УЗД (ультразвукове дослідження) органів сечовидільної системи у чоловіків і жінок є необхідною складовою при наявності суб'єктивних скарг, таких як дизуричні розлади (прискорене, утруднене або хворобливе сечовипускання), больовий синдром, відчуття стороннього тіла в області промежини і наявність еректильної дисфункції у чоловіків.
Слід звернути увагу і на зміни в лабораторних показниках (загальному аналізі крові, сечі зокрема) з метою ранньої діагностики захворювань і призначення необхідного лікування.
Ультразвукове дослідження простати у чоловіків є обов'язковою процедурою після 45 років і входить в стандарт профілактичного огляду (є можливість на ранніх стадіях діагностувати патологічний процес в залозі і почати своєчасне лікування).
Що показує УЗД передміхурової залози та органів сечовидільної системи
В цілому діагностика органів сечовидільної системи дозволяє оцінити:
- прохідність сечі по сечоводу;
- наявність пухлиноподібних утворень в малому тазу і вищезгаданих органах;
- наявність патологічних суспензій в порожнині сечового міхура;
- гіпертонус, гіпотонус і атонію сечового міхура, наявність міхурово-сечовідного рефлюксу;
- наявність запального процесу (гострого або хронічного);
- наявність дивертикулів (мішечкуваті випинання стінки);
- аномалії розвитку органів (подвоєння нирки або сечового міхура, атрезія уретри);
- опущення органів;
- наявність пухлиноподібних утворень передміхурової залози;
- стан органів малого таза (матки з її придатками);
Для постановки правильного діагнозу необхідна більш детальна оцінка досліджуваного органу з визначенням всіх його параметрів.
УЗД простати дає лікаря інформацію про наявність тих чи інших захворювань залози (простатиту, аденоми, тобто доброякісної пухлини, раку) завдяки визначенню її розмірів, чіткості контурів, обсягу, однорідності структури, наявності гіперехогенних (підвищеної щільності) або гіпоехогенних (зниженої щільності) включень в тканинах залози.
УЗД органів сечовидільної системи дозволяє діагностувати патологію органів і допомогти лікарю поставити правильний діагноз.
Визначаються товщина стінок, контури, судинний малюнок, розміри органів сечовидільної системи, їх положення відносно один одного (синтопія) та інших органів черевної порожнини, стан чашечно-мискової системи нирок і наявність в ній гіперехогенних (підвищеної щільності) утворень (каменів), наявність суспензій і патологічних утворень (дивертикулів) в порожнині сечового міхура.
Також своєчасна УЗ-діагностика дозволяє визначити вроджені вади розвитку вищезазначених органів і вирішити питання про можливу хірургічної корекції.
Як проводять УЗД
В даній таблиці представлені різні методики дослідження при патологіях сечовидільної системи і передміхурової залози:
| Методики проведення УЗД | Передміхурова залоза | Сечовий міхур | нирки |
|---|---|---|---|
| трансабдомінальне | + | + | + |
| Трансвагинальное | + | ||
| трансректальне | + | + | |
| трансуретральне | + |
- Трансабдомінальне сканування (через передню черевну стінку) - метод заснований на візуалізації органів зовнішнім ультразвуком. Найбільш поширена методика і рекомендована будь-якої вікової категорії та будь-якого підлозі.
- Трансвагинальное сканування, ТВУЗІ (через стінки піхви) - метод заснований на візуалізації органу (зокрема сечового міхура) у жінок з метою більш ретельного обстеження (хороша візуалізація через відсутність підшкірно-жирової клітковини між передньою стінкою піхви і сечовим міхуром).
- Трансректальне сканування, ТРУЗІ - метод базується на візуалізації органів через пряму кишку (передміхурової залози - у чоловіків; сечового міхура - у жінок, які не живуть статевим життям або мають протипоказання для трансабдоминального сканування внутрішніх органів).
