Норма креатиніну в крові у жінок, причини і симптоми відхилень

Креатинін утворюється в організмі в результаті роботи м'язів, переноситься кров'ю в нирки і виводиться з організму з сечею. Його вміст у крові в нормі постійно, а його підвищення або зниження - сигнал про патологічні зміни в стані мускулатури або видільної системи.

Нормальна кількість креатиніну змінюється з віком - у дітей воно нижче, ніж у дорослих. Також у чоловіків фізіологічно вище рівень креатиніну в зв'язку з більшою м'язовою масою.

Чому важливо перевіряти рівень креатиніну в крові

Кількість креатиніну в крові - це показник стану м'язів і роботи сечовидільної системи. Його зміни можуть бути викликані як фізіологічними, так і патологічними причинами.

В основному рівень даної речовини в крові використовують для діагностики зневоднення, захворювань нирок і серцево-судинної системи, злоякісних новоутворень м'язової тканини, гіпертиреозу і променевої хвороби.

Зміна біохімічних показників крові - це один з найбільш ранніх ознак перерахованих захворювань, і дозволяє виявити патологію на ранніх стадіях і призначити найбільш ефективне лікування.

Норма речовини в крові у жінок

Нормальний вміст креатиніну змінюється з віком і залежить від кількості м'язової маси. У дитячому віці норма у хлопчиків і дівчаток однакова, з підліткового віку починають з'являтися відмінності, а у дорослих чоловіків вміст креатиніну набагато вище, ніж у жінок. З віком ці відмінності згладжуються, але не повністю.

Таблиця - норма креатиніну по віковим групам (мкмоль / л):

Норми креатиніну у чоловіків вказані в таблиці для порівняння. У жінок, починаючи з підліткового віку, чітко помітна тенденція до зниження кількості даної речовини в крові в порівнянні з чоловіками. Це пов'язано з тим, що м'язова маса у жінок зростає набагато повільніше і в цілому менше, ніж у чоловіків.

У жінок його кількість знижується під час вагітності, іноді до половини норми. Це фізіологічне явище, не вважається патологічним ознакою. Але це має і свою небезпеку - при зниженому креатиніні під час вагітності складно розпізнати його патологічне зниження, якщо воно відбудеться.

Чому змінюється рівень креатиніну в крові у жінок

Рівень даної речовини в крові залежить від стану нирок і мускулатури. У жінок він може змінюватися за фізіологічними або патологічним причин. Фізіологічні причини підвищення рівня креатиніну:

1. Велика м'язова маса і інтенсивне фізичне навантаження у жінок, що займаються різними видами спорту або зайнятих фізичною працею;
2. М'ясна дієта або використання спортивних протеїнових сумішей;
3. Побічний ефект деяких антибіотиків.

Про ці фактори необхідно повідомити лікаря перед здачею аналізу, щоб він знав про можливе фізіологічно високому рівні креатиніну. Також він може бути знижений при нормальних умовах з наступних причин:

1. Вегетаріанська дієта;
2. Вагітність.

Фізіологічні причини рідко (крім вагітності) призводять до дуже великої зміни кількості креатиніну. Проте, перш ніж призначати аналіз, лікар обов'язково повинен їх враховувати.

Рівень речовини підвищується при:

1. Травмах м'язових волокон;
2. Інфаркті міокарда;
3. міозитах;
4. гіпертиреозі;
5. Пухлинних процесах в м'язовій тканині;
6. Порушеннях клубочковоїфільтрації в нирках;
7. зневодненні;
8. Зниженому артеріальному тиску;
9. Променевої хвороби;
10. Синдромах, що супроводжуються руйнуванням м'язової тканини.

Зниження рівня даної речовини спостерігається тільки в одному випадку - при м'язової дистрофії. Далеко не всі ці захворювання діагностуються за допомогою аналізу крові.

Зокрема, при травмах або зневодненні його підвищений рівень - не основний діагностичний критерій, а додатковий показник, який виявляється в біохімічному аналізі крові.

Гіперкреатинемія - лабораторний синдром, що не викликає яких-небудь помітних проявів. Проте, симптоми захворювань, при яких рівень креатиніну в крові може підвищитися, служать причиною для проведення аналізів, в тому числі - біохімічного дослідження.

Коли направляють на аналіз креатиніну в крові

Аналіз креатиніну призначають для діагностики та оцінки ефективності лікування різних захворювань м'язової тканини і нирок. У діагностичних цілях він необхідний при:

1. Постійних болях в м'язах неясного походження;
2. М'язової слабкості, появі почуття втоми при найменших навантаженнях;
3. Набряках і підвищеному артеріальному тиску;
4. Зміні кількості і зовнішнього вигляду сечі, появу патологічних змін в загальному аналізі сечі;
5. Болях у попереку.

Ці аналізи дозволяють підтвердити або спростувати захворювання м'язів і нирок. При інфаркті міокарда рівень креатиніну також підвищується, але набагато більше значення має підвищення ферментів - лужної фосфатази і трансаміназ.

Якщо діагноз вже встановлений, то зміни рівня речовини можуть служити показником ефективності лікування.

