагрів, в очі 2 рази на день по 1 краплі.

Склад можна не тільки закопувати в очі, але і вживати всередину два рази в день по 10 мл протягом 10 днів, а потім зробити місячну перерву. Курс можна повторювати нескінченно, але краще проконсультуватися з лікарем про його використанні.

Спосіб життя при макулодистрофії

Оскільки макулодистрофії торкається периферичний зір, людина може бачити і розрізняти предмети і світло. Слід дотримуватися рекомендацій лікаря і харчуватися правило, відмовившись від шкідливих звичок.

Через те, що є тільки периферичний зір, хворий не може виконувати дрібну роботу або читати. Можна трохи полегшити життя і дотримується наступних порад:

для читання слід купити хорошу яскраву лампу і направляти її світло безпосередньо на книгу, щоб збільшити контрастність тексту або зображення;
відмовитися від куріння;
захищати очі від ультрафіолетового впливу;
регулярно обстежуватися в офтальмолога (мінімум 1 раз на рік);
звести до мінімуму споживання холестерину і продукти, надмірно багаті тваринними жирами;
приймати вітаміни з зеаксантином і лютеїн
замінити всі лампи на галогенні, які дають більш рівний світло;
замінити паперові книги - аудіокнигами.

Незважаючи на те, що погіршення зору призводить до пасивного способу життя, вибір все ж залишається за людиною. Є маса засобів, як урізноманітнити своє життя і не дозволити хвороби диктувати свої умови.