- Трансуретральне сканування, ТУУЗІ - методика використовується для візуалізації сечівника і сечового міхура (встановлюється зв'язок між патологією уретри і вищеописаним органом) з застосуванням місцевої анестезії і контрастної речовини. За допомогою даного методу можна визначити ступінь ураження уретри і оточуючих її тканин, виявити можливі вроджені та набуті вади її розвитку (агенезія - відсутність, атрезія - недорозвинення, стриктури - деформація її стінок).
Ультразвукове дослідження сечового міхура з визначенням залишкової сечі
Дане дослідження має прогностичне значення при дизурических розладах (прискорене або утруднене сечовипускання) і побічно дозволяє лікарю виявити причину даного стану. Під залишковим об'ємом сечі слід розуміти кількість рідини, що залишилася в сечовому міхурі після акту сечовипускання (не повинно перевищувати 50 мл).
Дослідження проводять вранці за 3 години перед відвідуванням туалету (важливо зафіксувати початковий обсяг рідини) і після акту сечовипускання (обсяг залишкової сечі не повинен перевищувати 10% початкового).
Якщо лікар зафіксував перевищення показників, то необхідно провести ряд додаткових досліджень, а саме: УЗД сечового міхура з оцінкою його стінок (оцінюється товщина, чіткість контурів, наявність домішок і дивертикулів, аномалій розвитку), сечоводів і нирок (на предмет наявності міхурово-сечовідного рефлюксу ), УЗД передміхурової залози у чоловіків (запальні і пухлинні процеси в тканинах залози можуть послужити перешкодою для відтоку сечі).
Підготовка до УЗД
чоловіки
Для правильної підготовки до ультразвукового дослідження сечового міхура і простати у чоловіків необхідно дотримати ряд правил:
- Напередодні дослідження (приблизно за 2-3 дня) дотримуватися дієти (відмовитися від солоних, копчених, гострих продуктів, алкогольних і газованих напоїв, міцного чаю і кави, стимулюючих перистальтику кишечника, а також від капусти і бобових - ініціюють здуття петель кишечника, що значно ускладнює візуалізацію органів).
- Увечері перед УЗД зробити очисну клізму, прийняти проносне або вставити гліцеринову свічку з метою швидкого та достатнього спорожнення кишечника (особливо перед трансректального дослідженням передміхурової залози).
- Бажано мати наповнений сечовий міхур перед дослідженням (переважно трансабдомінальним), для чого необхідно або випити перед дослідженням літр рідини без газів, або не відвідувати туалет за 6 годин до дослідження (перед трансректального дослідженням простати заповнення сечового міхура є необов'язковою умовою і узгоджується з лікарем).
- При наявності супутньої патології прямої кишки (геморой, поліпи, тріщини, пухлинні процеси) про це слід негайно повідомити лікаря.
Не рекомендується проведення дослідження в післяопераційному періоді, при плановій підготовці до гастроскопії (інструментального дослідження шлунка) і колоноскопії (інструментального дослідження товстого кишечника) або при наявності відкритих ран на передній черевній стінці у пацієнта (УЗД відкладається на невизначений термін).
Чи не рекомендовано проведення дослідження в разі наявності ГРВІ, гострої кишкової інфекції у пацієнта (УЗД утруднено через несприятливий загального самопочуття пацієнта, гіпертермії, больового синдрому).
жінки
Підготовка до ультразвукового дослідження сечового міхура у жінок несуттєво відрізняється від такої у чоловіків.
необхідно:
- Перед трансабдомінальним скануванням дотримуватися дієти протягом декількох днів, мати наповнений сечовий міхур для більш чіткої візуалізації органу.
- Перед трансректального скануванням необхідною складовою є порожній кишечник (очисна клізма або проносне ввечері перед дослідженням).
- Перед трансвагінальним скануванням з додатковою візуалізацією органів малого таза (матки з придатками) наповнений сечовий міхур є необов'язковою умовою (візуалізація не утруднить). Цей доступ обмежений щодо осіб, які не живуть статевим життям.
Ціна процедури
- середня ціна в м Москві і Московській області становить від 800 до 1200 рублів;
- середня ціна в м.Санкт-Петербурзі становить 780-800 рублів;
- середня ціна в регіонах Росії становить від 500 до 600 рублів.