Тому цей аналіз призначають:

1. Показник одужання при гострій нирковій недостатності;
2. Показник відносної ремісії при хронічній серцевій або нирковій недостатності;
3. Критерій ефективності лікування зневоднення;
4. Один із критеріїв ефективності лікування інфаркту міокарда;
5. Показник ремісії при променевої хвороби і злоякісних пухлинах;
6. Оцінка ефективності лікування м'язової дистрофії та рабдоміолізу;
7. Показник ремісії захворювань щитовидної залози.

У всіх випадках ознакою одужання або ремісії служить зниження рівня креатиніну, і тільки при м'язової дистрофії - його підвищення.

Крім того, для оцінки швидкості клубочкової фільтрації використовується таке поняття, як кліренс по креатиніну. Це швидкість його виведення нирками.

Існує два методи його визначення. Перший з них - збір добової сечі в одну і ту ж ємність, після чого в ній визначається кількість креатиніну, що виділилася за добу.

Другий, більш зручний для пацієнта - одноразовий біохімічний аналіз сечі, а потім розрахунок кліренсу за спеціальною формулою. Проба на кліренс обов'язково призначається при підвищеному рівні даної речовини, щоб підтвердити або виключити патологію нирок як причину зміни біохімічних показників крові.

Як підготуватися і здати аналіз крові на креатинін

Оскільки існують фізіологічні причини, що змінюють рівень креатиніну в крові, для більшої точності аналізу необхідно мінімізувати їх вплив. Зокрема, за добу до обстеження необхідно відмовитися від м'яса, молочних продуктів, яєць, спортивного харчування, алкоголю і фізичних навантажень.

Якщо пацієнт приймає антибіотики, то аналіз відкладають до закінчення курсу лікування. Жінкам не слід здавати аналіз на креатинін під час місячних - в цей час його рівень може бути знижений, що може замаскувати ознаки захворювання.

Здавати аналіз найкраще вранці натщесерце. Перед аналізом можна пити воду без газу або трохи фруктового соку (можна з м'якоттю).

Не слід приймати їжу, в тому числі пити молоко або кисломолочні напої, чай або кава - це краще зробити після аналізу. Сама процедура являє собою забір крові з вени. Після здачі крові можна спокійно повертатися до звичного способу життя.

Для вагітних і годуючих матерів існують окремі показники норми в залежності від терміну вагітності. Перш ніж здавати аналіз, необхідно проконсультуватися з гінекологом.

Можливі ризики при здачі аналізу

Як і будь-яке дослідження, аналіз крові на креатинін можна проводити не завжди. Само по собі дослідження не несе небезпеки для організму.

При неправильному виконанні забору крові з вени є ризик утворення гематом (іноді великих), запальних явищ - фурункулів, флебітів і тромбофлебіту. Але в цілому процедура безпечна.

Тим, хто відчуває сильний дискомфорт або страх перед здачею крові з вени, можна прийняти заспокійливий засіб, рекомендований лікарем. Жінкам не слід здавати аналіз під час менструації, необхідно дочекатися другого-третє дня після закінчення місячних.

Під час вагітності необхідно всі аналізи, в тому числі креатинін, узгоджувати з гінекологом.

Спортсменкам і жінкам, зайнятим фізичною працею, необхідно узгоджувати аналізи з робочим графіком або програмою тренувань, щоб мати можливість підготуватися до обстеження. Якщо це неможливо, потрібно попередити лікаря про можливе спотворення результатів.

Результати аналізу на креатинін

Оцінювати результати аналізів повинен лікар, але тим не менше пацієнтові не буде зайвою інформація, яка дозволить самостійно оцінити ступінь біохімічних змін. Нормальні показники рівня креатиніну у дорослих жінок вказані в таблиці.

Для вагітних можливі значні відхилення від норми, найчастіше - зниження, тому їм для правильного трактування результатів необхідна консультація гінеколога.

Як правило, при багатій білком дієті, а й інтенсивних фізичних навантаженнях підвищення рівня креатиніну станься до верхньої межі вікової норми або перевищує її на 10-20 мкмоль. У здорових жінок-спортсменок може спостерігатися рівень креатиніну в крові, близький до верхньої межі норми для чоловіків аналогічного віку навіть при правильно проведеної підготовки.

Це не вважається патологією, але може замаскувати початкові стадії деяких захворювань. У цьому випадку важливе діагностичне значення набуває кліренс по креатиніну і визначення в крові інших маркерів захворювання.

Значне підвищення креатиніну в крові в поєднанні з нормальним кліренсом говорить про патологію м'язової тканини або інфаркті міокарда. Якщо він підвищений, а кліренс, навпаки, знижений - це показник патології ниркових клубочків (гострої або хронічної ниркової недостатності).

Низький рівень креатиніну при нормальному кліренсі - показник м'язової дистрофії.

Такий стан може бути побічним ефектом прийому деяких препаратів, і наявність такого аналізу говорить про те, що лікування слід припинити.

Нормальне значення креатиніну при зниженому кліренсі - рання ознака патології ниркових клубочків - гломерулонефриту, але діагностується далеко не завжди. Саме тому лікарі зазвичай призначають обидва аналізи - креатинін крові і кліренс по креатиніну.

Про розшифровці аналізу крові - інформація в наступному відео.

Дивіться відео: креатинин creatinine (Квітня 2024).